藥物流行病學的定義:
包括藥物流行病學和臨床藥理學,兩個學科相互滲透、延伸而發(fā)展起來的新的醫(yī)學研究領(lǐng)域。藥物流行病學是應(yīng)用流行病學的原理和方法,研究人群中藥物的利用及其效應(yīng)的一門應(yīng)用科學。
研究藥物在廣泛人群中的應(yīng)用及其效應(yīng)的科學。包括藥物流行病學和臨床藥理學兩個方面。強調(diào)個體化的給藥方案,或特殊人群的特定個體化藥物治療根據(jù)患者的個體特點,衡量用藥的風險/效益比。
臨床藥理學(clinical pharmacology)與流行病學(epidemiology)兩個學科相互滲透、延伸而發(fā)展起來的新的醫(yī)學研究領(lǐng)域。藥物的危害主要涉及藥物不良反應(yīng)(adverse drug reaction,ADR)和不合理用藥所致的藥物毒副反應(yīng)等醫(yī)學|教育網(wǎng)整理。ADR是指“合格藥品在正常用法用量下出現(xiàn)的與用藥目的無關(guān)的或意外的有害反應(yīng)”,一般按是否與劑量有關(guān)分為A類反應(yīng)和B類反應(yīng)。A類反應(yīng)與劑量有關(guān),因而是可預期的,包括過度作用(over effect)、副作用(side effect)、毒性反應(yīng)(toxic reaction)、首劑反應(yīng)(first-dose response)、繼發(fā)反應(yīng)(secondary reaction)、停藥綜合癥(withdrawal syndrome)。B類反應(yīng)與常規(guī)的藥理作用無關(guān),反應(yīng)的發(fā)生與劑量也無關(guān),可能涉及遺傳易感性和變態(tài)反應(yīng)等機制,因此難以預測。
1984年首次把藥物流行病學作為一門學科提出至今,二個定義比較有代表性,一是“藥物流行病學就是應(yīng)用流行病學的知識、方法和推理研究藥物在人群中的效應(yīng)(療效和不良反應(yīng))及其利用”(Porta和Hartzema 1987);二是“藥物流行病學是研究人群中與藥物有關(guān)的事件的分布及其決定因素,以進行有效的藥物治療”(Last 1988)。這二個定義雖然出發(fā)點和側(cè)重有所不同,但目的是一致的,都是通過在大數(shù)量的人群中研究藥物的應(yīng)用及效果,為安全、有效、經(jīng)濟、合理地進行藥物治療提供依據(jù)。我國于1995年亦提出,藥物流行病學是應(yīng)用流行病學的原理和方法,研究人群中藥物的利用及其效應(yīng)的一門應(yīng)用科學。
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