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醫(yī)學(xué)論文結(jié)果

2015-10-22 17:14  來(lái)源:醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)    打印 | 收藏 |
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將實(shí)驗(yàn)或臨床觀(guān)察所得數(shù)據(jù)或資料進(jìn)行審核,去偽存真,再對(duì)其原始數(shù)據(jù)進(jìn)行分析歸納和統(tǒng)計(jì)學(xué)處理就可以得出研究的結(jié)果。結(jié)果是科研論文的核心部分,科研的成敗與否是根據(jù)結(jié)果來(lái)判斷的,結(jié)論與推論亦由結(jié)果導(dǎo)出。結(jié)果部分最能體現(xiàn)論文的學(xué)術(shù)水平和理論與實(shí)用價(jià)值。因此,對(duì)于這一部分的寫(xiě)作要特別重視。結(jié)果部分的寫(xiě)作要做到指標(biāo)明確可靠,數(shù)據(jù)準(zhǔn)確無(wú)誤,文字描述言簡(jiǎn)意賅,圖表設(shè)計(jì)正確合理。

結(jié)果的具體內(nèi)容取決于文章的主體。結(jié)果的內(nèi)容包括記錄實(shí)驗(yàn)或臨床觀(guān)察的客觀(guān)事實(shí)、測(cè)定的數(shù)據(jù)、導(dǎo)出的公式、典型病例、取得的圖像等等,但不同類(lèi)型文章結(jié)果的內(nèi)容應(yīng)有不同的側(cè)重點(diǎn)。①如研究新診斷方法的論文,要特別注意交代試驗(yàn)結(jié)果是否與公認(rèn)的金標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行獨(dú)立的“盲法”比較,其符合程度如何,敏感性、特異性、陽(yáng)性預(yù)測(cè)值、陰性預(yù)測(cè)值各多少等。②研究疾病臨床經(jīng)過(guò)的論文,要特別交代是否對(duì)所有病例進(jìn)行了隨訪(fǎng),隨訪(fǎng)率有多高(一般應(yīng)大于 80% ),對(duì)影響預(yù)后的外加因素有無(wú)進(jìn)行調(diào)整,結(jié)果如何等。③病因?qū)W研究的文章要特別注意交代暴露組與非暴露組結(jié)果的差異程度,所得結(jié)果是否出現(xiàn)于暴露之后等等。

未經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)處理的實(shí)驗(yàn)觀(guān)察記錄叫原始數(shù)據(jù)。統(tǒng)計(jì)學(xué)處理的目的是使難以理解的原始數(shù)據(jù)變得易于理解,并從原始數(shù)據(jù)的偶然性中揭示某種必然規(guī)律。因此,實(shí)驗(yàn)結(jié)果的表達(dá)一般使用統(tǒng)計(jì)量而不使用原始數(shù)據(jù),也不必將原始數(shù)據(jù)全部端出。計(jì)數(shù)資料可用相對(duì)數(shù)如百分率,但當(dāng)樣本數(shù)小于 100 時(shí),則應(yīng)在百分率后加括弧,在括弧內(nèi)標(biāo)明反應(yīng)數(shù) / 樣本數(shù),如 54.41% ( 37/68 )。計(jì)量資料如符合正態(tài)分布,應(yīng)用均值 + 標(biāo)準(zhǔn)差(或標(biāo)準(zhǔn)誤),如呈偏態(tài)分布,一般采用中位數(shù)和全距表示。如進(jìn)行前后或組間比較,應(yīng)說(shuō)明統(tǒng)計(jì)檢驗(yàn)的值(如 t 、 u 、 F 等)和 P 值。關(guān)于統(tǒng)計(jì)學(xué)處理的具體操作詳見(jiàn)統(tǒng)計(jì)學(xué)專(zhuān)著,這里不作詳解。關(guān)于統(tǒng)計(jì)名詞及符號(hào)應(yīng)根據(jù)中華人民共和國(guó)國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)B3358-82 有關(guān)“統(tǒng)計(jì)名詞及符號(hào)”的規(guī)定。

