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廣州中醫(yī)藥大學接收推薦免初試攻讀研究生申請表：
| 姓名 | 出生日期 | 年 月 日 | 照 片 近期一寸免冠正面照片 |
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| 性別 | 政治面貌 | ||||||||||||||||||||||||||
| 民族 | 身份證號 | ||||||||||||||||||||||||||
| 通訊地址 及郵政編碼 （e-mail） |
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| 工作日聯(lián)系電話 | 非工作日聯(lián)系電話 | ||||||||||||||||||||||||||
| 所在學校、院系和學 習 專 業(yè) | 入學/畢業(yè) 時間 |
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| 申請 項目 |
申請學院（所） | ||||||||||||||||||||||||||
| 申請攻讀碩士專業(yè) | |||||||||||||||||||||||||||
| 研究方向 | 擬選導師 | ||||||||||||||||||||||||||
| 申請人擔任職務及獲獎情況 | 一年級 | 二年級 | 三年級 | 四年級 | |||||||||||||||||||||||
| 擔任職務 | |||||||||||||||||||||||||||
| 獲獎學金等級 | |||||||||||||||||||||||||||
| 其它獲獎項目 | |||||||||||||||||||||||||||
| 大學前四/三年成績 | 門數(shù) | 優(yōu)秀 | 良好 | 中等 | 及格 | 學分 積點 |
四六級英語考試分數(shù) | ||||||||||||||||||||
| 申請人所在院系意見： 負責人簽字： （院系公章）： 年 月 日 |
申請人所在專業(yè)同年級總?cè)藬?shù)為 人，該生排名第 名（成績截止至第 學期）。。 申請人所在學校推薦意見： 所在學校教務部門負責人簽字： 學校教務部門公章： 年 月 日 |
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注意：必須有加蓋教務部門公章的成績單作附件。“申請項目”欄須對照當年申請學校簡章填寫。其它獲將項目必須有相關(guān)附件。
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