浙江省進(jìn)一步提升院前醫(yī)療急救服務(wù)能力實(shí)施方案全文已經(jīng)發(fā)布，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)編輯為大家整理如下：

為貫徹落實(shí)國(guó)家衛(wèi)生健康委等9部委《關(guān)于印發(fā)進(jìn)一步完善院前醫(yī)療急救服務(wù)指導(dǎo)意見(jiàn)的通知》（國(guó)衛(wèi)醫(yī)發(fā)〔2020〕19號(hào)）要求，進(jìn)一步加強(qiáng)院前醫(yī)療急救體系標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化建設(shè)，提升院前醫(yī)療急救服務(wù)能力，結(jié)合我省實(shí)際，制定本實(shí)施方案。

一、總體要求

（一）指導(dǎo)思想。以習(xí)近平新時(shí)代中國(guó)特色社會(huì)主義思想為指導(dǎo)，按照“重要窗口”要求，以滿(mǎn)足人民群眾需求為目標(biāo)，堅(jiān)持統(tǒng)籌規(guī)劃、平戰(zhàn)結(jié)合、整合資源、合理配置、提高效能的原則，大力推進(jìn)全省院前醫(yī)療急救網(wǎng)絡(luò)建設(shè)，加強(qiáng)院前醫(yī)療急救人才隊(duì)伍建設(shè)，提升院前醫(yī)療急救服務(wù)能力，建成布局合理、功能完善、管理規(guī)范、機(jī)制健全、運(yùn)轉(zhuǎn)高效、保障有力的院前醫(yī)療急救服務(wù)體系。

（二）主要目標(biāo)。到2025年，建成與我省社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平相適應(yīng)的政府主導(dǎo)、覆蓋城鄉(xiāng)、運(yùn)行高效、服務(wù)優(yōu)質(zhì)的省市縣三級(jí)院前醫(yī)療急救服務(wù)體系，院前醫(yī)療急救人才隊(duì)伍長(zhǎng)足發(fā)展，服務(wù)保障能力全面提升，社會(huì)公眾急救技能廣泛普及，急救相關(guān)產(chǎn)業(yè)健康發(fā)展，全社會(huì)關(guān)心支持急救事業(yè)發(fā)展的氛圍逐漸濃厚。

具體指標(biāo)：

——各地級(jí)市和縣(市)及有條件的區(qū)應(yīng)設(shè)置獨(dú)立建制的急救中心（站）。直屬站點(diǎn)和網(wǎng)絡(luò)醫(yī)院共同組成院前醫(yī)療急救網(wǎng)絡(luò)，地市級(jí)至少設(shè)2個(gè)直屬站點(diǎn)，縣級(jí)至少設(shè)1個(gè)直屬站點(diǎn)。

——合理布局院前醫(yī)療急救網(wǎng)絡(luò)，城市地區(qū)服務(wù)半徑不超過(guò)3.5公里，平均急救反應(yīng)時(shí)間少于11分鐘；鄉(xiāng)村地區(qū)服務(wù)半徑8-10公里或建制鄉(xiāng)鎮(zhèn)至少建1個(gè)急救站（點(diǎn)）,平均急救反應(yīng)時(shí)間少于15分鐘。設(shè)區(qū)市主城區(qū)根據(jù)實(shí)際需要建成3-5個(gè)配備洗消區(qū)的急救站（點(diǎn)），縣級(jí)至少建成1個(gè)配備洗消區(qū)的急救站（點(diǎn)）。

——以設(shè)區(qū)市為單位，按照每3萬(wàn)人口配置1輛救護(hù)車(chē)，以縣域?yàn)閱挝?，根?jù)縣域人口的300%估算人口基數(shù)，按照每3萬(wàn)人口1輛的標(biāo)準(zhǔn)配備救護(hù)車(chē)。根據(jù)院前醫(yī)療急救服務(wù)需求合理配置救護(hù)車(chē)類(lèi)型，其中至少40%為負(fù)壓救護(hù)車(chē)。

