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血氣分析指標看什么

2017-04-12 17:19 來源:
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血氣分析指標怎么看?不僅是醫(yī)學檢驗要考的內(nèi)容,也是日常工作中常常碰到的問題,醫(yī)學教育網(wǎng)整理了血氣分析指標看什么?的文章,希望給您帶來幫助。

為什么要測動脈血氣?

身體各部位都要用O2,產(chǎn)生CO2,然后血液帶走CO2,由肺排出。肺是氣體交換的器官,為了了解肺的功能是否正常,通過測定動脈血的O2和CO2水平就可大致了解。這就是我們?yōu)槭裁匆鰟用}血氣。其實我們測的動脈血氣,不僅僅是O2、CO2,還包括pH值、碳酸氫根等其他指標。了解這些指標,對于判斷病情有重大意義。比如慢阻肺、II型呼吸衰竭的患者,我們測定PCO2很高、pH很低,這是危險信號,必須立即處理(包括機械通氣);急性呼吸窘迫綜合征的患者,我們也要經(jīng)常測量動脈血氣,了解患者的病情變化等等。

動脈血氣中PO2的正常值怎么來的?

我們一般認為正常成人動脈血氣的PO2正常值為80-100 mmHg,但是你是否有思考過這個正常值怎么來的?眾所周知,空氣主要由氧氣和氮氣組成,比例大約1:4,學習初中物理時托里拆利的試驗告訴我們,大氣壓為760 mmHg,那么大氣中氧濃度應該是760x0.21=159.6 mmHg,而我們吸入氣道的氣體是含有水蒸氣的,空氣吸入氣道由水蒸氣所飽和,氧分壓降至150mmHg,在肺泡中,由于從機體排除的CO2的存在,氧分壓繼續(xù)降低,通過具體的計算步驟,我們可以計算出此時的氧分壓(肺泡氣氧分壓)差不多100 mmHg(具體步驟此處不詳談),而動脈血氧分壓比肺泡氣氧分壓更低(實際測得為85-95 mmHg),但也有的專著認為是80-100 mmHg,大概就這個范圍。

而如果患者不是吸入空氣,而是在吸氧(比如3 L/min、5 L/min、10 L/min的鼻導管吸氧,甚至是純氧吸入),那么此時測得的PaO2就可能遠遠超過100mmHg,但為了盡量避免我們對病情的誤讀,在抽動脈血送血氣時記得標上患者此時的吸氧濃度(FiO2),方便計算氧合指數(shù)。但臨床上很多科室送血氣時,不管吸入氧濃度是5 L/min還是純氧,一律不寫,都是默認吸入空氣(氧濃度21%),這是不合規(guī)的。

什么因素會影響動脈學氧分壓(PaO2)的高低?

……

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