臨床藥學(xué)管理辦法：

一、臨床藥學(xué)室工作制度：

1、本室為藥劑科臨床藥學(xué)研究部門，承擔(dān)藥代動(dòng)力學(xué)與生物利用度研究，體液藥物濃度監(jiān)測(cè)，臨床合理用藥，中西新制劑研究和藥理、毒理研究等工作。

2、深入臨床科室了解藥物應(yīng)用動(dòng)態(tài)，對(duì)全院藥品合理使用進(jìn)行監(jiān)督和評(píng)價(jià)，開展處方點(diǎn)評(píng)工作。

3、參與查房和會(huì)診，參加危重患者的救治和病案討論，對(duì)藥物治療提出建議；

4、進(jìn)行治療藥物監(jiān)測(cè)，設(shè)計(jì)個(gè)體化給藥方案；

5、指導(dǎo)護(hù)士做好藥品請(qǐng)領(lǐng)、保管和正確使用工作；

6、協(xié)助臨床醫(yī)師做好新藥上市后臨床觀察，收集、整理、分析、反饋藥物安全信息；

7、提供有關(guān)藥物咨詢服務(wù)，宣傳合理用藥知識(shí)；

8、結(jié)合臨床用藥，開展藥物評(píng)價(jià)和藥物利用研究。

9、參與臨床工作制度及指標(biāo)：

（1）根據(jù)臨床藥師工作職責(zé)，臨床藥師應(yīng)定期深入臨床病房，參加臨床藥物治療查房、會(huì)診、急救及病例討論。

（2）臨床藥師每周深入臨床查房應(yīng)不少于4次，每次不少于2小時(shí)；

（3）臨床藥師查房可分為跟隨臨床醫(yī)師查房和臨床藥師單獨(dú)查房?jī)煞N。跟隨臨床醫(yī)師查房可重點(diǎn)了解病人病情和治療難點(diǎn)，查房結(jié)束應(yīng)參加醫(yī)療小組的討論。臨床藥師單獨(dú)查房主要針對(duì)有特殊情況（如發(fā)生藥物不良反應(yīng)、危重病人、藥物治療復(fù)雜及嚴(yán)重肝腎功能損害者等）的重點(diǎn)病人進(jìn)行查房，臨床藥師可結(jié)合查閱病歷、與醫(yī)生交流了解病情后，對(duì)病人或陪員進(jìn)行詢問。每周至少進(jìn)行1次單獨(dú)藥學(xué)查房，對(duì)重點(diǎn)病人建立藥歷，并做好工作記錄；

（4）參與危重病人的搶救和病案討論，并做好記錄。臨床藥師在參加會(huì)診前，應(yīng)事先查閱病歷、問診，了解病情，進(jìn)行必要的資料查閱和計(jì)算，以提出科學(xué)謹(jǐn)慎的觀點(diǎn)，協(xié)助臨床醫(yī)師提高救治效果。臨床藥師應(yīng)積極參加和旁聽所在臨床科室的其他相關(guān)會(huì)診；

（5）每周進(jìn)行工作小結(jié)，每月舉行1次工作例會(huì)，交流心得、溝通信息、討論疑難藥歷；

（6）臨床藥師應(yīng)積極進(jìn)行藥學(xué)情報(bào)咨詢，對(duì)醫(yī)生、護(hù)士和患者提出的問題都應(yīng)積極給予答復(fù)，若當(dāng)時(shí)不能給予解答，應(yīng)及時(shí)記錄，事后咨詢有關(guān)專家或查閱資料盡量給予滿意答復(fù)。對(duì)重點(diǎn)咨詢或典型問題應(yīng)有詳細(xì)記錄，年終有總結(jié)；

（7）收集、整理、分析、反饋藥物安全信息，做好藥物不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)工作，應(yīng)主動(dòng)關(guān)心和指導(dǎo)發(fā)生不良反應(yīng)的病人，幫助他們提高用藥依從性。不漏報(bào)嚴(yán)重的藥物不良反應(yīng)，每季度出版1期藥訊；

（8）根據(jù)臨床需要和藥物特點(diǎn)協(xié)助醫(yī)護(hù)人員做好治療藥物監(jiān)測(cè)工作的設(shè)計(jì)、申請(qǐng)、采樣、結(jié)果解釋及用藥調(diào)整，應(yīng)積極做好檢測(cè)病人狀況及監(jiān)測(cè)結(jié)果記錄，積累群體藥物動(dòng)力學(xué)資料。

（9）結(jié)合臨床用藥，積極開展病歷、處方分析等藥物評(píng)價(jià)和藥物利用研究每年確立1個(gè)重點(diǎn)用藥調(diào)研課題，寫出調(diào)研分析報(bào)告；積極與醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行多方面的交流，從中發(fā)現(xiàn)臨床所急需的藥劑科研課題，促進(jìn)臨床藥劑科研的發(fā)展；每年至少開辦一次藥學(xué)教育講座，有講稿，公開發(fā)表論文1篇以上；