——全省統(tǒng)一使用“120”急救電話(huà)，“浙里辦”院前醫(yī)療急救一鍵呼叫開(kāi)通率達(dá)100%。3分鐘出車(chē)率達(dá)到98%以上，平均急救呼叫滿(mǎn)足率達(dá)到95%以上。院前醫(yī)療急救電子病歷書(shū)寫(xiě)率達(dá)到100%。

——院前醫(yī)療急救機(jī)構(gòu)智能化指揮調(diào)度信息系統(tǒng)全覆蓋。以地市為單位建立院前醫(yī)療急救數(shù)智一體化信息系統(tǒng)，省市縣三級(jí)信息互聯(lián)互通，數(shù)據(jù)共享。

——獨(dú)立設(shè)置的急救中心（站）院前醫(yī)療急救人員數(shù)量滿(mǎn)足服務(wù)需求。每輛救護(hù)車(chē)至少配置醫(yī)師1名，駕駛員1名，急救輔助人員2名（護(hù)士或擔(dān)架員）。

二、完善院前醫(yī)療急救體系建設(shè)

（一）科學(xué)規(guī)劃院前醫(yī)療急救網(wǎng)絡(luò)布局。各地要結(jié)合城鄉(xiāng)功能布局、人口規(guī)模、服務(wù)需求，科學(xué)編制轄區(qū)院前醫(yī)療急救站（點(diǎn)）設(shè)置規(guī)劃。城市地區(qū)以急救中心為主體，以二級(jí)以上綜合性醫(yī)院為支撐，達(dá)到每3.5公里建一個(gè)急救站（點(diǎn)）；農(nóng)村地區(qū)每8-10公里內(nèi)建一個(gè)急救站（點(diǎn)）或建制鄉(xiāng)鎮(zhèn)至少建1個(gè)急救站（點(diǎn)）。市級(jí)急救中心要加強(qiáng)對(duì)縣級(jí)急救中心（站）的指導(dǎo)監(jiān)督，縣級(jí)要積極探索完善縣域醫(yī)共體模式下院前醫(yī)療急救網(wǎng)絡(luò)建設(shè)工作。市級(jí)急救中心要積極開(kāi)展航空醫(yī)療救護(hù)，在確保安全的前提下,探索完善航空醫(yī)療救護(hù)管理標(biāo)準(zhǔn)和服務(wù)規(guī)范，構(gòu)建海陸空立體急救網(wǎng)絡(luò)和空地協(xié)同機(jī)制，每個(gè)地市至少建立1個(gè)航空（醫(yī)學(xué)）救援基地。提高自動(dòng)體外除顫儀（AED）配置水平，完善立法和增加投入，建立政府、部門(mén)和社會(huì)三位一體的管理模式。融入長(zhǎng)三角一體化發(fā)展戰(zhàn)略，推動(dòng)長(zhǎng)三角院前醫(yī)療急救體系建設(shè)融合發(fā)展。

（二）推進(jìn)院前醫(yī)療急救標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)。各地要根據(jù)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》《急救中心建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)》，逐步完善院前醫(yī)療急救相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范，加強(qiáng)院前醫(yī)療急救服務(wù)事中事后監(jiān)管，有效規(guī)范院前醫(yī)療急救服務(wù)。市級(jí)急救中心要設(shè)急救培訓(xùn)基地，配備必要的培訓(xùn)設(shè)施，建立統(tǒng)一的公眾急救培訓(xùn)體系，以滿(mǎn)足院前醫(yī)療急救專(zhuān)業(yè)人員及社會(huì)公眾急救技能培訓(xùn)需求，形成有利公眾急救的支持性環(huán)境。

（三）加強(qiáng)急救車(chē)輛等裝備配置。各地要根據(jù)業(yè)務(wù)工作和產(chǎn)業(yè)布局需要，合理配置救護(hù)車(chē)數(shù)量，完善不同用途和性能救護(hù)車(chē)配備，偏遠(yuǎn)地區(qū)可根據(jù)實(shí)際情況考慮將巡回診療車(chē)納入院前醫(yī)療急救服務(wù)體系，提高智能化、信息化水平。有條件的地區(qū)可根據(jù)需要配備水上、空中急救運(yùn)載工具。

三、加強(qiáng)院前醫(yī)療急救人才隊(duì)伍建設(shè)

