基層醫(yī)院的臨床藥學(xué)論文：

1臨床藥師的知識結(jié)構(gòu)不合理，缺乏臨床經(jīng)驗

由于臨床藥師在高校時接受的專業(yè)教育導(dǎo)致知識結(jié)構(gòu)不合理，大部分專業(yè)課設(shè)置均以化學(xué)為主導(dǎo)，對于醫(yī)學(xué)、生理、病理及藥物治療等相關(guān)知識知之甚少，這種情況下培養(yǎng)出來的臨床藥師面對臨床醫(yī)師沒有說服力，很難與臨床真正接軌，深入臨床過程中，并不能完全獲得臨床醫(yī)生的認(rèn)可和患者的信任，不能滿足臨床藥學(xué)工作對于其知識、能力的要求，工作難度相當(dāng)大［4］。且基層醫(yī)院缺乏臨床藥師必要的成長環(huán)境，醫(yī)院正面臨著臨床藥師的人才儲備不足等問題，致使臨床藥學(xué)工作的開展舉步維艱。

2基層醫(yī)院開展臨床藥學(xué)工作引發(fā)的思考

2.1完善指導(dǎo)臨床藥學(xué)工作的相關(guān)法規(guī)各基層醫(yī)院臨床藥學(xué)工作的順利開展必須有相關(guān)法規(guī)作為支撐，從而使臨床藥學(xué)工作真正做到規(guī)范化、程序化和制度化，使臨床藥師的藥學(xué)服務(wù)工作有法可依，有章可循。近年來，我國衛(wèi)生行政管理部門已經(jīng)要求三級以上醫(yī)院必須開展臨床藥學(xué)，許多省、市有關(guān)部門所制定的《綜合醫(yī)院分級評審標(biāo)準(zhǔn)》也對臨床藥學(xué)的開展做出了相應(yīng)的規(guī)定［5］。國家衛(wèi)生部和國家中醫(yī)藥管理局聯(lián)合發(fā)布的《貫徹落實醫(yī)療機構(gòu)藥事管理暫行規(guī)定》也明確指出，未來醫(yī)院藥學(xué)工作的重點是以合理用藥為核心的臨床藥學(xué)工作。衛(wèi)生部科教司下發(fā)的《醫(yī)院藥師規(guī)范化培訓(xùn)大綱》也對醫(yī)院藥師的規(guī)范化培訓(xùn)做出了明確規(guī)定，為培養(yǎng)臨床藥師指明了方向。

2.2明確臨床藥學(xué)工作的任務(wù)基層醫(yī)院臨床藥學(xué)工作的開展，必須根據(jù)自己醫(yī)院的具體實際情況，摸索出符合自身特色的發(fā)展模式，最大程度提高臨床藥學(xué)服務(wù)質(zhì)量。臨床藥師通過參與藥物經(jīng)濟學(xué)研究，運用最低費用分析和生命質(zhì)量分析等方法，制定最為經(jīng)濟有效的用藥方案，合理利用醫(yī)療資源，節(jié)約醫(yī)療成本。臨床藥師認(rèn)真履行自身職責(zé)，完善各項藥學(xué)服務(wù)工作，及時快捷地溝通醫(yī)院各部門的醫(yī)藥信息，提供藥物情報的收集和咨詢服務(wù)，對藥物藥代動力學(xué)、生物利用度及不良反應(yīng)進行監(jiān)測，參與臨床合理用藥及藥品的臨床試驗、療效評價等。臨床藥學(xué)的發(fā)展也要從“以藥品為中心”逐步轉(zhuǎn)化為“以患者為中心”，臨床藥師直接參與查房及臨床用藥方案的制定，具體到藥物的選擇、合理使用及治療效果監(jiān)測等，從而使臨床藥學(xué)工作深入人心，樹立起臨床用藥的決策性地位，發(fā)揮良好的醫(yī)療效果。

2.3提高臨床藥師的綜合素質(zhì)臨床藥師是臨床藥學(xué)工作得以開展的中堅力量，是解決臨床藥學(xué)問題的關(guān)鍵，其知識結(jié)構(gòu)、業(yè)務(wù)水平、工作積極性等方面的綜合素質(zhì)都直接關(guān)系到臨床藥學(xué)工作的服務(wù)質(zhì)量。因此，優(yōu)秀的臨床藥師必須具備豐富的藥學(xué)知識和臨床經(jīng)驗，與醫(yī)護人員和患者溝通的良好能力，和以患者為中心、為患者解除病痛為己任的責(zé)任心，只有認(rèn)真對待臨床藥學(xué)工作，才能使其真正發(fā)展壯大起來。因此，基層醫(yī)院必須努力提高臨床藥師的綜合素質(zhì)，加強業(yè)務(wù)培訓(xùn)，為其創(chuàng)造濃厚的學(xué)習(xí)氛圍和成長環(huán)境，支持臨床藥師在職學(xué)習(xí)、參加執(zhí)業(yè)藥師考試、外出進修及撰寫論文等學(xué)術(shù)活動，從而提高臨床藥師的整體業(yè)務(wù)水平和職業(yè)素質(zhì)，以循序漸進的方式確保臨床藥學(xué)工作的順利開展。

3討論

隨著臨床藥學(xué)已經(jīng)被廣大藥學(xué)領(lǐng)域的專家所認(rèn)可，我國衛(wèi)生行政管理部門要求三級以上醫(yī)院必須開展臨床藥學(xué)，目前工作上已經(jīng)取得了一定的進展。但在基層醫(yī)院中，由于診治的患者越來越多，傳統(tǒng)的醫(yī)院藥學(xué)工作模式使藥學(xué)專業(yè)技術(shù)人員的職能停留在藥品采購、供給等服務(wù)型工作上，大大忽略了藥學(xué)工作的技術(shù)性內(nèi)涵，可見傳統(tǒng)的藥學(xué)模式已經(jīng)不能完全滿足臨床的實際需要，臨床藥師必須逐步從傳統(tǒng)的工作模式中解放出來，真正發(fā)揮臨床藥師的職責(zé)，深入臨床實踐，參與患者用藥方案的制定，為患者提供“安全、經(jīng)濟、有效”的藥學(xué)服務(wù)。

但通過分析總結(jié)我院開展臨床藥學(xué)以來的實際工作情況，醫(yī)|學(xué)教育|網(wǎng)搜集整理發(fā)現(xiàn)臨床藥學(xué)在基層醫(yī)院的發(fā)展仍然面臨著很多困難，如：缺乏完善的指導(dǎo)臨床藥學(xué)工作的法規(guī)、臨床藥學(xué)工作任務(wù)仍比較局限、臨床藥師的知識結(jié)構(gòu)不合理，缺乏臨床經(jīng)驗，不能完全取得醫(yī)師和患者的信任。為此，要全面發(fā)揮臨床藥學(xué)工作在基層醫(yī)院的良好作用，必須完善指導(dǎo)臨床藥學(xué)工作的相關(guān)法規(guī)、明確臨床藥學(xué)工作的任務(wù)、提高臨床藥師的綜合素質(zhì)，確保臨床藥師參與臨床實踐的工作得到充分肯定，發(fā)揮良好的醫(yī)療效果。