（10）建立特定病例藥歷，每月不少于16份。

10、協(xié)助藥劑科主任收集各二級(jí)科室質(zhì)量信息，建立藥劑科質(zhì)量信息檔案。

11、收集細(xì)菌耐藥信息，定期評(píng)價(jià)，為抗菌藥物合理使用提供依據(jù)，每季度發(fā)布監(jiān)測(cè)信息。

12、注意了解和收集國(guó)內(nèi)外藥學(xué)和臨床用藥最新發(fā)展動(dòng)態(tài)，加強(qiáng)藥學(xué)和臨床醫(yī)學(xué)的理論學(xué)習(xí)，不斷總結(jié)工作經(jīng)驗(yàn)，提高自身業(yè)務(wù)水平。

13、本室對(duì)所承擔(dān)的教學(xué)任務(wù)，必須按教學(xué)要求認(rèn)真?zhèn)湔n，遵守教學(xué)制度。在任課前一學(xué)期布置教學(xué)內(nèi)容，開課前檢查教學(xué)準(zhǔn)備，開課后要按時(shí)檢查教學(xué)質(zhì)量。

14、室內(nèi)要保持整齊、清潔、安靜、衛(wèi)生。每日清掃一次，每周全面打掃一次。

15、下班時(shí)必須關(guān)閉水電、門窗。

16、遵守紀(jì)律，按時(shí)上下班，遵守考勤紀(jì)律，執(zhí)行請(qǐng)假制度。在工作時(shí)間必須按規(guī)定穿工作服，掛牌上崗。

二、臨床藥師查房制度：

1、臨床藥師的查房形式多樣，可隨科室主任查房，也可獨(dú)自查房，還可以針對(duì)重點(diǎn)患者進(jìn)行查房。

2、臨床藥師查房的重點(diǎn)應(yīng)在患者所使用的藥物上，并能在疾病的治療上提出合理的用藥建議醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)整理。

3、臨床藥師在查房前應(yīng)做好相應(yīng)的準(zhǔn)備工作，詳細(xì)了解患者的基本情況和病程記錄，并對(duì)需要關(guān)注的患者予以重視，以便在查房時(shí)對(duì)患者的狀況有一總體認(rèn)識(shí)。

4、參與查房的臨床藥師應(yīng)對(duì)所關(guān)注的重點(diǎn)患者全程跟蹤，以利于整個(gè)用藥記錄的完整性，便于進(jìn)行用藥分析，以更好的為臨床服務(wù)。

5、參與查房的臨床藥師對(duì)醫(yī)護(hù)人員及患者所提出的有關(guān)藥物治療方面的問題時(shí)應(yīng)當(dāng)面做出合理解釋，對(duì)不能解釋的遺留問題待查房后統(tǒng)一收集匯總，經(jīng)查閱資料后，盡快給予反饋。

6、臨床藥師深入臨床參與查房，要加強(qiáng)臨床知識(shí)的學(xué)習(xí)積累，努力探尋臨床藥學(xué)與臨床醫(yī)學(xué)的結(jié)合點(diǎn)，為今后臨床藥師工作的開展打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。

7、參與查房的臨床藥師應(yīng)以患者為中心，面對(duì)面為患者提供藥學(xué)技術(shù)服務(wù)。

8、臨床藥師在查房后應(yīng)將查房情況匯總整理，及時(shí)填寫臨床藥師查房記錄表，并將相關(guān)資料存檔保存。

三、臨床藥師會(huì)診制度：

為了加強(qiáng)臨床藥學(xué)工作的規(guī)范化，明確臨床藥師會(huì)診中的指責(zé)、責(zé)任，特制定臨床藥師會(huì)診制度。

1.臨床藥師接到醫(yī)務(wù)科或?qū)？铺岢龅臅?huì)診通知后，全院會(huì)診按時(shí)到位，急救會(huì)診10分鐘內(nèi)到位，一般會(huì)診當(dāng)日完成。

2.藥師參加會(huì)診時(shí)應(yīng)認(rèn)真閱讀病例，全面了解患者病史、用藥史概要以及問診情況等醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)整理。

3.臨床藥師應(yīng)根據(jù)患者的實(shí)際情況針對(duì)患者的用藥問題提出意見。藥師承擔(dān)責(zé)任是提供搶救治療用藥方案，經(jīng)會(huì)診組討論通過后方可執(zhí)行。會(huì)診結(jié)束后臨床藥師應(yīng)認(rèn)真填寫臨床藥師臨床病例討論、會(huì)診紀(jì)要表。

4.如醫(yī)院現(xiàn)有品種不能滿足患者用藥需要時(shí)臨床藥師應(yīng)立即匯報(bào)藥劑科主任協(xié)調(diào)解決。