（一）加強(qiáng)培訓(xùn)演練。以市為單位每年組織一次應(yīng)急演練或技能比武，每?jī)赡杲M織一次與電信、公安、交通、應(yīng)急管理等部門(mén)聯(lián)動(dòng)的應(yīng)急演練；定期舉辦全省技能比武或應(yīng)急演練，以演練結(jié)合實(shí)戰(zhàn)的形式切實(shí)提升院前醫(yī)療急救人員隊(duì)伍能力。

（二）加強(qiáng)專(zhuān)業(yè)人才培養(yǎng)。加強(qiáng)醫(yī)教協(xié)同，制定培訓(xùn)規(guī)劃和統(tǒng)一培訓(xùn)大綱，省市縣進(jìn)行分層分級(jí)培訓(xùn)，力爭(zhēng)實(shí)現(xiàn)全省培訓(xùn)質(zhì)量同質(zhì)化。加強(qiáng)急診專(zhuān)業(yè)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)力度，強(qiáng)化院前醫(yī)療急救能力培訓(xùn)。創(chuàng)新住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)機(jī)制，鼓勵(lì)有條件的設(shè)區(qū)市急救中心與城市三級(jí)綜合醫(yī)院聯(lián)合申報(bào)建設(shè)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)實(shí)訓(xùn)基地。積極探索醫(yī)療機(jī)構(gòu)與院前醫(yī)療機(jī)構(gòu)間醫(yī)務(wù)人員互派的工作機(jī)制，鼓勵(lì)綜合醫(yī)院選派臨床醫(yī)師到急救中心（站）參與日常急救和重大活動(dòng)醫(yī)療保障，視作下基層對(duì)口援助服務(wù)。

（三）加強(qiáng)急救隊(duì)伍建設(shè)。各地應(yīng)根據(jù)急救網(wǎng)絡(luò)規(guī)劃，合理配置院前醫(yī)療急救專(zhuān)業(yè)人員和其他工作人員，確保滿(mǎn)足服務(wù)要求。利用信息化手段完善考核管理，建立線上線下院前醫(yī)療急救培訓(xùn)考核制度，規(guī)范院前醫(yī)療急救專(zhuān)業(yè)人員崗前和在崗培訓(xùn)。

四、加強(qiáng)院前醫(yī)療急救信息化建設(shè)

（一）提升院前醫(yī)療急救智慧化水平。建設(shè)省級(jí)院前醫(yī)療急救數(shù)智一體化信息系統(tǒng)，提高院前醫(yī)療急救系統(tǒng)監(jiān)測(cè)預(yù)警水平。依托浙江政務(wù)云平臺(tái)，建設(shè)浙江120云急救調(diào)度系統(tǒng)，對(duì)接“浙里辦”等應(yīng)用平臺(tái)，實(shí)現(xiàn)網(wǎng)上“一鍵呼救”。推動(dòng)急救調(diào)度信息與電信、公安、交通、應(yīng)急管理等部門(mén)及消防救援機(jī)構(gòu)的共享與聯(lián)動(dòng)，推動(dòng)急救呼叫定位、志愿者急救服務(wù)、自動(dòng)體外除顫器（AED）導(dǎo)航、居民健康檔案與院前醫(yī)療急救調(diào)度系統(tǒng)智能交互。

（二）加強(qiáng)院前醫(yī)療急救科學(xué)調(diào)度水平。提升院前醫(yī)療急救指揮調(diào)度平臺(tái)信息化、智能化水平，為急救患者提供更合理的調(diào)派、轉(zhuǎn)運(yùn)、交接方案。統(tǒng)一全省院前醫(yī)療急救受理流水號(hào)，實(shí)現(xiàn)院前醫(yī)療急救可追蹤可溯源。全面推進(jìn)急救優(yōu)先分級(jí)調(diào)度，鼓勵(lì)各地研發(fā)應(yīng)用基于人工智能的院前醫(yī)療急救智慧調(diào)度系統(tǒng)，科學(xué)合理調(diào)配急救資源。

