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廣西自治區(qū)衛(wèi)生計(jì)生委辦公室關(guān)于印發(fā)2018年廣西醫(yī)政醫(yī)管工作要點(diǎn)的通知

2018-03-02 16:22  來源:醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)    打印 | 收藏 |
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各市衛(wèi)生計(jì)生委,區(qū)直各醫(yī)療衛(wèi)生單位:

現(xiàn)將《2018年廣西醫(yī)政醫(yī)管工作要點(diǎn)》印發(fā)給你們。請(qǐng)結(jié)合實(shí)際,切實(shí)加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo),建立任務(wù)清單和責(zé)任清單,嚴(yán)肅考核問責(zé),確保完成各項(xiàng)任務(wù)。

2018年廣西醫(yī)政醫(yī)管工作要認(rèn)真學(xué)習(xí)貫徹落實(shí)黨的十九大及十九屆二中全會(huì)精神,以習(xí)近平新時(shí)代中國(guó)特色社會(huì)主義思想為指導(dǎo),圍繞健康廣西建設(shè),提升服務(wù)能力,強(qiáng)化依法監(jiān)管,進(jìn)一步改善醫(yī)療服務(wù),狠抓行業(yè)作風(fēng)建設(shè),做好醫(yī)療管理各項(xiàng)工作。

一、落實(shí)醫(yī)改相關(guān)重點(diǎn)任務(wù)

(一)推進(jìn)分級(jí)診療制度。

推動(dòng)急慢分治模式,完善分級(jí)診療技術(shù)文件。制定《廣西常見疾病分級(jí)診療雙向轉(zhuǎn)診指南(試行)》,指導(dǎo)各醫(yī)療機(jī)構(gòu)結(jié)合實(shí)際制定本單位疾病分級(jí)診療雙向轉(zhuǎn)診指導(dǎo)目錄。積極推進(jìn)日間手術(shù)試點(diǎn),逐步增加日間手術(shù)病種和術(shù)式。爭(zhēng)取由上級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)下轉(zhuǎn)患者數(shù)量較2017年增長(zhǎng)50%.加強(qiáng)督導(dǎo)評(píng)估并總結(jié)推廣成熟經(jīng)驗(yàn)。

(二)推進(jìn)醫(yī)聯(lián)體建設(shè)。

全面推動(dòng)多種形式的醫(yī)聯(lián)體建設(shè)工作,進(jìn)一步擴(kuò)大縣域醫(yī)共體建設(shè)范圍,鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院參與率達(dá)到50%以上;所有三級(jí)公立醫(yī)院至少建成1個(gè)有明顯成效的醫(yī)聯(lián)體,實(shí)現(xiàn)三二醫(yī)聯(lián)體貧困縣全覆蓋;所有自治區(qū)三級(jí)醫(yī)院依托國(guó)家或自治區(qū)級(jí)臨床重點(diǎn)?、特色?浦辽俳1個(gè)以上?坡(lián)盟;三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)與貧困縣縣級(jí)醫(yī)院建立遠(yuǎn)程醫(yī)療平臺(tái),并建立穩(wěn)定的遠(yuǎn)程醫(yī)療合作關(guān)系,進(jìn)一步推進(jìn)遠(yuǎn)程醫(yī)療政策試點(diǎn),年內(nèi)實(shí)現(xiàn)遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)市、縣全覆蓋。指導(dǎo)地方完善醫(yī)聯(lián)體內(nèi)部管理措施,推動(dòng)區(qū)域內(nèi)醫(yī)療資源有效共享,制定醫(yī)聯(lián)體建設(shè)績(jī)效考核方案和管理辦法,鼓勵(lì)社會(huì)辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)及康復(fù)、護(hù)理等機(jī)構(gòu)參與醫(yī)聯(lián)體建設(shè)。

(三)落實(shí)“放管服”改革要求,強(qiáng)化事中事后監(jiān)管。

全面推進(jìn)電子化注冊(cè)管理改革,到2018年6月底,全區(qū)全面實(shí)施電子化注冊(cè)管理,覆蓋所有醫(yī)療機(jī)構(gòu)、醫(yī)師、護(hù)士。完善醫(yī)院評(píng)審辦法和標(biāo)準(zhǔn),加強(qiáng)事中事后監(jiān)管。

