臨床藥學的現(xiàn)狀和發(fā)展:
目前臨床藥學以其自身特點在醫(yī)院日益顯示出重要性醫(yī)學教|育網(wǎng)搜集整理。隨著醫(yī)改的深入,以藥物提供為特點的傳統(tǒng)藥學工作模式逐漸向以藥品為手段,提供全方位、高質(zhì)量的藥學服務轉(zhuǎn)變。我國開展臨床藥學工作已有28年,但目前真正開展藥學服務的醫(yī)院屈指可數(shù),都僅僅停留在初級階段。近年來我們討論更多的就是醫(yī)院藥學的重組,以及如何實踐臨床藥師制度。
在這方面發(fā)達國家開展的較早,初衷就是降低藥物不良反應,達到臨床合理用藥,所以藥學服務比較細致,趨于個體化,如今已基本進入成熟階段。
隨著醫(yī)改的深入,醫(yī)療保險制度的普及,藥品集中招標后推出的藥價順價制的完善,勢必會導致醫(yī)療市場的競爭愈加激烈,一場新的醫(yī)院藥學革命正悄然而至,這使得醫(yī)院藥師在臨床實踐中的作用將發(fā)生變化,主要任務將轉(zhuǎn)變?yōu)楸WC病人用藥的安全性、經(jīng)濟性、有效性,研究和指導合理用藥將成為核心。目前,發(fā)展臨床藥學還需注意如下幾個問題。
藥學服務專業(yè)化藥學服務是一種實踐,不應僅停留在理論上,應實施到臨床實踐中。無論從預防性、治療性、恢復性,還是從住院患者、門診患者、急診患者,藥學服務都要直接面向需服務人群,要滲透到日常工作和醫(yī)療行為的每個環(huán)節(jié)。藥學服務的專業(yè)化、個體化要求臨床藥師要從傳統(tǒng)的調(diào)劑工作轉(zhuǎn)向臨床合理用藥,從保證藥品供應轉(zhuǎn)向藥學技術服務,如,參與醫(yī)師查房、為特殊患者建立藥歷、進行藥物多方面評價、藥物不良反應監(jiān)測、血藥濃度測定J、制定個體化用藥方案、以及合理化用藥監(jiān)督等。藥學服務的專業(yè)化、全面化、系統(tǒng)化要求醫(yī)師、藥師、護士齊心協(xié)力,共同承擔醫(yī)療服務,既為患者個人服務,又為全民健康服務。藥學服務的專業(yè)化應注意:提高臨床藥師素質(zhì):臨床藥學是一項技術性很強的工作,它要求臨床藥師不僅擁有扎實的藥學理論知識、藥學實踐知識、臨床知識、一定的計算機技能,還必須具有與患者及醫(yī)護人員溝通的能力,這樣才能更好地完成藥學服務,臨床藥師要能夠快速接受新知識,同時敏銳的觀察力和縝密的邏輯思維能力是必要的,能夠及時發(fā)現(xiàn)臨床用藥問題,這就為臨床藥師的培養(yǎng)指明了方向。
改進培養(yǎng)方式:我國目前僅有部分高校開設了臨床藥學專業(yè),課程設置還處于摸索階段,缺乏統(tǒng)一的規(guī)范,培養(yǎng)出的人才能否融入醫(yī)院藥學還是個未知數(shù),目前我們面臨重重困難,需要相關政策的扶持,醫(yī)院也應轉(zhuǎn)變觀念,要讓藥師與醫(yī)師同時在臨床科室進行培養(yǎng),參與臨床用藥,這樣既有助于藥師的培養(yǎng),又有助于藥師同醫(yī)護人員的交流,這就需要臨床科室的配合,更需要藥學人員自身的努力,提高綜合素質(zhì),更好地推進臨床藥學工作。
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