北京大學(xué)醫(yī)學(xué)部莊輝院士介紹了中國
乙肝預(yù)防的成就和挑戰(zhàn)。莊輝院士介紹,我國乙型肝炎預(yù)防方面的幾項(xiàng)大事件包括:第一項(xiàng)是80年代開始,在縣級(jí)醫(yī)院進(jìn)行表面抗原篩查,通過表面抗原篩查使得輸血后乙肝感染率明顯下降;第二項(xiàng)是乙型肝炎疫苗的接種;第三項(xiàng)是2005年開始,所有免疫接種都使用一次性注射器;第四項(xiàng)是健康教育,提高醫(yī)務(wù)人員和公眾對(duì)乙肝的認(rèn)知程度;第五項(xiàng)是三個(gè)部委聯(lián)合制定了反對(duì)對(duì)乙肝病人歧視的文件,該文件起了非常重要的作用。
在乙肝治療方面最大的進(jìn)展是,已經(jīng)有充分的證據(jù)證明,規(guī)范的長期抗病毒治療可以逆轉(zhuǎn)
肝硬化。在抗病毒治療策略方面,莊輝院士建議:NUC初治策略中,恩替卡韋/替諾福韋治療性價(jià)比最高,如用低耐藥屏障藥物的優(yōu)化治療也可獲益;PegIFNα初治策略中,RGT治療策略性價(jià)比最高;NUC與PegIFNα聯(lián)合或序貫治療有望獲得更好療效,但尚需作更多研究。