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大學(xué)報銷醫(yī)藥費(fèi)手續(xù)

2015-03-04 11:24  來源:醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)    打印 | 收藏 |
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大學(xué)報銷醫(yī)藥費(fèi)手續(xù):

提問:我老婆在江蘇無錫生的小孩,有些費(fèi)用聽說在老家可以報銷,除了出生證明、住院發(fā)票、還需要哪些?需要出入院證嗎?

回答:生孩子可以報銷的醫(yī)療費(fèi)用包括妊娠和分娩期間所必需的檢查費(fèi)、接生費(fèi)、手術(shù)費(fèi)、藥費(fèi)和住院費(fèi),這其中也包括了基本醫(yī)療所必須的床位費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、麻醉費(fèi)、治療費(fèi)和材料費(fèi)。但涉及嬰兒的醫(yī)療、護(hù)理、保健等費(fèi)用以及不具備臨床剖宮手術(shù)指征而實(shí)施剖宮產(chǎn)手術(shù),其超出順產(chǎn)分娩支付標(biāo)準(zhǔn)的生育醫(yī)療費(fèi)用等將不能報銷。

產(chǎn)假期間生育并發(fā)癥、生育當(dāng)期合并癥和計劃生育手術(shù)當(dāng)期并發(fā)癥的醫(yī)療費(fèi)用也納入基金支付范圍,同時,職工因計劃生育實(shí)施放置(取出)宮內(nèi)節(jié)育器、流產(chǎn)術(shù)、引產(chǎn)術(shù)、絕育及復(fù)通術(shù)所發(fā)生的費(fèi)用也可以報銷。而參保的男職工如果其妻子為農(nóng)業(yè)家庭戶,且在產(chǎn)假期間領(lǐng)取獨(dú)生子女父母光榮證的,還將發(fā)給男職工生育護(hù)理假補(bǔ)貼500元。

對于如何報銷的問題:連續(xù)繳滿12個月的生育或計劃生育手術(shù)的女職工,可以報銷。 按不同情形分別計算生育津貼。

生育津貼是以女職工生產(chǎn)前12個月本人的生育保險繳費(fèi)工資總額除以365日后,按不同情形分別計算生育津貼。妊娠滿3個月不滿7個月生產(chǎn)或流產(chǎn)的乘以42日,妊娠不滿3個月流產(chǎn)的乘以14日。

生育醫(yī)療費(fèi)包括女職工因懷孕、生育發(fā)生的檢查費(fèi)、接生費(fèi)、手術(shù)費(fèi)、住院床位費(fèi)和藥品等費(fèi)用。生育醫(yī)療費(fèi)實(shí)行定額結(jié)算。妊娠滿3個月不滿7個月生產(chǎn)或流產(chǎn)的1000元,妊娠不滿3個月流產(chǎn)的300元。各個地區(qū)可能會有差異。 對于新生兒醫(yī)療費(fèi)報銷問題,目前各地規(guī)定不一,屬于有爭議的問題。大致分以下幾種情況:一、如果新生兒的父母(雙方或者其中一方,要求雙方參合的地區(qū)較我)參加了該年度的合作醫(yī)療,在該參合年度分娩的新生兒患病治療費(fèi)用,可以享受報銷待遇。申請報銷時可依父母的名義申請,特別注明“”XX之子(女),一些地區(qū)還要求提供新生兒的出生證明。

二、新生兒的父母在該年度參合,但新生兒未在該年度參合人員名單中,故新生兒的醫(yī)療費(fèi)用不予報銷。

合作醫(yī)療屬于試點(diǎn)階段,各地對此規(guī)定不一,上級部門對此問題多數(shù)未明確規(guī)定如何處理,能否報銷由各地自行決定,建議樓主到你們當(dāng)?shù)氐暮献麽t(yī)療管理部門咨詢一下吧,如果當(dāng)?shù)匾延忻魑囊?guī)定不能報銷,那只能表示遺憾,如果沒有明文規(guī)定不能報銷,也沒有明文規(guī)定能報銷,多做做合作醫(yī)療管理部門的工作,必要的時候通過信訪途徑解決。

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