(四)促進(jìn)社會(huì)辦醫(yī)有序發(fā)展。

優(yōu)先支持社會(huì)資本舉辦非營(yíng)利性醫(yī)療機(jī)構(gòu),鼓勵(lì)社會(huì)資本舉辦康復(fù)、老年病、護(hù)理、安寧療護(hù)等接續(xù)性醫(yī)療機(jī)構(gòu),以及醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)、醫(yī)學(xué)影像診斷、病理診斷、血液透析等第三方醫(yī)療機(jī)構(gòu);引導(dǎo)社會(huì)辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)差異化發(fā)展,與公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)形成優(yōu)勢(shì)互補(bǔ)。非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)床位數(shù)占醫(yī)療機(jī)構(gòu)總床位數(shù)及醫(yī)療服務(wù)量占比上一年度提高。

二、深入實(shí)施精準(zhǔn)健康扶貧,推進(jìn)扶貧攻堅(jiān)工作

(一)推進(jìn)農(nóng)村貧困人口大病專項(xiàng)救治工作。

進(jìn)一步擴(kuò)大救治病種覆蓋面,建立健全基本醫(yī)療保險(xiǎn)、大病保險(xiǎn)、醫(yī)療救助、疾病應(yīng)急救助、慈善救助和扶貧資金的協(xié)同保障機(jī)制,切實(shí)降低貧困大病患者就醫(yī)負(fù)擔(dān)。

(二)深入開展對(duì)口支援工作。

繼續(xù)組織巡回醫(yī)療服務(wù)和對(duì)口支援工作,全面落實(shí)對(duì)口支援制度。深化城鄉(xiāng)醫(yī)院對(duì)口支援,落實(shí)城市三級(jí)醫(yī)院對(duì)口支援縣級(jí)醫(yī)院任務(wù),結(jié)合醫(yī)聯(lián)體建設(shè)工作對(duì)我區(qū)貧困縣綜合醫(yī)院開展一對(duì)一幫扶,重點(diǎn)加強(qiáng)國(guó)家級(jí)貧困縣縣醫(yī)院綜合能力建設(shè)。

三、提升能力,進(jìn)一步完善醫(yī)療服務(wù)體系

(一)強(qiáng)化醫(yī)療服務(wù)能力提升建設(shè)。

加強(qiáng)縣級(jí)醫(yī)院能力建設(shè)。落實(shí)國(guó)家縣級(jí)醫(yī)院綜合能力建設(shè)基本標(biāo)準(zhǔn)和推薦標(biāo)準(zhǔn),啟動(dòng)至少15家縣醫(yī)院能力提升工程,一級(jí)診療科目設(shè)置率100%,按國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)開展診療病種與關(guān)鍵技術(shù)或手術(shù),重點(diǎn)提升微創(chuàng)手術(shù)、復(fù)雜疾病診斷和城市三級(jí)醫(yī)院下轉(zhuǎn)患者的醫(yī)療服務(wù)能力。落實(shí)《廣西加強(qiáng)兒童醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)改革與發(fā)展實(shí)施方案》要求,做好兒科醫(yī)師轉(zhuǎn)崗培訓(xùn),逐步解決兒科醫(yī)師短缺問題,提升兒童醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力,做好兒童就診高峰期醫(yī)療服務(wù)保障工作。

(二)強(qiáng)化臨床?品⻊(wù)能力建設(shè)。

抓好國(guó)家和自治區(qū)臨床重點(diǎn)?平ㄔO(shè),開展以重大疾病多學(xué)科診療為基礎(chǔ)的?颇芰ㄔO(shè)支持項(xiàng)目,支持有條件的醫(yī)院申報(bào)國(guó)家區(qū)域醫(yī)療中心。重點(diǎn)支持兒科、麻醉科發(fā)展,重點(diǎn)提升康復(fù)醫(yī)學(xué)科、精神科醫(yī)療服務(wù)能力。

(三)加強(qiáng)院前急救服務(wù)能力建設(shè)。

貫徹落實(shí)《院前醫(yī)療急救管理辦法》,規(guī)范院前醫(yī)療急救管理,保證院前醫(yī)療急救工作的醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療安全、規(guī)范服務(wù)和迅速處置,急救人員設(shè)立值班制,做到全年每天24小時(shí)(包括節(jié)假日)隨時(shí)可以出動(dòng)(出診)。加強(qiáng)院前醫(yī)療急救服務(wù)體系建設(shè)規(guī)劃,提高院前醫(yī)療急救保障能力。

