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隨機化觀念淡漠

2015-12-18 10:55  來源:醫(yī)學教育網(wǎng)    打印 | 收藏 |
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有些人誤認為隨便就是隨機,在分配小動物時,閉著眼睛從籠子里隨便地去抓動物,將先抓到的若干只動物放在一組,后抓到的若干只動物放入另一組;在臨床試驗中,按患者入院的先后順序分組,將先來院就診的若干個患者分入一組,后來院就診的若干個患者分入另一組。這些分組方法都是不正確的,違反了“隨機化原則”。

設立對照組方面存在的問題

有些實驗研究缺乏必要的對照組,沒有對比,就沒有鑒別,其結(jié)論是缺乏說服力的;有些實驗研究中看起來設有對照,其實是“假對照”。如某人在研究某藥物治療鉛中毒的驅(qū)鉛效果時,將30名鉛中毒工人脫離現(xiàn)場后住院治療的結(jié)果列出來,發(fā)現(xiàn)無論是“血鉛”還是“尿鉛”的數(shù)值,治療后都明顯低于治療前,經(jīng)統(tǒng)計學處理得出差異有統(tǒng)計學意義的結(jié)論。雖然“療前與療后”是自身對照研究,但未排除患者“自動排泄的影響”,將人體自身排泄的血鉛色和尿鉛量都歸功于驅(qū)鉛藥物的效果顯然是不妥的。還些實驗研究犯了“對照不全”的錯誤,如人們常設計3個組,第一組為空白對照組,第二組為單用甲藥組,第三組為甲、乙藥聯(lián)合使用組。顯然該設計中缺少了一個“單用乙藥組”。缺少這一組,不僅在實驗設計上有嚴重缺陷(無法考察本來可以考察的兩因素之間的交互作用),而且也給數(shù)據(jù)的統(tǒng)計分析帶來了極大的不便。

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