結(jié)果的表達(dá)通常通過(guò)文字、圖、表相互結(jié)合來(lái)完成。下列情況可用文字表達(dá)為主或僅用文字表達(dá):①結(jié)果中數(shù)據(jù)較少,能作同類(lèi)比較的觀(guān)測(cè)項(xiàng)目不多者。②以觀(guān)察形態(tài)特征為主的論文一般不用表格,而以文字描述為主配合形態(tài)學(xué)圖片。醫(yī)'學(xué)教育網(wǎng)|整理能用文字表達(dá)的內(nèi)容不用列表、繪圖。已用圖表說(shuō)明了的內(nèi)容,不必再用文字詳述,只要強(qiáng)調(diào)或概括重點(diǎn)。文字表達(dá)主要是陳述本文取得的結(jié)果,不必強(qiáng)調(diào)過(guò)程,也不要重復(fù)“材料與方法”等項(xiàng)交待的資料,更不要將結(jié)果提升為理論上的結(jié)論,所以一般不引用文獻(xiàn)。

表與圖設(shè)計(jì)的基本要求是正確合理,簡(jiǎn)明清晰。“自明性”( self-explanatoriness )是衡量表圖的重要標(biāo)志。所謂“自明性”是指僅通過(guò)表與圖就能大體了解研究的內(nèi)容和結(jié)果。

表是簡(jiǎn)明的、規(guī)范化的科學(xué)用語(yǔ)。一般主張采用三線(xiàn)式表,即表由頂線(xiàn)、標(biāo)目線(xiàn)、和底線(xiàn)這三條橫線(xiàn)組成框架,兩側(cè)應(yīng)是開(kāi)口的。頂線(xiàn)與標(biāo)目之間為欄頭,標(biāo)目與底線(xiàn)之間為表身。欄頭左上角不用斜線(xiàn),但欄頭允許在設(shè)一條至數(shù)條橫線(xiàn)。一般表的行頭標(biāo)示組別,欄頭標(biāo)示反應(yīng)指標(biāo)。但這種劃分并不是固定的,著者可根據(jù)情況靈活安排。表的下方還可以加腳注。

圖是一種形象化的表達(dá)方式,它可以直觀(guān)的表達(dá)研究的結(jié)果。通常我們用柱圖的高度表達(dá)非連續(xù)性資料的大小,用線(xiàn)圖、直方圖或散點(diǎn)圖表達(dá)連續(xù)性或計(jì)量資料的變化,用點(diǎn)圖表示雙變量的關(guān)系。圖的標(biāo)題應(yīng)在圖的下方,注釋可放在柱或線(xiàn)附近。

對(duì)于既可用圖也可以用表的資料,可根據(jù)具體情況選擇表達(dá)形式。一般的說(shuō),主要是表示變化趨勢(shì)的資料,尤其是連續(xù)的動(dòng)態(tài)資料,宜采用圖的形式;需表示確切統(tǒng)計(jì)量的資料,宜采用表的形式。

結(jié)果的寫(xiě)作一定要采取實(shí)事求是的科學(xué)態(tài)度,遵守全面性和真實(shí)性的原則。實(shí)驗(yàn)結(jié)果無(wú)論是成功或失敗,只要是真實(shí)的就是有價(jià)值的。切不可對(duì)實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)任意增刪、篡改,以符合“正常”結(jié)果。這不利于我們?nèi)嬲J(rèn)識(shí)事物和發(fā)現(xiàn)新問(wèn)題。

臨床療效的論文往往在描述大體結(jié)果后附以典型病例,可以起到舉一反三的作用。目前認(rèn)為,對(duì)于某些新發(fā)現(xiàn)的疾病(如艾滋病)或罕見(jiàn)病的療效研究,附以典型病例是必要的。但對(duì)于常見(jiàn)病和多發(fā)病,則不必例舉典型病例。但同樣是常見(jiàn)病和多發(fā)病,如是介紹新療法和技術(shù)時(shí)則要附典型病例。典型病例要選有代表性的,例如說(shuō)某藥治療某病有效,典型病例最好選單獨(dú)使用該藥治療顯效的病例,而不要選用合并使用了其他可能也有療效的藥物的病例。

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