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新生兒病理性黃疸專題
新生兒生理性黃疸和病理性黃疸的鑒別
生理性黃疸 | 病理性黃疸 | |
黃疸出現(xiàn)時(shí)間 | 生后2~3天 | 生后24小時(shí)內(nèi)或其他時(shí)間 |
黃疸高峰時(shí)間 | 生后4~6天 | 不定 |
黃疸消退時(shí)間 | 足月兒生后2周 | 2周后不退 |
血清總膽紅素 | <204μmol/L(12mg/dl) | >204μmol/L(12mg/dl) |
血清結(jié)合膽紅素 | <25μmol/L(1.5mg/dl) | >25μmol/L(1.5mg/dl) |
一般情況 | 良好,不伴有其他癥狀 | 引起病理性黃疸的疾病表現(xiàn) |
新生兒病理性黃疸的病因及臨床特點(diǎn)
膽紅素腦?。ê它S疸)
定義:是指膽紅素引起的神經(jīng)系統(tǒng)損害。
1.發(fā)病機(jī)制
①膽紅素的細(xì)胞毒性——游離膽紅素毒性更大
②血腦屏障功能狀態(tài)——早產(chǎn)兒更易發(fā)生膽紅素腦病
③神經(jīng)元的易感性——主要受累部位在:基底核、視下丘核、尾狀核、蒼白球等。
2.臨床表現(xiàn)
主要發(fā)生在生后2~7天;
典型的核黃疸可分為4期:警告期、痙攣期、恢復(fù)期、后遺癥期
痙攣期病死率較高;
嚴(yán)重核黃疸病例可發(fā)生后遺癥,后遺癥以聽力障礙為主要表現(xiàn)。
黃疸的治療
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