藥理學(xué)聯(lián)合用藥:
聯(lián)合用藥(drug combination)是指為了達(dá)到治療目的而采用的兩種或兩種以上藥物同時(shí)或先后應(yīng)用。聯(lián)合用藥往往會(huì)發(fā)生體內(nèi)或體外藥物的相互影響。
藥物在體外發(fā)生相互影響稱(chēng)為配伍禁忌(incompatibility),指將藥物混合在一起發(fā)生的物理或化學(xué)反應(yīng),尤其容易發(fā)生在幾種藥物合在一起靜脈滴注時(shí)。藥物在體內(nèi)發(fā)生相互影響稱(chēng)為相互作用(interaction),主要發(fā)生在藥動(dòng)學(xué)和藥效學(xué)方面的一些環(huán)節(jié)上。無(wú)論發(fā)生在那個(gè)方面最終的變化只有兩種,或使原來(lái)的效應(yīng)增強(qiáng)稱(chēng)為協(xié)同作用(synergism),或使原有的效應(yīng)減弱,稱(chēng)為拮抗作用(antagonism)。在協(xié)同作用中又分為相加作用(addition)和增強(qiáng)作用(potentiation)。相加作用指兩藥合用時(shí)的作用等于但用時(shí)的作用之和。增強(qiáng)作用指兩藥合用時(shí)的作用大于單用時(shí)的作用之和。拮抗作用中又分為相減作用(subtraction)和抵消作用(counteraction)。相減作用指兩藥合用時(shí)的作用小于單用時(shí)的作用。抵消作用指兩藥合用時(shí)的作用完全消失。
有共同的藥物作用和臨床效果,且相互間不良反應(yīng)抵消,相互有促進(jìn)吸收效果但無(wú)毒性反應(yīng)。
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