牙髓活力檢查（2分）

1．冷測(cè)　　自制小冰棒或成品化學(xué)揮發(fā)劑罐（如四氟乙烷、氯乙烷、乙醚等）。小冰棒的制作方法：取直徑約為0.5cm、長(zhǎng)約5cm的聚乙烯小管，將一端加熱封閉，由另一端注入清水。把小管直立放于冰箱內(nèi)冷凍，凍結(jié)后備用。

2．熱測(cè)　　牙膠棒、酒精燈、火柴或打火機(jī)。

3．電活力測(cè)　　電活力測(cè)驗(yàn)儀、導(dǎo)電膠或潤(rùn)濕的小濾紙片。

4．棉紗卷。

測(cè)驗(yàn)方法

1．告知受試者牙髓活力檢查的目的和受試牙可能出現(xiàn)的反應(yīng)，如涼、熱、鉆入感、麻刺感、疼痛等，并教授有反應(yīng)時(shí)的示意方式。

2．用干棉紗卷放置于測(cè)試牙的唇（頰）和（或）舌側(cè)，隔離唾液。

3．先測(cè)健康對(duì)照牙，再測(cè)可疑牙。對(duì)照牙選擇的順序：同頜同名牙為首選，如果該牙喪失或有病變，可選對(duì)頜對(duì)側(cè)同名牙或?qū)?cè)同名牙的鄰牙中與待測(cè)牙萌出時(shí)間接近、體積相當(dāng)?shù)难例X。

4．測(cè)試牙面應(yīng)選擇沒有牙體病損或充填體的完整牙面，一般選牙的唇、頰面的中1/3，亦可在舌面測(cè)試，因?yàn)檫@些牙面不受磨耗等的影響。

5．冷測(cè)　　從冰箱中取出小冰棒放于手中稍加捂化，慢慢擠出冰棒頭貼放在測(cè)試牙面上，觀察牙齒反應(yīng)，也可用小棉球蘸化學(xué)揮發(fā)劑放在牙面上測(cè)試。

6．熱測(cè)　　將牙膠棒一端置于酒精燈火焰上加熱，使之變軟（約65～70℃），但不要冒煙燃燒，立即貼放在濕潤(rùn)的測(cè)試牙面，觀察牙齒反應(yīng)。

7．電測(cè)　　在被測(cè)牙面上放少許導(dǎo)電劑或濕潤(rùn)的小紙片，將電測(cè)儀工作端放于牙面導(dǎo)電處，請(qǐng)患者一手扶持工作端的金屬桿部或?qū)煦^掛于口角以構(gòu)成電流回路。隨著電流逐漸增大，對(duì)測(cè)試牙造成刺激，患者示意測(cè)試牙有感覺即應(yīng)將工作端撤離牙面，記錄表盤顯示的讀數(shù)。每牙測(cè)2～3次，取平均數(shù)值作結(jié)果。

測(cè)驗(yàn)結(jié)果的描述

1．牙髓溫度測(cè)驗(yàn)的結(jié)果　　經(jīng)與對(duì)照牙比較，可分為正常、敏感、遲鈍和無(wú)反應(yīng)四級(jí)反應(yīng)，應(yīng)客觀記錄在病歷中。

2．牙髓活力電測(cè)驗(yàn)的結(jié)果　　用于反映測(cè)試牙有無(wú)牙髓活力，但不能指示牙髓的不同病理狀態(tài)。在相同的電流輸出檔位下，測(cè)試牙與對(duì)照牙的電測(cè)值之差大于10時(shí)，表示測(cè)試牙的牙髓活力與正常有差異。如電測(cè)值達(dá)到最大時(shí)測(cè)試牙仍無(wú)反應(yīng)，表示牙髓已無(wú)活力。因此，臨床上對(duì)電測(cè)反應(yīng)的描述僅為正常和無(wú)反應(yīng)兩個(gè)指標(biāo)。