（三）提升院前醫(yī)療急救服務(wù)質(zhì)量。各地要進(jìn)一步制定完善院前醫(yī)療急救相關(guān)規(guī)章制度、急救標(biāo)準(zhǔn)、流程和質(zhì)控考核指標(biāo)等，通過(guò)信息化重構(gòu)質(zhì)控評(píng)價(jià)體系，提高管理水平，不斷提升院前醫(yī)療急救服務(wù)質(zhì)量。要加強(qiáng)業(yè)務(wù)培訓(xùn)管理，不斷提高服務(wù)處置能力。

（四）完善院前院內(nèi)急救銜接機(jī)制。充分運(yùn)用5G技術(shù)，與浙江“健康云”醫(yī)療健康大數(shù)據(jù)有效銜接，推動(dòng)院前醫(yī)療急救與院內(nèi)醫(yī)療信息連接貫通，實(shí)現(xiàn)院前院內(nèi)生命體征數(shù)據(jù)的無(wú)縫傳輸；院前醫(yī)療急救機(jī)構(gòu)建設(shè)與醫(yī)院胸痛中心、卒中中心、創(chuàng)傷中心、危重孕產(chǎn)婦救治中心、危重兒童和新生兒救治中心實(shí)時(shí)交互智能平臺(tái)，建立院前院內(nèi)一體化綠色通道，提升危重急救患者救治效率；成立省市縣三級(jí)院前院內(nèi)醫(yī)療急救救治專(zhuān)家團(tuán)隊(duì)，建立專(zhuān)家會(huì)診轉(zhuǎn)診制度，提升救治成功率。

五、提升公眾急救技能

加強(qiáng)對(duì)公眾的急救技能培訓(xùn)。認(rèn)真落實(shí)《健康浙江2030行動(dòng)綱要》有關(guān)“普及全民急救技能”的目標(biāo)任務(wù)，開(kāi)展旁觀者心肺復(fù)蘇術(shù)（CPR）、現(xiàn)場(chǎng)勇敢者計(jì)劃等活動(dòng)；整合急救中心、紅十字會(huì)、公立醫(yī)院及社會(huì)化培訓(xùn)機(jī)構(gòu)等多方資源，建設(shè)公眾急救培訓(xùn)管理體系，統(tǒng)一培訓(xùn)內(nèi)容，開(kāi)展第一反應(yīng)者的AED培訓(xùn)計(jì)劃、針對(duì)社會(huì)公眾的心肺復(fù)蘇等基本急救技能培訓(xùn)；探索將急救常識(shí)和基本急救技能培訓(xùn)內(nèi)容納入公安民警、消防救援人員、公共交通工作人員、職業(yè)駕駛員等重點(diǎn)人群在崗培訓(xùn)。積極開(kāi)展中小學(xué)急救常識(shí)普及，推廣高中生、大學(xué)生基本急救技能培訓(xùn)，有效提升全人群自救互救能力。

六、加強(qiáng)政策保障

（一）建立完善制度體系。積極推進(jìn)《浙江省院前醫(yī)療急救條例》的立法進(jìn)程，明確政府及各部門(mén)在院前醫(yī)療急救中的職責(zé)；加強(qiáng)行業(yè)管理，規(guī)范院前醫(yī)療急救行為，推動(dòng)社會(huì)公眾急救技能提升，解決急救效率低下、急救秩序混亂的問(wèn)題。

（二）建立人才保障機(jī)制。強(qiáng)化內(nèi)部運(yùn)行機(jī)制改革，建立健全適應(yīng)院前醫(yī)療急救行業(yè)特點(diǎn)的績(jī)效評(píng)估指標(biāo)體系，將考核結(jié)果與崗位聘用、職稱(chēng)晉升、績(jī)效分配掛鉤，充分考慮單位屬性、行業(yè)特點(diǎn)、資金保障能力等因素，合理核定院前醫(yī)療急救機(jī)構(gòu)績(jī)效工資總量。強(qiáng)化人事管理制度改革，在職稱(chēng)晉升方面予以?xún)A斜，適當(dāng)提高各級(jí)急救中心（站）高級(jí)崗位比例。各地要建立完善院前醫(yī)療急救醫(yī)師轉(zhuǎn)崗機(jī)制，探索建立服務(wù)滿(mǎn)一定年限或到一定年齡的院前急救醫(yī)師轉(zhuǎn)崗到其它醫(yī)療機(jī)構(gòu)工作的長(zhǎng)效機(jī)制。

