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為做好新型冠狀病毒感染的肺炎患者(以下簡稱新冠肺炎患者)遺體處置工作,防范疾病傳播風(fēng)險,根據(jù)《中華人民共和國傳染病防治法》和《重大突發(fā)事件遇難人員遺體處置工作規(guī)程》(民發(fā)〔2017〕38號)等有關(guān)要求,特制定本工作指引。
一、總體要求
按照以人為本、依法規(guī)范、及時穩(wěn)妥、就近火化、疑似從有的原則,實行統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)、分級負責(zé)、相互協(xié)同、屬地管理,科學(xué)規(guī)范處置新冠肺炎患者遺體,加強衛(wèi)生防護,防范疾病傳播風(fēng)險,保障人體健康和社會安全。
二、責(zé)任分工
醫(yī)療機構(gòu)負責(zé)及時開具死亡醫(yī)學(xué)證明,通知殯儀館接運遺體,做好遺體消毒等衛(wèi)生防疫處理工作。
殯儀館負責(zé)及時接運遺體,設(shè)立臨時殯儀服務(wù)專用通道和專用火化爐,按照操作規(guī)程做好遺體火化工作,并開具火化證明。
疾病預(yù)防控制機構(gòu)負責(zé)監(jiān)督指導(dǎo)衛(wèi)生防疫工作,做好相關(guān)人員防護知識和技能培訓(xùn),對殯儀車、火化設(shè)備和相關(guān)場所進行消毒處理。
衛(wèi)生健康行政部門負責(zé)制定遺體消毒等衛(wèi)生防疫相關(guān)技術(shù)文件,指導(dǎo)醫(yī)療機構(gòu)做好本機構(gòu)內(nèi)新冠肺炎患者遺體的規(guī)范處置。
民政部門負責(zé)全面摸清本地區(qū)殯儀服務(wù)情況及可調(diào)用的資源狀況,及時協(xié)調(diào)、指導(dǎo)殯儀館等服務(wù)機構(gòu)做好新冠肺炎患者遺體處置工作。
公安機關(guān)負責(zé)對運輸遺體的車輛優(yōu)先給予通行便利,依法查處遺體轉(zhuǎn)運過程中的違法犯罪行為。
三、遺體處置流程
(一)死亡報告。新冠肺炎患者死亡后,由所在醫(yī)療機構(gòu)報告本級衛(wèi)生健康行政部門,衛(wèi)生健康行政部門通報本級民政部門,民政部門通知相關(guān)殯儀館做好遺體接運、火化等準備工作。
(二)衛(wèi)生防疫處理。對于死亡的新冠肺炎患者遺體,由所在醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)務(wù)人員按照《醫(yī)療機構(gòu)內(nèi)新型冠狀病毒感染預(yù)防與控制技術(shù)指南(第一版)》的規(guī)定,對遺體進行消毒、密封,密封后嚴禁打開。
(三)手續(xù)交接。醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當在完成遺體衛(wèi)生防疫處理、開具死亡證明、聯(lián)系親屬同意火化后,第一時間聯(lián)系殯儀館盡快上門接運遺體,并在遺體交接單中注明已進行衛(wèi)生防疫處理和立即火化意見。對新冠肺炎患者親屬拒不到場或拒不移送遺體的,由醫(yī)療機構(gòu)、殯儀館進行勸說,勸說無效的,由醫(yī)療機構(gòu)簽字后,將遺體交由殯儀館直接火化,轄區(qū)公安機關(guān)配合做好相關(guān)工作。
(四)遺體轉(zhuǎn)運。遺體運送不得交由除殯儀館以外的單位和個人承辦。殯儀館安排專職人員、專用運尸車到醫(yī)療機構(gòu)指定地點,按指定路線將遺體轉(zhuǎn)運到指定的專用運尸車上運至殯儀館。
(五)人員防護。疾病預(yù)防控制機構(gòu)應(yīng)當指導(dǎo)醫(yī)務(wù)人員和遺體運送、處置人員等,按照疾病接觸防護要求,進行衛(wèi)生防護。
(六)遺體火化。遺體運送到殯儀館后,殯儀館設(shè)置臨時專用通道,由殯儀館專職人員將遺體直接送入專用火化爐火化。遺體不得存放、探視,全程嚴禁打開密封遺體袋。
(七)骨灰移交?;鸹Y(jié)束后,由殯儀館服務(wù)人員撿拾骨灰,并出具火化證明,一并交親屬取走。家屬拒絕取走的,按照無人認領(lǐng)的遺體骨灰處理。
(八)環(huán)境消毒。疾病預(yù)防控制機構(gòu)對遺體運輸車輛、設(shè)備工具、火化車間、遺體停留區(qū)域等進行嚴格消毒,對殯儀廢棄物進行無害化處理。
(九)信息管理。醫(yī)療機構(gòu)和殯儀館應(yīng)當對新冠肺炎患者遺體處理情況及時登記和存入業(yè)務(wù)檔案,處理情況應(yīng)及時向同級疾病預(yù)防控制機構(gòu)、民政部門報告。
四、相關(guān)規(guī)定
(一)在本?。▍^(qū)、市)內(nèi)死亡的新冠肺炎患者遺體應(yīng)當就近全部火化,不得采用埋葬或其它保存遺體方式,不得移運。本?。▍^(qū)、市)以外地區(qū)死亡的新冠肺炎患者遺體不得進入本省域,按照就近原則就地火化。
(二)新冠肺炎患者死亡后,不得舉行遺體告別儀式和利用遺體進行其它形式的喪葬活動。
(三)少數(shù)民族新冠肺炎患者遺體,按照《傳染病防治法》的規(guī)定,遺體必須就地火化?;鸹蠊腔铱砂凑彰褡辶?xí)俗進行安置。
(四)在華外國人及港澳臺人士因新型冠狀病毒感染肺炎在境內(nèi)死亡的,按照《傳染病防治法》的規(guī)定,遺體必須就地火化?;鸹蟮墓腔铱砂此勒呒覍僖庠高\輸出境。
(五)對疑似新冠肺炎患者(包括采用隔離觀察等防控措施的人員)的遺體,按照“疑似從有”的原則處理,防止疫情擴散。
(六)遺體接運、火化等相關(guān)費用按照有關(guān)規(guī)定結(jié)算。
附件:
1.新型冠狀病毒感染的肺炎死亡患者遺體運送人員防護標準及運送車輛消毒方法
一、遺體運送人員的防護
參照《新型冠狀病毒感染的肺炎防控方案(第三版)》及附件5《特定人群個人防護指南(第一版)》尸體處理人員自我防護標準,或者按照進入新型冠狀病毒感染的肺炎患者/疑似患者隔離病室醫(yī)務(wù)人員的防護要求。
建議穿戴工作服、一次性工作帽、一次性手套和長袖加厚橡膠手套、一次性防護服、醫(yī)用防護口罩、護目鏡或防護面屏、工作鞋或膠靴等。運送人員要做好手衛(wèi)生,可采用洗手液加流動水洗手或者使用速干手消毒劑。
二、關(guān)于運送遺體車輛的消毒
運送車輛無可見污染物時,用1000mg/L的含氯消毒液或500mg/L的二氧化氯消毒劑進行噴灑至車輛內(nèi)物體表面濕潤,作用30分鐘。運送車輛有可見污染物時,應(yīng)先使用一次性吸水材料沾取5000mg/L~10000mg/L的含氯消毒液(或能達到高水平消毒的消毒濕巾/干巾)完全清除污染物,再按照車輛無可見污染物處理。噴灑消毒劑過程中注意保護精密儀器。
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