代表：您提出的《關(guān)于盡快構(gòu)建傳染性疾病血液凈化網(wǎng)絡(luò)體系的建議》收悉。經(jīng)商財(cái)政部，現(xiàn)答復(fù)如下：

（重點(diǎn)是乙肝、丙肝、艾滋病等）通過血液透析儀器設(shè)備等在透析患者之間傳播。主要措施包括對(duì)合并傳染病患者實(shí)行分區(qū)、分機(jī)治療，嚴(yán)格執(zhí)行“一人一針一管”的感染防控操作規(guī)范。并且要求血液透析室設(shè)有隔離透析治療間或者獨(dú)立的隔離透析治療區(qū)，配備專門治療用品和相對(duì)固定的工作人員，用于對(duì)需要隔離的患者進(jìn)行血液透析治療。另一方面，考慮到針對(duì)傳染性疾病建立血液凈化中心，其綜合診療能力不及綜合性醫(yī)院，一旦患者病情加重或合并其他急危重癥，可能存在風(fēng)險(xiǎn)隱患，另外還涉及患者隱私問題。下一步我委將組織專家進(jìn)一步研究論證。

（二）關(guān)于財(cái)政部加大財(cái)政支持力度，建立國家、省區(qū)、地市財(cái)政專項(xiàng)資金投入機(jī)制。近年來，中央財(cái)政高度重視疾病防控工作，不斷加大公共衛(wèi)生投入力度，支持疾病防控體系建設(shè)。一是通過基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目補(bǔ)助資金，為全體城鄉(xiāng)居民免費(fèi)提供包括傳染病在內(nèi)的基本公共衛(wèi)生服務(wù)。2019年，基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)人均補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)提高到69元，中央財(cái)政共安排基本公共衛(wèi)生服務(wù)補(bǔ)助資金599.24億元。二是安排重大傳染病防治經(jīng)費(fèi)。2019年，中央財(cái)政預(yù)算安排重大傳染病防控經(jīng)費(fèi)167億元，用于擴(kuò)大國家免疫規(guī)劃、艾滋病、梅毒、結(jié)核病等重大傳染病防治和突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處置。

（三）關(guān)于推進(jìn)業(yè)務(wù)市場(chǎng)化改革，加大政府購買服務(wù)力度，建立健全傳染性疾病凈血服務(wù)業(yè)支持政策體系。2017年，我委修訂《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例實(shí)施細(xì)則》相關(guān)條款，增加血液透析中心等五類獨(dú)立設(shè)置的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，拓寬辦醫(yī)渠道，主動(dòng)適應(yīng)群眾健康新需求。近年來，按照《國務(wù)院辦公廳關(guān)于支持社會(huì)力量提供多層次多樣化醫(yī)療服務(wù)的意見》（國辦發(fā)〔2017〕44號(hào)）等規(guī)定，我委對(duì)社會(huì)辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)規(guī)模要求和程序等方面均采取放寬的措施，凡符合準(zhǔn)入資質(zhì)、具備保障醫(yī)療質(zhì)量安全條件的社會(huì)辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)配置需求均獲得同意。2019年，我委聯(lián)合國家發(fā)展改革委等10部門印發(fā)《促進(jìn)社會(huì)辦醫(yī)持續(xù)健康規(guī)范發(fā)展意見的通知》（國衛(wèi)醫(yī)發(fā)〔2019〕42號(hào)），提出規(guī)范和引導(dǎo)社會(huì)力量舉辦連鎖化、集團(tuán)化經(jīng)營的血液透析中心等獨(dú)立設(shè)置醫(yī)療機(jī)構(gòu)。截至2018年6月，獨(dú)立設(shè)置的血液透析中心達(dá)274家，較2017年末增長(zhǎng)53.1%，其中社會(huì)力量辦血液透析中心占90%以上。關(guān)于您提出構(gòu)建和完善第三方機(jī)構(gòu)信用評(píng)價(jià)體系，加強(qiáng)行業(yè)自律的建議，《促進(jìn)社會(huì)辦醫(yī)持續(xù)健康規(guī)范發(fā)展意見的通知》明確規(guī)定建立醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療保障信用評(píng)價(jià)體系和信息披露制度，對(duì)嚴(yán)重失信主體依法實(shí)施行業(yè)終身禁入。同時(shí)，要求中華醫(yī)學(xué)會(huì)等行業(yè)組織要協(xié)助主管部門完善行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，開展醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療質(zhì)量、服務(wù)能力等評(píng)價(jià)，評(píng)價(jià)結(jié)果向社會(huì)公開。

（四）關(guān)于強(qiáng)化工作監(jiān)管。2010年，我委印發(fā)了《血液凈化標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程（2010版）》，明確操作規(guī)范，保障醫(yī)療質(zhì)量和患者安全。同年，建立全國血液凈化病例信息登記系統(tǒng)（CNRDS）,在全國開展血液透析病例登記工作，進(jìn)一步加強(qiáng)血液凈化醫(yī)療質(zhì)量管理與控制。2015年，在全國開展醫(yī)療衛(wèi)生和傳染病防治專項(xiàng)監(jiān)督檢查工作，把血液凈化診療作為重點(diǎn)督查內(nèi)容。2019年，開展全國醫(yī)療機(jī)構(gòu)感染防控排查整頓工作，把血液透析中心作為排查重點(diǎn)之一，并提供了血透室感染防控排查工具。

三、下一步工作目標(biāo)和規(guī)劃

下一步，我委將會(huì)同各相關(guān)部門重點(diǎn)做好以下工作：一是繼續(xù)加大投入力度，支持傳染病防控體系建設(shè)，進(jìn)一步提升傳染病防治能力。二是進(jìn)一步引導(dǎo)社會(huì)力量舉辦連鎖化、集團(tuán)化經(jīng)營的血液透析中心等獨(dú)立設(shè)置醫(yī)療機(jī)構(gòu)，不斷滿足百姓的健康需求。三是進(jìn)一步完善感染防控長(zhǎng)效機(jī)制，修訂完善《醫(yī)療機(jī)構(gòu)血液透析室管理規(guī)范》和《醫(yī)療機(jī)構(gòu)血液透析室基本標(biāo)準(zhǔn)（試行）》。對(duì)“全國血液凈化病例信息登記系統(tǒng)”進(jìn)行升級(jí)改造。建立和完善各級(jí)血液凈化質(zhì)控中心，完善質(zhì)控指標(biāo)體系，加強(qiáng)質(zhì)量控制。

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