2015年5月17日,中國醫(yī)學(xué)會(huì)雜志社指南與進(jìn)展巡講(產(chǎn)科)暨山東省產(chǎn)科臨床熱點(diǎn)研討會(huì)第二日,會(huì)場依舊座無虛席。演講者帶來各自的主講題目,首日濃烈的學(xué)術(shù)氣氛再次撲面而來。
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院產(chǎn)科馬玉燕教授報(bào)告的講題為“前置胎盤的引產(chǎn)”。她講到,前置胎盤近年來發(fā)病率呈上升趨勢,我國發(fā)病率在1%左右,多發(fā)生在經(jīng)產(chǎn)婦,是產(chǎn)科出血最常見的原因之一,嚴(yán)重威脅母兒健康。前置胎盤引產(chǎn)方法包括藥物引產(chǎn)和介入治療(子宮動(dòng)脈栓塞術(shù))+藥物引產(chǎn)或+羊膜腔內(nèi)注射利凡諾引產(chǎn)。藥物引產(chǎn)方法安全、有效、簡便、經(jīng)濟(jì),且患者痛苦小,可在各級(jí)醫(yī)院推廣。介入治療+藥物引產(chǎn)具有預(yù)防出血、保留子宮及生育功能、促進(jìn)引產(chǎn)的優(yōu)點(diǎn),同時(shí)也有缺點(diǎn),包括并發(fā)癥較多、對(duì)技術(shù)要求高基層醫(yī)院不易推廣、價(jià)格昂貴。
馬教授強(qiáng)調(diào),引產(chǎn)方法的選擇應(yīng)根據(jù)患者具體情況進(jìn)行個(gè)體化處理,在引產(chǎn)過程中應(yīng)注意超聲監(jiān)測胎盤血流情況,對(duì)于瘢痕子宮尤其要排除胎盤植入的情況。此外,引產(chǎn)后要嚴(yán)密觀察患者宮縮、陰道流血及生命體征,預(yù)防產(chǎn)后出血。