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醫(yī)學倫理學課題研究素材

2015-02-09 14:00  來源:醫(yī)學教育網(wǎng)    打印 | 收藏 |
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醫(yī)學倫理學課題研究素材:

歷史發(fā)展編輯公元前四世紀的《希波克拉底誓言》是醫(yī)學倫理學的最早文獻,其要旨是醫(yī)生應根據(jù)自己的“能力和判斷”采取有利于病人的措施,醫(yī)學教育網(wǎng)搜集|整理保持病人的秘密。

世界醫(yī)學聯(lián)合會通過的兩個倫理學法典,即1948年的《日內(nèi)瓦宣言》和1949年的《醫(yī)學倫理學法典》,都發(fā)展了《希波克拉底誓言》的精神,明確指出病人的健康是醫(yī)務人員要首先關(guān)心、具有頭等重要地位的問題,醫(yī)務人員應無例外地保守病人的秘密,對同事如兄弟,堅持醫(yī)業(yè)的光榮而崇高的傳統(tǒng)。

公元一世紀,古印度《吠陀》經(jīng)和公元七世紀希伯來的《阿薩夫誓言》對醫(yī)生也都提出類似的要求。公元七世紀中國孫思邈在《大醫(yī)精誠》一文中也寫有醫(yī)者行為的準則,如“若有疾厄來求救者,不得問其貴賤貧富,長幼妍媸,怨親善友,華夷愚智,普同一等,皆如至親之想;亦不得瞻前顧后,自慮吉兇,護惜身命”等等。

中世紀的西方天主教學者從基督教神學倫理學的觀點探討醫(yī)學倫理學,提出了雙重效應學說,即一個行動可以引起有意的、直接的效應和無意的、間接的效應;如果不是有意的話,在某些條件下可以容忍一個行動帶來的間接的壞效應醫(yī)學教育網(wǎng)搜集|整理。新教學者的觀點非常接近天主教的觀點,但他們強調(diào)應讓病人知情,并就自己的醫(yī)療問題作出決定。

非宗教的醫(yī)學倫理學是在洛克、杰弗遜和《人權(quán)法案》等的思想傳統(tǒng)上發(fā)展起來的。1940年的《紐倫堡法典》是這種傳統(tǒng)的體現(xiàn),該法典放棄了受試者由研究人員保護的舊觀念,代之以受試者具有自我決定權(quán),從而要求做到知情同意的新觀念。

但到了20世紀末,又有要求回到希波克拉底傳統(tǒng)的趨向,認為病人的自主權(quán)不是絕對的,一切應以病人利益為轉(zhuǎn)移。《后希波克拉底誓言》強調(diào)了病人利益放在首位,同時也包含了原來的《希波克拉底誓言》所沒有的尊重病人價值和權(quán)利等的內(nèi)容。

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