醫(yī)學(xué)高校每年都在擴(kuò)招,醫(yī)學(xué)畢業(yè)生人數(shù)也在逐年上升,但是為什么醫(yī)生的人數(shù)卻沒有大幅的提升,我們聽到的還是醫(yī)療人員緊缺的消息呢?醫(yī)學(xué)生大量流失的背后究竟是什么原因呢,是因?yàn)樾匠赀^低嗎?
據(jù)報(bào)道,我國(guó)每年培養(yǎng)60萬醫(yī)學(xué)生,只有10萬人穿上“白大褂”。很多醫(yī)學(xué)畢業(yè)生放棄從醫(yī),主要是因?yàn)獒t(yī)生這個(gè)職業(yè)投入大、風(fēng)險(xiǎn)高、報(bào)酬低。一方面,老百姓普遍反映看病難,好醫(yī)生一號(hào)難求;另一方面,醫(yī)學(xué)生大量流失,優(yōu)秀人才不愿從醫(yī)。長(zhǎng)此以往,必將使醫(yī)療資源供需矛盾加劇,看病難問題更加突出。
一項(xiàng)調(diào)查顯示,我國(guó)醫(yī)務(wù)人員最不滿意的是薪酬待遇,超過八成醫(yī)務(wù)人員認(rèn)為自己的付出與薪酬不匹配。我國(guó)衛(wèi)生行業(yè)人員收入水平僅高于社會(huì)平均工資18%.而在發(fā)達(dá)國(guó)家,醫(yī)生的薪酬為社會(huì)平均工資3—5倍。
2007年,在《福布斯》雜志公布的美國(guó)最高薪酬職業(yè)榜單中,前9位全來自醫(yī)療行業(yè),包括麻醉師、外科醫(yī)生、婦產(chǎn)科醫(yī)生等,唯一擠進(jìn)“十強(qiáng)”的非醫(yī)療行業(yè)職業(yè)是商業(yè)公司總裁,排在第十位。另外,在發(fā)達(dá)國(guó)家,人力成本支出占醫(yī)院總支出的60%以上,而我國(guó)的這一比例不足30%.相比之下,我國(guó)醫(yī)務(wù)人員的薪酬偏低,很多醫(yī)生感到勞動(dòng)價(jià)值得不到尊重,付出與回報(bào)不成比例,于是把不合法的“灰色收入”視為合理補(bǔ)償。
從經(jīng)濟(jì)學(xué)的角度看,薪酬是勞動(dòng)力在市場(chǎng)上的價(jià)格信號(hào),反映了勞動(dòng)力的稀缺程度。按理說,在優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源嚴(yán)重短缺的情況下,醫(yī)生薪酬必然大大高于社會(huì)平均水平。但是,我國(guó)醫(yī)生的薪酬是由政府決定的,而非由市場(chǎng)供求關(guān)系決定的。因?yàn)榻^大部分醫(yī)院屬于事業(yè)單位醫(yī)|學(xué)教育網(wǎng)整理,作為事業(yè)單位人,醫(yī)生的薪酬自然受到諸多政策限制。同時(shí),由于非公立醫(yī)院發(fā)展滯后,醫(yī)療市場(chǎng)發(fā)育不健全,醫(yī)生的勞動(dòng)力價(jià)格信號(hào)還不清晰。因此,我國(guó)醫(yī)生的薪酬標(biāo)準(zhǔn)缺乏外部市場(chǎng)參照,難以體現(xiàn)其實(shí)際勞動(dòng)價(jià)值。
醫(yī)生薪酬過低,直接影響到未來醫(yī)學(xué)人才的供給數(shù)量和質(zhì)量。從人力資本投資的角度看,培養(yǎng)一個(gè)本科醫(yī)學(xué)生需要5年,而培養(yǎng)一個(gè)博士醫(yī)學(xué)生則需要11年,其經(jīng)濟(jì)成本、時(shí)間成本和機(jī)會(huì)成本都很高。同時(shí),作為一種特殊人力資本投資,醫(yī)生的就業(yè)選擇范圍窄、風(fēng)險(xiǎn)大。如果人力資本投資得不到等值回報(bào),投資主體就會(huì)失去投資的動(dòng)力。例如,在醫(yī)生薪酬普遍較低的情況下,很多高中畢業(yè)生在選擇大學(xué)專業(yè)時(shí),就不愿意考慮醫(yī)學(xué),因?yàn)樗麄儠?huì)對(duì)不同行業(yè)的投資回報(bào)率進(jìn)行對(duì)比。如果醫(yī)生成了一個(gè)“又累又窮又危險(xiǎn)”的職業(yè),誰還愿意當(dāng)醫(yī)生?
又累、又窮、又危險(xiǎn),是啊,這三個(gè)詞似乎已經(jīng)成為醫(yī)生這個(gè)職業(yè)的關(guān)鍵詞,如果越來越多的醫(yī)學(xué)生選擇轉(zhuǎn)行,未來我們的健康應(yīng)該由誰來負(fù)責(zé)呢?這是值得我們所以人深思的。