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住院醫(yī)師行為規(guī)范

住院醫(yī)師行為規(guī)范:

一、住院醫(yī)師必須樹(shù)立全心全意為患者服務(wù)的思想、養(yǎng)成良好的醫(yī)德和嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ髯黠L(fēng),正確處理學(xué)習(xí)與服務(wù)的關(guān)系,努力完成計(jì)劃規(guī)范化培訓(xùn)的要求,鞏固和提高所學(xué)的基礎(chǔ)理論、專業(yè)知識(shí)和基本技能,培養(yǎng)科學(xué)的思維方法和獨(dú)立分析問(wèn)題的能力。

二、住院醫(yī)師必須加強(qiáng)組織紀(jì)律性,自覺(jué)遵守國(guó)家法紀(jì),遵守醫(yī)院的各項(xiàng)規(guī)章制度,尊重醫(yī)院的領(lǐng)導(dǎo)和同事。

三、住院醫(yī)師在上級(jí)醫(yī)生指導(dǎo)下,一般負(fù)責(zé)6張病床(視科室具體情況而定)的診療工作,直接對(duì)上級(jí)醫(yī)師負(fù)責(zé),并尊重和服從其工作指導(dǎo),及時(shí)完成老師交給的各項(xiàng)任務(wù)。

四、新病人入院后,住院醫(yī)師詢問(wèn)病史,進(jìn)行體格檢查及化驗(yàn)工作,并在24小時(shí)內(nèi)寫好完整病例及診斷處理意見(jiàn);急診病人的病歷應(yīng)及時(shí)完成。病歷書寫要求內(nèi)容完整、準(zhǔn)確,重點(diǎn)突出,條理分明,文字通順,字跡清楚、整潔。期間書寫完整病歷交由上級(jí)醫(yī)師修改。

五、在臨床工作中要有高尚的職業(yè)道德,愛(ài)護(hù)病人,禁止為了個(gè)人學(xué)習(xí)增加病人痛苦、損害病人健康的行為。男住院醫(yī)師檢查女病人和產(chǎn)科病人時(shí),必須有第三者在場(chǎng)。

六、住院醫(yī)師每天上午必須提前三十分鐘上班,及時(shí)掌握所管病人的病情變化。隨同上級(jí)醫(yī)生查房時(shí)應(yīng)主動(dòng)報(bào)告自己分管新病人的病史、體檢及化驗(yàn)結(jié)果,提出診斷與診治計(jì)劃,并報(bào)告病人的病情變化和進(jìn)一步診療的意見(jiàn);查房后應(yīng)及時(shí)記錄上級(jí)醫(yī)生的意見(jiàn)。

七、住院醫(yī)師要深入病房,關(guān)心病人,醫(yī)學(xué)教|育網(wǎng)搜集整理及時(shí)了解病情變化,病人飲食和思想狀況以及護(hù)理工作的執(zhí)行情況。當(dāng)發(fā)現(xiàn)患者有特殊變化時(shí),應(yīng)及時(shí)向上級(jí)醫(yī)生報(bào)告,并請(qǐng)示處理意見(jiàn)。

八、住院醫(yī)師每天下午或傍晚必須隨同上級(jí)醫(yī)生巡視病房,了解病情,及時(shí)做好病程記錄或會(huì)診記錄(病情、治療效果、上級(jí)醫(yī)生檢查診斷及治療意見(jiàn)等)。

九、住院醫(yī)師的所有診療技術(shù)操作,應(yīng)在上級(jí)醫(yī)生的同意或指導(dǎo)下進(jìn)行。如操作基本掌握,經(jīng)上級(jí)醫(yī)生同意,方可獨(dú)立操作。同時(shí)應(yīng)參加一定的護(hù)理工作和醫(yī)護(hù)勞動(dòng)。

十、無(wú)執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格證的住院醫(yī)師開(kāi)醫(yī)囑、處方、各種化驗(yàn)單、特檢申請(qǐng)單必須經(jīng)上級(jí)醫(yī)師簽名后方可有效,不得擅自決定會(huì)診、轉(zhuǎn)科和簽發(fā)任何證明書。

十一、病人及其家屬詢問(wèn)診斷治療或預(yù)后等情況時(shí),住院醫(yī)師應(yīng)遵照上級(jí)醫(yī)師的意見(jiàn),耐心向病人和家屬解答,對(duì)預(yù)后不良的病人,不得向病人透露,以免造成不良影響。

十二、住院醫(yī)師必須在轉(zhuǎn)科前寫好自己所管理病人的小結(jié)(包括主要病史、體檢、化驗(yàn)結(jié)果、治療過(guò)程及效果)。有特殊情況時(shí),應(yīng)向接班者口頭交代。接班住院醫(yī)師應(yīng)及時(shí)寫好接班記錄。

十三、住院醫(yī)師遇到危重病人,必須盡力搶救,直到病情好轉(zhuǎn)或確已死亡,經(jīng)上級(jí)醫(yī)師同意后方準(zhǔn)離開(kāi)現(xiàn)場(chǎng)。

十四、病人出院或死亡后,住院醫(yī)師應(yīng)會(huì)填寫記錄。對(duì)死亡之病例,應(yīng)詳細(xì)記錄臨死情況。

十五、住院醫(yī)師必須注意提高醫(yī)療質(zhì)量,如發(fā)生醫(yī)療差錯(cuò)事故,應(yīng)及時(shí)按程序上報(bào)(科室、醫(yī)院管理部門),并認(rèn)真檢查事故發(fā)生的原因。視情節(jié)嚴(yán)重程度和態(tài)度,給予批評(píng)教育或紀(jì)律處分。

十六、外科手術(shù)必須在高年資醫(yī)生、主治醫(yī)生、導(dǎo)師的指導(dǎo)下進(jìn)行,嚴(yán)格進(jìn)行基本功能訓(xùn)練,避免醫(yī)療差錯(cuò)和事故。

十七、論文由指導(dǎo)老師指導(dǎo)選題,寫出綜述一篇,第三年結(jié)束時(shí)在科室學(xué)位小組上宣讀審議。

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