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肌酸激酶的參考值及其臨床意義

2017-06-23 17:02 來源:
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肌酸激酶的參考值及其臨床意義是檢驗(yàn)士考試的一項(xiàng)考點(diǎn),醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)為了幫助大家了解,整理了相關(guān)內(nèi)容如下:

【參考值范圍】

成年男性參考上限為180U/L(37℃),女性為130U/L(37℃)。

正常血清中用電泳法查不到CK-BB,CK-MB不超過5%,如用免疫法測CK同工酶,依方法不同結(jié)果有異,可參考有關(guān)文獻(xiàn)。

【臨床應(yīng)用】

CK及其同工酶是目前世界上臨床測定次數(shù)最多的酶,80年代初期統(tǒng)計(jì)分別達(dá)一億次和一千萬次。這是因?yàn)镃K在骨骼肌、心肌和腦疾患時常明顯升高,如同時測定同工酶還有助于疾病的鑒別診斷。表7-4是各種疾病時CK的變化。

此酶測定主要用于早期診斷AMI和判斷溶栓治療的療效以及判斷疾病預(yù)后,特別在無Q波型AMI,此時心電圖無Q波變化,常需其它檢查來協(xié)助臨床醫(yī)師診斷和鑒別診斷AMI.目前有些國外學(xué)者認(rèn)為在診斷AMI不需要同時作許多酶,只要單測CK一項(xiàng)即可。這是因?yàn)椋?

(1)心肌細(xì)胞含有大量CK:按每克組織含酶量計(jì)算,CK超過天冬氨酸轉(zhuǎn)氨酶(AST,即谷草轉(zhuǎn)氨酶)和乳酸脫氫酶(LD)等。醫(yī)學(xué)教育|網(wǎng)搜集整理所以當(dāng)發(fā)生AMI、心肌細(xì)胞壞死時,釋放出來的CK量超過其它酶。

(2)CK由于分子量不大,而且大量存在于胞質(zhì)中,所以在各種酶中最早進(jìn)入血液:醫(yī)學(xué)教育|網(wǎng)搜集整理一般在AMI后4-8小時就可能超過參考值上限。LD由于分子量大(約為125000),故增高明顯遲于其它酶。同樣線粒體中的酶,如線粒體AST在血中濃度升高明顯推遲。

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