一、概述
中齲(intermediate caries)齲損已由牙釉質(zhì)發(fā)展到牙本質(zhì)淺層。此時(shí)因牙本質(zhì)較牙釉質(zhì)有機(jī)物成份多，且有許多牙本質(zhì)小管，因此，齲病進(jìn)展較快。當(dāng)齲病發(fā)展到釉牙本質(zhì)界時(shí)，可迅速橫向發(fā)展，并沿牙本質(zhì)小管縱深發(fā)展，形成具有一定深度的齲洞。
二、臨床表現(xiàn)
1.癥狀：患者多有主觀癥狀。但由于個(gè)體的差異和病變進(jìn)展速度的不同，癥狀也不一定完全相同。當(dāng)齲病進(jìn)展緩慢，在相應(yīng)髓腔壁上形成的修復(fù)性牙本質(zhì)。足以阻擋外界刺激的傳人時(shí)，患者就可以完全沒有主觀癥狀。相反，急性齲因病變進(jìn)展迅速，相應(yīng)髓腔壁來不及形成修復(fù)性牙本質(zhì)，外界刺激較易傳人牙髓時(shí)，患者就會有較明顯的自覺癥狀。
2.檢查：有明顯齲洞，可有探痛，對外界刺激（如冷、熱、甜、酸和食物嵌入等）可出現(xiàn)疼痛反應(yīng)，當(dāng)刺激源去除后疼痛立即消失，無自發(fā)性痛。
深齲臨床表現(xiàn)
1.癥狀：有較深的齲洞，洞內(nèi)有軟化牙本質(zhì)、食物殘?jiān)龋瑢囟却碳ず突瘜W(xué)刺激均有酸痛感，特別是對溫度刺激感覺明顯。但刺激去除后疼痛立即消失。
2.并發(fā)癥：引起牙髓壞死，進(jìn)一步發(fā)展還可引起根尖周炎等。
三、醫(yī)技檢查
1.視診。
2.探診：探針可探查洞底在牙本質(zhì)深層，探之極敏感或疼痛，
3.X線檢查：齲壞處可見黑色陰影。
4.有條件者可用光纖維透照。
四、診斷依據(jù)
1.大多有溫度、化學(xué)性刺激痛及食物嵌塞洞內(nèi)激發(fā)痛，無自發(fā)痛史。
2.有深齲洞，探查洞底在牙本質(zhì)深層，大多較敏感。
3.絕無牙髓外露。
女，8歲。右下后牙食物嵌塞1周，右下6齲洞較深，無探痛，無叩痛，不松動。冷測同對照牙。
A淺齲
B中齲
C深齲
D可復(fù)性牙髓炎
E慢性牙髓炎
右下6的治療方法是
A預(yù)防性樹脂充填
B玻璃離子水門汀充填
C間接蓋髓術(shù)
D冠髓切斷術(shù)
E根管治療術(shù)
咯咯 發(fā)表于 2012-09-22 22:01:58 內(nèi)容:
C深齲
C間接蓋髓術(shù)
yuanweidong0315 發(fā)表于 2012-09-22 22:07:16 內(nèi)容:
回復(fù)#1樓123254883的帖子
深齲書上不是說探敏感嗎？
咯咯 發(fā)表于 2012-09-22 22:11:07 內(nèi)容:
回復(fù)#2樓yuanweidong0315的帖子
那就不知道了，我是根據(jù)齲洞較深選的~~
duoduoleileimimi 發(fā)表于 2012-09-23 09:25:47 內(nèi)容:
C,C
