藥學發(fā)展現(xiàn)狀：

目前臨床藥學以其自身特點在醫(yī)院日益顯示出重要性。隨著醫(yī)改的深入，以藥物提供為特點的傳統(tǒng)藥學工作模式逐漸向以藥品為手段，提供全方位、高質(zhì)量的藥學服務轉變。我國開展臨床藥學工作已有28年，但目前真正開展藥學服務的醫(yī)院屈指可數(shù)，都僅僅停留在初級階段。近年來我們討論更多的就是醫(yī)院藥學的重組，以及如何實踐臨床藥師制度。

在這方面發(fā)達國家開展的較早，初衷就是降低藥物不良反應，達到臨床合理用藥，所以藥學服務比較細致，趨于個體化，如今已基本進入成熟階段。

隨著醫(yī)改的深入，醫(yī)療保險制度的普及，藥品集中招標后推出的藥價順價制的完善，勢必會導致醫(yī)療市場的競爭愈加激烈，一場新的醫(yī)院藥學革命正悄然而至，這使得醫(yī)院藥師在臨床實踐中的作用將發(fā)生變化，主要任務將轉變?yōu)楸ＷC病人用藥的安全性、經(jīng)濟性、有效性，研究和指導合理用藥將成為核心。目前，發(fā)展臨床藥學還需注意如下幾個問題。

藥學服務專業(yè)化藥學服務是一種實踐，不應僅停留在理論上，應實施到臨床實踐中。無論從預防性、治療性、恢復性，還是從住院患者、門診患者、急診患者，藥學服務都要直接面向需服務人群，要滲透到日常工作和醫(yī)療行為的每個環(huán)節(jié)醫(yī)學|教育網(wǎng)整理。藥學服務的專業(yè)化、個體化要求臨床藥師要從傳統(tǒng)的調(diào)劑工作轉向臨床合理用藥，從保證藥品供應轉向藥學技術服務，如，參與醫(yī)師查房、為特殊患者建立藥歷、進行藥物多方面評價、藥物不良反應監(jiān)測、血藥濃度測定J、制定個體化用藥方案、以及合理化用藥監(jiān)督等。藥學服務的專業(yè)化、全面化、系統(tǒng)化要求醫(yī)師、藥師、護士齊心協(xié)力，共同承擔醫(yī)療服務，既為患者個人服務，又為全民健康服務。藥學服務的專業(yè)化應注意：

提高臨床藥師素質(zhì)：臨床藥學是一項技術性很強的工作，它要求臨床藥師不僅擁有扎實的藥學理論知識、藥學實踐知識、臨床知識、一定的計算機技能，還必須具有與患者及醫(yī)護人員溝通的能力，這樣才能更好地完成藥學服務，臨床藥師要能夠快速接受新知識，同時敏銳的觀察力和縝密的邏輯思維能力是必要的，能夠及時發(fā)現(xiàn)臨床用藥問題，這就為臨床藥師的培養(yǎng)指明了方向。

改進培養(yǎng)方式：我國目前僅有部分高校開設了臨床藥學專業(yè)，課程設置還處于摸索階段，缺乏統(tǒng)一的規(guī)范，培養(yǎng)出的人才能否融入醫(yī)院藥學還是個未知數(shù)，目前我們面臨重重困難，需要相關政策的扶持，醫(yī)院也應轉變觀念，要讓藥師與醫(yī)師同時在臨床科室進行培養(yǎng)，參與臨床用藥，這樣既有助于藥師的培養(yǎng)，又有助于藥師同醫(yī)護人員的交流，這就需要臨床科室的配合，更需要藥學人員自身的努力，提高綜合素質(zhì)，更好地推進臨床藥學工作。

臨床藥師的繼續(xù)教育：對于取得臨床藥學資格的藥師要注意繼續(xù)教育，系統(tǒng)討論、定期總結、學術交流等形式足目前臨床藥師繼續(xù)教育的主要模式。長期接受系統(tǒng)的繼續(xù)教育，掌握當前臨床藥學工作的重點及趨勢，可以有效地提高在職藥師水平。

開展臨床藥學存在的問題重視程度不夠：目前大多數(shù)醫(yī)院“重醫(yī)輕藥”的問題很嚴重，只重視Il缶床檢查及治療過程，忽視了臨床藥師的重要性。

對藥學學科建設的人力、物力、財力嚴重投入不足，開展臨床藥學工作所必備的設施條件達不到要求，在很大程度上制約了臨床藥學的發(fā)展，這就需要我們制定相應的政策、法規(guī)來發(fā)展臨床藥學。由衛(wèi)生部和國家中醫(yī)藥管理局頒布的《處方管理辦法（試行）》只是規(guī)定了藥學技術人員在處方審核、調(diào)劑、調(diào)配方面的權利義務，缺乏強制性。作為一門新興學科，臨床藥學的宗旨是使臨床用藥更加合理、減少不良反應，它是連接醫(yī)學與藥學發(fā)展的橋梁醫(yī)學|教育網(wǎng)整理。在我國至少有10%的患者存在不合理用藥，由此產(chǎn)生的不良反應也相當嚴重，我國50%以上的聾啞兒童是由于不合理應用抗生素引起的，因此，合理用藥已引起社會及l(fā)衛(wèi)生部門的高度重視。

藥師自身條件的不足：我國藥師學歷普遍較低，臨床知識及技能缺乏，與醫(yī)護人員及患者溝通少，這些都不利于開展臨床藥學工作，目前美國的臨床藥師均為藥學博士，藥師與醫(yī)護人員共同分析和解決藥學相關問題，并且與患者溝通緊密。除了藥師自身原因外，藥師在醫(yī)院中的地位、待遇、權利得不到應有的保障，勢必影響工作熱情，不利于臨床藥學的開展。

患者及社會對藥師的態(tài)度：我國的醫(yī)療傳統(tǒng)使患者缺乏對臨床藥師的認識，在臨床用藥上過分依賴于醫(yī)生而忽略了藥師，甚至不理解、不相信藥師，所以我國臨床藥師的發(fā)展還很艱巨，這種思想的轉變需要我們藥師耐心講解、耐心指導，最好的辦法就是普及用藥咨詢服務醫(yī)學|教育網(wǎng)整理。用藥咨詢服務是應用藥師所掌握的藥學知識包括藥理學、藥效學、藥動學、毒理學、藥品不良反應等）直接面向廣大群眾，讓社會知道臨床藥師的存在，逐漸了解臨床藥師的價值。

專職藥師及信息規(guī)范的設置：專職藥師是按醫(yī)院科室把臨床藥師具體劃分，這有利于臨床藥師深入地掌握本專科的藥學知識，給臨床用藥提供更具體、更細致的藥學咨詢。同時應將藥物的規(guī)格、適應證、禁忌證、不良反應、藥理作用、配伍禁忌、藥物的相互作用等注意事項在網(wǎng)上公布，供藥師們相互交流，這不僅可以減輕藥師的工作量，還可以提高療效。