根據(jù)《2006年城鄉(xiāng)居民主要死亡原因》報(bào)告，我國(guó)人口中惡性腫瘤發(fā)病率已經(jīng)成為首要死因，肺癌又在惡性腫瘤中居首。我國(guó)肺癌發(fā)病率已達(dá)61.4/10萬(wàn)，70%的患者發(fā)病時(shí)已到晚期，其中非小細(xì)胞肺癌占肺癌病例總數(shù)的80%.如何規(guī)范肺癌的診斷和治療，特別是早期診治，是一項(xiàng)重要課題。

由中國(guó)抗癌協(xié)會(huì)肺癌專業(yè)委員會(huì)專家組起草制定的《2007中國(guó)肺癌臨床指南》，最近在第十屆全國(guó)肺癌學(xué)術(shù)大會(huì)發(fā)布。該《指南》集中了目前肺癌領(lǐng)域最新臨床研究和專家意見(jiàn)，其中最核心的，是讓醫(yī)生學(xué)會(huì)如何準(zhǔn)確地分期，如何選擇療效最優(yōu)、副作用最少的治療手段。中華醫(yī)學(xué)會(huì)會(huì)長(zhǎng)鐘南山院士為該指南作序。禮來(lái)公司對(duì)《指南》公開(kāi)出版給予了大力支持。

中國(guó)抗癌協(xié)會(huì)肺癌專業(yè)委員會(huì)主任委員吳一龍教授介紹了指南的幾個(gè)特點(diǎn)。

特點(diǎn)一：以循證醫(yī)學(xué)為基礎(chǔ)。近年來(lái)隨著新藥的應(yīng)用與新治療策略的發(fā)展，涵蓋手術(shù)、放療、化療在內(nèi)的多種治療手段使得肺癌的治療趨于復(fù)雜，臨床試驗(yàn)不斷檢驗(yàn)而累積的證據(jù)顯示，某些治療方式與藥物的確能夠延長(zhǎng)特定群體患者生存，改善生活質(zhì)量，甚至治愈疾病。《指南》正是針對(duì)當(dāng)前肺癌治療現(xiàn)狀，以循證醫(yī)學(xué)為基礎(chǔ)，由�？茖W(xué)會(huì)組織專家組經(jīng)過(guò)數(shù)次制定修正，就小細(xì)胞與非小細(xì)胞兩大類肺癌的診斷、分期、治療及隨訪等課題進(jìn)行編撰�！吨改稀纷鳛楦咝пt(yī)療的最有力工具，可以大大加深醫(yī)生對(duì)疾病的理解，有效地改善患者的療效。特點(diǎn)二：提出了專家臨床共識(shí)。臨床共識(shí)作為指南的組成部分單獨(dú)成章，供醫(yī)生參考。共識(shí)分為4個(gè)級(jí)別，1級(jí)是基于高水平證據(jù)，專家組有統(tǒng)一認(rèn)識(shí)醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)`搜集整理；2A級(jí)是基于低水平證據(jù)，專家組有統(tǒng)一認(rèn)識(shí)；2B級(jí)是基于低水平證據(jù)，專家組無(wú)統(tǒng)一認(rèn)識(shí)，但爭(zhēng)議不大；3級(jí)是存在較大爭(zhēng)議的問(wèn)題。比如對(duì)于非小細(xì)胞肺癌術(shù)后的輔助治療，專家組推薦，對(duì)完全性切除術(shù)后的非小細(xì)胞肺癌，應(yīng)給予含鉑的兩藥方案術(shù)后輔助化療（1級(jí)）；對(duì)于IA期、支氣管肺泡癌、全肺切除、有手術(shù)合并癥致術(shù)后恢復(fù)慢和不適于使用鉑類藥物的患者不宜進(jìn)行術(shù)后輔助化療（2B級(jí)）；專家組建議輔助化療不宜超過(guò)4周期（2A級(jí)）。特點(diǎn)三：更具描述性。有的醫(yī)生問(wèn)：《2007中國(guó)肺癌臨床指南》和《NCCN非小細(xì)胞肺癌指南中國(guó)版》有何不同？吳一龍教授解釋說(shuō)，這兩個(gè)指南都是基于循證醫(yī)學(xué)的指南，在主要證據(jù)上并無(wú)原則上的不同，差異主要體現(xiàn)在表述上：中國(guó)指南是描述性的，其特點(diǎn)是具有更詳細(xì)、更豐富的細(xì)節(jié)，更便于臨床醫(yī)生選擇；NCCN指南是決策型的。醫(yī)生在臨床實(shí)踐中將兩者結(jié)合起來(lái)相得益彰。大類肺癌的診斷、分期、治療及隨訪等課題進(jìn)行編撰。《指南》作為高效醫(yī)療的最有力工具，可以大大加深醫(yī)生對(duì)疾病的理解，有效地改善患者的療效。

特點(diǎn)二：提出了專家臨床共識(shí)。臨床共識(shí)作為指南的組成部分單獨(dú)成章，供醫(yī)生參考。共識(shí)分為4個(gè)級(jí)別，1級(jí)是基于高水平證據(jù)，專家組有統(tǒng)一認(rèn)識(shí)；2A級(jí)是基于低水平證據(jù)，專家組有統(tǒng)一認(rèn)識(shí)；2B級(jí)是基于低水平證據(jù)，專家組無(wú)統(tǒng)一認(rèn)識(shí)，但爭(zhēng)議不大；3級(jí)是存在較大爭(zhēng)議的問(wèn)題。比如對(duì)于非小細(xì)胞肺癌術(shù)后的輔助治療，專家組推薦，對(duì)完全性切除術(shù)后的非小細(xì)胞肺癌，應(yīng)給予含鉑的兩藥方案術(shù)后輔助化療（1級(jí)）；對(duì)于IA期、支氣管肺泡癌、全肺切除、有手術(shù)合并癥致術(shù)后恢復(fù)慢和不適于使用鉑類藥物的患者不宜進(jìn)行術(shù)后輔助化療（2B級(jí)）；專家組建議輔助化療不宜超過(guò)4周期（2A級(jí)）.

特點(diǎn)三：更具描述性。有的醫(yī)生問(wèn)：《2007中國(guó)肺癌臨床指南》和《NCCN非小細(xì)胞肺癌指南中國(guó)版》有何不同？吳一龍教授解釋說(shuō)，這兩個(gè)指南都是基于循證醫(yī)學(xué)的指南，在主要證據(jù)上并無(wú)原則上的不同，差異主要體現(xiàn)在表述上：中國(guó)指南是描述性的，其特點(diǎn)是具有更詳細(xì)、更豐富的細(xì)節(jié)，更便于臨床醫(yī)生選擇；NCCN指南是決策型的。醫(yī)生在臨床實(shí)踐中將兩者結(jié)合起來(lái)相得益彰。