(四)提升重大傳染病醫(yī)療救治能力。

重點(diǎn)加強(qiáng)感染性疾病門診、發(fā)熱門診和定點(diǎn)醫(yī)院建設(shè),做好重大傳染病病例的篩查、診治工作,及早發(fā)現(xiàn)可能存在的重癥病例,并及時(shí)組織救治,做到早診斷、早報(bào)告。加強(qiáng)對(duì)呼吸道、腸道傳染病等醫(yī)療救治能力培訓(xùn),提高季節(jié)性傳染病和重大傳染病醫(yī)療救治水平。

(五)推進(jìn)“互聯(lián)網(wǎng)+”醫(yī)療服務(wù)。

應(yīng)用互聯(lián)網(wǎng)、物聯(lián)網(wǎng)、人工智能等新技術(shù),圍繞患者個(gè)性化醫(yī)療服務(wù)需求,創(chuàng)新醫(yī)療服務(wù)模式,提高醫(yī)療服務(wù)供給與需求匹配。推進(jìn)智慧醫(yī)院建設(shè),開展智慧分時(shí)段預(yù)約診療。提高醫(yī)院信息化水平,實(shí)現(xiàn)門診患者診間結(jié)算、住院患者床旁結(jié)算。推進(jìn)人工智能輔助診斷治療系統(tǒng)等智能診療助手的研究應(yīng)用,重點(diǎn)提升基層診斷能力,提升醫(yī)療服務(wù)可及性與同質(zhì)化水平。推動(dòng)醫(yī)聯(lián)體內(nèi)的數(shù)據(jù)交互中心、遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)中心,實(shí)現(xiàn)患者信息互聯(lián)互通,形成患者有序流動(dòng)、醫(yī)療服務(wù)一體化的格局。加大遠(yuǎn)程醫(yī)療政策試點(diǎn)力度,繼續(xù)實(shí)施遠(yuǎn)程醫(yī)療“縣縣通”惠民工程,年內(nèi)遠(yuǎn)程醫(yī)療覆蓋全區(qū)所有市縣。

四、不斷提升醫(yī)療質(zhì)量和服務(wù)水平

(一)實(shí)施新一輪改善醫(yī)療服務(wù)行動(dòng)計(jì)劃。

進(jìn)一步改善人民群眾就醫(yī)體驗(yàn)。加快推廣遠(yuǎn)程醫(yī)療、預(yù)約診療、日間手術(shù)等醫(yī)療服務(wù)模式。以胸痛中心、卒中中心、創(chuàng)傷中心、高危孕產(chǎn)婦救治中心、高危兒童和新生兒救治中心建設(shè)為基礎(chǔ),以互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)為紐帶,形成區(qū)域協(xié)同、信息共享、多學(xué)科聯(lián)合的醫(yī)療服務(wù),提高重大疾病醫(yī)療救治能力。創(chuàng)新醫(yī)療服務(wù)模式,推行多學(xué)科診療及與醫(yī)聯(lián)體相適應(yīng)的一體化服務(wù)。加強(qiáng)電子病歷管理,逐步實(shí)現(xiàn)電子病歷信息和電子處方有效共享。

(二)提升患者安全管理水平,持續(xù)提高醫(yī)療質(zhì)量。

堅(jiān)持以患者為中心,圍繞當(dāng)前醫(yī)療服務(wù)過程中患者安全問題集中的重點(diǎn)領(lǐng)域,完善醫(yī)療機(jī)構(gòu)患者安全管理工作制度,加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員醫(yī)學(xué)人文教育,優(yōu)先改善用藥安全、圍術(shù)期安全等領(lǐng)域的管理。持續(xù)加強(qiáng)醫(yī)院感染控制工作,做好醫(yī)療廢物源頭分類。

持續(xù)加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量控制體系建設(shè),重點(diǎn)推動(dòng)醫(yī)療質(zhì)量安全核心制度落實(shí),印發(fā)《廣西壯族自治區(qū)醫(yī)療質(zhì)量控制中心管理辦法(試行)》,構(gòu)建統(tǒng)一指導(dǎo)、分級(jí)管理、逐級(jí)負(fù)責(zé)、協(xié)同并進(jìn)的質(zhì)控體系,提升全區(qū)醫(yī)療質(zhì)量控制工作水平,促進(jìn)全省醫(yī)療質(zhì)量管理與評(píng)價(jià)的規(guī)范化與同質(zhì)化。探索建立醫(yī)技人員規(guī)范管理制度,保障醫(yī)療安全。

全面實(shí)施臨床路徑。擴(kuò)大臨床路徑實(shí)施范圍。推進(jìn)臨床路徑管理指導(dǎo)原則的實(shí)施,力爭(zhēng)所有公立醫(yī)院2018年年底前實(shí)施規(guī)范性臨床路徑管理,臨床路徑管理患者三級(jí)醫(yī)院達(dá)到出院人數(shù)40%,二級(jí)醫(yī)院60%.

