藥學技能總結(jié):
一、以等級評審為契機,完善我院藥事管理制度
今年重點落實執(zhí)行藥學人員按藥劑科職責與各級藥學人員職責、藥事管理委員會制度、藥劑科管理制度、藥劑科藥品管理制度,并以此為依據(jù)進行量化考核。
對職工進行藥事工作基本理論、基本政策的學習,堅持以病人為中心,以臨床為中心,提高醫(yī)技科室的服務(wù)質(zhì)量。
配合醫(yī)院對等級評審標準進行檢查,督促科室逐步完善超說明書用藥、藥品不良反應(yīng)上報、高危藥品管理、搶救車藥品管理等工作。并完成對全院人員基本藥物處方集和高危藥品管理培訓(xùn)工作。
二、做好藥品管理工作,確保臨床用藥需要
1、保障藥品供應(yīng)全年共購進藥品萬元。全年銷售藥品萬元,其中中藥房:銷售草藥萬元。
調(diào)劑門診處方萬張。煎藥付。住院藥房:銷售萬元。門診西藥房:銷售藥品萬元。
全年為臨床科室下送藥品6千余次,平均每天近20次。
2、加強藥品管理能夠按照規(guī)定對藥庫、藥房進行盤點,動態(tài)掌握藥品賬務(wù)相符性和效期等情況,科內(nèi)每月召開一次專題會,做好近期失效及積壓藥品的推薦和退換工作以及藥房之間調(diào)劑工作,減低藥品失效報廢率,全年累計失效報廢率遠遠低于國家規(guī)定標準,對長期積壓的品種進行清理、銷賬。
3、加強對麻醉藥品和精神藥品的管理,按照《處方管理辦法》的要求,繼續(xù)執(zhí)行好麻醉處方權(quán)限、處方量、晚癌病人止痛用藥等的管理規(guī)定,使我院麻醉藥品管理符合國家規(guī)定,并滿足了病人用藥需求。
三、開展臨床藥學工作
1、每個季度對銷售金額位于前十位的藥品以及使用量前十位的醫(yī)師進行雙排序、公示并上報。與質(zhì)控辦一起每月抽取臨床病歷,進行合理用藥檢查,檢查方法有對運行病歷的檢查,也有對抗菌藥物使用病歷的專項檢查,也有對Ⅰ類手術(shù)切口預(yù)防用抗菌藥物的專項檢查以及結(jié)合藥品動態(tài)監(jiān)測情況進行的專項檢查等。每月檢查的病歷份數(shù)不低于100份,并與質(zhì)控辦共同完成用藥合理性和安全性分析和點評。每月對門診處方點評數(shù)不低于1000張,填寫“門診處方點評工作表”
,對處方書寫質(zhì)量、合理用藥等項目進行考核,全年以來共點評門診中西處方1200余張,處方合格率在95%以上。全年完成合理用藥回顧性分析12份,并隨醫(yī)院質(zhì)量管理通報形式下發(fā),提高了我院合理用藥水平。
按照2013年我院《抗菌藥物臨床應(yīng)用專項整治活動方案》和等級評審的要求,我們配合醫(yī)院職能部門做好抗菌藥物分級管理制度的落實、購用管理制度的落實、抗菌藥物處方點評制度的落實,使醫(yī)院抗菌藥物使用控制在合理范圍。在Ⅰ類手術(shù)切口使用方面品種選擇、適應(yīng)癥和療程基本適宜,給藥時機全部達到要求,預(yù)防用抗菌藥物使用率達到等級評審項指標要求。
住院患者抗菌藥物使用率平均為53 %,比去年下降10個百分點。門診抗菌藥物處方比例15 %,符合二甲復(fù)審要求?咕幬镤N售占醫(yī)院全部藥品的比例15.82 %。
2、關(guān)注臨床用藥安全,搜集有關(guān)信息,為臨床提供用藥指導(dǎo)。全年完成《醫(yī)院藥學通訊》12期,結(jié)合國家及醫(yī)院藥事管理動態(tài)及臨床用藥存在的問題,傳達臨床用藥通報,有針對性地組織一些文章編發(fā)。
3、加強了對中藥注射劑臨床應(yīng)用管理,從患者的適應(yīng)癥、品種選擇、溶媒選擇、療程適宜性等考察用藥的合理性,促進了我院中藥注射劑的合理使用。
4、全年共收集和上報藥品不良反應(yīng)病歷370份,上報不良反應(yīng)的意識和水平有提高。
5、靜配藥品質(zhì)量管理工作,發(fā)現(xiàn)并及時糾正不合理醫(yī)囑36條,包括藥物濃度、頻次、溶媒選擇不適宜,同瓶配伍藥物存在禁忌以及用藥途徑不適宜等情況,涉及到的藥品共計17種。
四、藥事管理工作
1、加強科室環(huán)節(jié)工作質(zhì)量管理,提高工作質(zhì)量。充分發(fā)揮科室質(zhì)控小組的作用,結(jié)合科室量化考核標準,每月定期對各藥房以及藥庫進行質(zhì)量檢查,對照“醫(yī)院藥事管理制度匯編”
,檢查工作質(zhì)量情況,如:工作秩序、環(huán)境和冷藏柜溫濕度記錄、藥品效期管理、麻醉藥品驗收記錄、調(diào)劑核發(fā)準確性、對賬情況等,及時發(fā)現(xiàn)工作準確度差距并填寫登記,作為評價具體個人工作質(zhì)量和獎懲的依據(jù)之一。
2、執(zhí)行國家藥品招標政策并在招標價格的基礎(chǔ)上讓利于患者。
3、做好藥品的采購管理工作。按照上級的要求,認真執(zhí)行藥品招標政策,全年共制定藥品采購計劃59份,新藥引進符合醫(yī)院規(guī)定,符合藥事會的要求,沒有違規(guī)采購藥品和耗材。
4、主動深入臨床,征求臨床用藥意見,藥庫采購經(jīng)常到門診和住院病區(qū),了解藥品供求信息,征求意見和建議。
5、按照衛(wèi)生廳藥品招標辦要求醫(yī)學教|育網(wǎng)搜集整理,登錄藥品集中采購交易平臺采購藥品,完成我院藥品網(wǎng)上采購工作。
五、存在的問題
經(jīng)過一年的努力我院的藥事管理和處方點評工作取得了一些進步,但是對照《醫(yī)療機構(gòu)藥事管理規(guī)定》和《醫(yī)院處方點評管理規(guī)范(試行)
》要求,醫(yī)院還存在一定差距和不足:一些新項目和新技術(shù)開展的不夠。目前我科年輕人員有強烈的進取精神,提供的進修學習機會少。
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