2015年5月17日，中國醫(yī)學會雜志社指南與進展巡講（產(chǎn)科）暨山東省產(chǎn)科臨床熱點研討會第二日，會場依舊座無虛席。演講者帶來各自的主講題目，首日濃烈的學術(shù)氣氛再次撲面而來。
四川大學華西第二醫(yī)院產(chǎn)科劉興會教授每次的演講都熱情洋溢，這次她帶來的是“產(chǎn)后出血預防與處理指南（2014）”。首先，產(chǎn)后出血更換的新定義是胎兒娩出后24h內(nèi)，陰道分娩者出血量≥500ml、剖宮產(chǎn)分娩者出血量≥1000ml；嚴重產(chǎn)后出血是指胎兒娩出后24 h內(nèi)出血量≥1000ml；難治性產(chǎn)后出血指經(jīng)宮縮劑、持續(xù)性子宮按摩或按壓等保守措施無法止血及需要外科手術(shù)、介入治療甚至切除子宮的嚴重產(chǎn)后出血。第二，引入了兇險性前置胎盤的概念及處理方法。第三，強調(diào)積極處理第三產(chǎn)程，即堅持以預防使用宮縮劑為核心、常規(guī)推薦延遲鉗夾和切斷臍帶、預防性按摩子宮、不推薦常規(guī)控制性牽拉臍帶胎盤娩出。第四，產(chǎn)后出血處理流程有了更新。
劉教授還對宮縮劑的使用做了詳細介紹，并講到，我國在產(chǎn)后出血的未來工作中，不但要加大對新指南的推廣應用、增強對基層醫(yī)務人員知識技能規(guī)范化培訓，還要向大眾普及相關(guān)知識、加強前置胎盤尤其兇險性前置胎盤以及大量輸血方案的臨床研究。