加強(qiáng)臨床診療數(shù)據(jù)規(guī)范化管理“四統(tǒng)一”(統(tǒng)一病案首頁的書寫規(guī)范、統(tǒng)一疾病的分類編碼、統(tǒng)一手術(shù)操作的編碼、統(tǒng)一醫(yī)學(xué)名詞術(shù)語)工作,加強(qiáng)病案首頁質(zhì)控工作。加強(qiáng)醫(yī)院質(zhì)量監(jiān)測(cè)和使用DRGs(疾病診斷相關(guān)分類)開展醫(yī)院績(jī)效評(píng)價(jià),推進(jìn)數(shù)據(jù)驅(qū)動(dòng)的醫(yī)院評(píng)價(jià)工作。

推進(jìn)疾病應(yīng)急救助管理,重點(diǎn)推進(jìn)疾病應(yīng)急救助制度,發(fā)揮基金的“救急難”作用。

(三)強(qiáng)化血液供應(yīng)和安全監(jiān)管。

健全無償獻(xiàn)血長(zhǎng)效工作機(jī)制,完善血液供應(yīng)和應(yīng)急保障制度,建立發(fā)展均衡、供需平衡的血液保障體系,不斷提高千人口獻(xiàn)血率和采血量。創(chuàng)新無償獻(xiàn)血招募模式,加強(qiáng)無償獻(xiàn)血宣傳教育,健全無償獻(xiàn)血激勵(lì)機(jī)制,切實(shí)提升適齡公民獻(xiàn)血的積極性。2018年3月底,全區(qū)消除互助獻(xiàn)血。加強(qiáng)血液安全管理,完善血液安全預(yù)警和應(yīng)急保障機(jī)制,保持血站血液核酸檢測(cè)全覆蓋。進(jìn)一步完善血液管理信息系統(tǒng)建設(shè),建立覆蓋采供血全過程的質(zhì)量控制與持續(xù)改進(jìn)體系,逐步實(shí)現(xiàn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)與采供血機(jī)構(gòu)信息互聯(lián)互通。加強(qiáng)臨床用血管理,積極推廣微創(chuàng)手術(shù)、血液回收、自身儲(chǔ)血等技術(shù),節(jié)約血液資源。加大臨床用血安全的考核與評(píng)價(jià),落實(shí)臨床用血監(jiān)督、通報(bào)制度。加強(qiáng)事中事后監(jiān)管,促進(jìn)單采血漿站健康發(fā)展。

(四)深入推進(jìn)“平安醫(yī)院”創(chuàng)建。

繼續(xù)深入開展嚴(yán)厲打擊涉醫(yī)違法犯罪專項(xiàng)行動(dòng),保持對(duì)涉醫(yī)違法犯罪行為嚴(yán)厲打擊的高壓態(tài)勢(shì),著力維護(hù)醫(yī)療正常秩序,保障醫(yī)患雙方人身安全。進(jìn)一步完善醫(yī)療機(jī)構(gòu)安全防范系統(tǒng),提高涉醫(yī)突發(fā)事件應(yīng)急處置能力。積極推進(jìn)以醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)為主體,醫(yī)療意外險(xiǎn)為補(bǔ)充的醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)分擔(dān)機(jī)制建設(shè),二級(jí)及以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療責(zé)任險(xiǎn)達(dá)到100%,基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)達(dá)到80%.深入推進(jìn)醫(yī)患糾紛人民調(diào)解體制機(jī)制創(chuàng)新,完善理賠程序,加強(qiáng)調(diào)保對(duì)接、調(diào)賠結(jié)合,加快建立醫(yī)療糾紛調(diào)處“三調(diào)解一保險(xiǎn)”的制度體系,保障醫(yī)患雙方合法權(quán)益。