（三）完善價(jià)格收費(fèi)體系。規(guī)范院前醫(yī)療急救收費(fèi)項(xiàng)目，科學(xué)核算服務(wù)成本，與財(cái)政補(bǔ)助相銜接，合理制定和動(dòng)態(tài)調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價(jià)格，保障院前醫(yī)療急救機(jī)構(gòu)運(yùn)行。將符合條件的院前醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)項(xiàng)目納入醫(yī)保支付范圍。

（四）保障救護(hù)車(chē)輛權(quán)利。救護(hù)車(chē)在執(zhí)行急救任務(wù)時(shí)，在確保安全的前提下，不受行駛路線、行駛方向、行駛速度和信號(hào)燈的限制。為救護(hù)車(chē)免費(fèi)安裝電子不停車(chē)收費(fèi)系統(tǒng)（ETC）車(chē)載裝置，保障其不停車(chē)快捷通過(guò)高速公路收費(fèi)站，所產(chǎn)生的費(fèi)用由政府財(cái)政負(fù)責(zé)資金保障。

七、組織實(shí)施

（一）加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)。各級(jí)政府要高度重視院前醫(yī)療急救工作，將院前醫(yī)療急救規(guī)劃納入本級(jí)衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展規(guī)劃，切實(shí)加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)，明確部門(mén)分工，強(qiáng)化政策協(xié)調(diào)銜接，統(tǒng)籌推進(jìn)各項(xiàng)工作。探索“區(qū)建市管”、縣域醫(yī)共體一體化等院前醫(yī)療急救體系建設(shè)模式。

（二）強(qiáng)化部門(mén)協(xié)作。衛(wèi)生健康行政部門(mén)要科學(xué)規(guī)劃院前醫(yī)療急救網(wǎng)絡(luò)布局，加強(qiáng)院前醫(yī)療急救人才培養(yǎng)，加強(qiáng)行業(yè)監(jiān)管，確保院前醫(yī)療急救服務(wù)質(zhì)量和安全。發(fā)展改革部門(mén)要積極支持改善院前醫(yī)療急救相關(guān)基礎(chǔ)設(shè)施。教育部門(mén)要積極開(kāi)展急救常識(shí)普及教育。電信管理部門(mén)、應(yīng)急管理部門(mén)及消防救援機(jī)構(gòu)要穩(wěn)步推進(jìn)與院前醫(yī)療急救調(diào)度系統(tǒng)的信息共享與聯(lián)動(dòng)，縮短響應(yīng)時(shí)間。人力社保部門(mén)要會(huì)同衛(wèi)生健康等部門(mén)保障急救中心（站）合理待遇。交通部門(mén)要制定完善保障急救車(chē)輛權(quán)利的相關(guān)政策。醫(yī)療保障部門(mén)負(fù)責(zé)統(tǒng)籌完善院前醫(yī)療急救服務(wù)價(jià)格和醫(yī)保支付政策。

（三）開(kāi)展社會(huì)宣傳。要利用多種媒體形式，廣泛宣傳普及急診急救知識(shí)，提高公眾自救互救意識(shí)和能力。引導(dǎo)公眾形成正確急救需求觀念，合理利用院前醫(yī)療急救資源。培養(yǎng)樹(shù)立、宣傳先進(jìn)人物和典型事跡，展現(xiàn)院前醫(yī)療急救工作者積極健康、無(wú)私奉獻(xiàn)的精神風(fēng)貌，營(yíng)造全社會(huì)關(guān)心支持院前醫(yī)療急救發(fā)展的良好氛圍。

（四）開(kāi)展考核指導(dǎo)。以“健康浙江”考核為載體，將院前醫(yī)療急救工作納入到政府考核體系內(nèi)，設(shè)區(qū)市政府每年要對(duì)下轄縣（市、區(qū)）政府開(kāi)展考核。市急救中心要加強(qiáng)對(duì)各縣級(jí)急救中心的業(yè)務(wù)指導(dǎo)和檢查，及時(shí)總結(jié)經(jīng)驗(yàn)并定期通報(bào)工作進(jìn)展。

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