2015年5月17日,中國醫(yī)學會雜志社指南與進展巡講(產(chǎn)科)暨山東省產(chǎn)科臨床熱點研討會第二日,會場依舊座無虛席。演講者帶來各自的主講題目,首日濃烈的學術氣氛再次撲面而來。
北京大學第一醫(yī)院婦產(chǎn)科時春艷教授為大家介紹了胎膜早破診治指南(2014)。胎膜早破的高危因素和病因包括母體高危因素、子宮及胎盤因素、炎癥和宮縮,對其診斷主要通過臨床癥狀與主訴、臨床體征、超聲、生化指標、羊齒結晶、PH試紙。作為胎膜早破主要并發(fā)癥的宮內(nèi)感染,產(chǎn)科醫(yī)生應做好絨毛膜羊膜炎的預防、檢測、鑒別診斷和處理,還應注意預防GBS垂直傳播。
對于孕周數(shù)≥34周胎膜早破孕婦的引產(chǎn),目前仍有爭議;同時對于孕周數(shù)<34周的胎膜早破孕婦,需要關注一般處理和監(jiān)測、宮縮抑制劑的使用、抗生素預防感染、腎上腺皮質激素促胎兒成熟。時教授最后還對胎膜早破的其他問題如羊水過少、再次妊娠后的監(jiān)測等問題做了簡要講解。