(五)切實(shí)促進(jìn)護(hù)理事業(yè)發(fā)展。

貫徹落實(shí)《全國(guó)護(hù)理事業(yè)發(fā)展規(guī)劃(2016-2020年)》及《廣西護(hù)理事業(yè)發(fā)展規(guī)劃(2017-2020年)》。繼續(xù)開展急診急救、ICU等7個(gè)專業(yè)的?谱o(hù)士培訓(xùn),培訓(xùn)?谱o(hù)士約350人。大力提升老年護(hù)理、康復(fù)護(hù)理服務(wù)能力,助力發(fā)展醫(yī)養(yǎng)結(jié)合。制定?谱o(hù)士管理規(guī)范,明確?谱o(hù)士準(zhǔn)入條件、培訓(xùn)要求、工作職責(zé)及資格再認(rèn)證等;制定?谱o(hù)士臨床培訓(xùn)基地準(zhǔn)入條件和評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn),規(guī)范基地建設(shè)。組織開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)評(píng)價(jià),深入推進(jìn)優(yōu)質(zhì)護(hù)理,持續(xù)提高護(hù)理質(zhì)量。

(六)切實(shí)規(guī)范藥品使用管理。

完善醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥事管理制度。貫徹落實(shí)《遏制細(xì)菌耐藥國(guó)家行動(dòng)計(jì)劃(2016-2020年)》,加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)合理用藥評(píng)價(jià)和處方點(diǎn)評(píng),重點(diǎn)加強(qiáng)抗菌藥物管理,遏制細(xì)菌耐藥。嚴(yán)格依法規(guī)范毒、麻、精、放等特殊藥品臨床使用與管理。加強(qiáng)抗腫瘤藥物合理使用管理。

五、建糾并舉,切實(shí)加強(qiáng)行風(fēng)建設(shè)和糾風(fēng)工作

(一)加強(qiáng)行風(fēng)建設(shè)。

建立建全行風(fēng)建設(shè)組織體系和工作機(jī)制,落實(shí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)領(lǐng)導(dǎo)干部“一崗雙責(zé)”,強(qiáng)化行風(fēng)建設(shè)主體責(zé)任。建立建全行風(fēng)建設(shè)責(zé)任追究制,落實(shí)責(zé)任到領(lǐng)導(dǎo)、到科室、到個(gè)人。充分發(fā)揮醫(yī)療機(jī)構(gòu)黨組織的戰(zhàn)斗堡壘作用和黨員的先風(fēng)模范作用,以黨風(fēng)帶行風(fēng)。推進(jìn)廉潔風(fēng)險(xiǎn)防控工作,指導(dǎo)系統(tǒng)內(nèi)各單位構(gòu)建內(nèi)部監(jiān)控機(jī)制,加強(qiáng)自管自律。堅(jiān)決貫徹落實(shí)行風(fēng)建設(shè)“九不準(zhǔn)”等規(guī)定,全方位、多層次、立體化織密織牢衛(wèi)生計(jì)生系統(tǒng)行風(fēng)建設(shè)“高壓網(wǎng)”。加強(qiáng)對(duì)醫(yī)務(wù)人員的法紀(jì)教育和醫(yī)療德醫(yī)風(fēng)教育,牢固樹立“紅線”意識(shí),塑造衛(wèi)生計(jì)生行業(yè)新風(fēng)尚。

(二)加大糾風(fēng)工作力度。

圍繞深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革大局,強(qiáng)化監(jiān)督管理,嚴(yán)肅行業(yè)紀(jì)律,繼續(xù)深入開展違規(guī)接受捐贈(zèng)、醫(yī)用耗材等規(guī)范醫(yī)藥購(gòu)銷行為專項(xiàng)整治活動(dòng),保持糾風(fēng)高壓態(tài)勢(shì)。結(jié)合大型醫(yī)院巡查、“九不準(zhǔn)”專項(xiàng)巡查、衛(wèi)生計(jì)生綜合督查等活動(dòng),進(jìn)一步加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)行風(fēng)建設(shè)和糾風(fēng)工作的檢查力度,及時(shí)發(fā)現(xiàn)并糾正不正之風(fēng),將衛(wèi)生計(jì)生系統(tǒng)腐敗和不正之風(fēng)消除在萌芽狀態(tài),促進(jìn)全區(qū)衛(wèi)生計(jì)生事業(yè)健康發(fā)展。

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