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麻醉醫(yī)師定期評價表

2014-10-17 14:47  來源:醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)    打印 | 收藏 |
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麻醉醫(yī)師定期評價表:

醫(yī)




姓 名   性 別  
專業(yè)技術(shù)職務(wù)及時間  
醫(yī)師資格證書號碼  
醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書號碼  
本次評價醫(yī)師執(zhí)業(yè)類別執(zhí)業(yè)開始時間:
執(zhí)業(yè)注冊所在醫(yī)療機構(gòu)名稱:
醫(yī)師所屬分級級別:



評價周期: 月至
評價完成時間 :






完成工作數(shù)量 □合格 □不合格
完成工作質(zhì)量 □合格 □不合格
其他
評價小組:
年 月 日
               


結(jié)
對工作成績和職業(yè)道德的復(fù)核意見: □同意 □不同意

評價結(jié)論 : □合格 □不合格

醫(yī)務(wù)科(公章)
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