不知從何時(shí)起，只要是有關(guān)“醫(yī)患矛盾”這四個(gè)字的新聞，總是能輕易登上頭條。在這些報(bào)道中，患者抱怨看病難、看病貴；醫(yī)護(hù)則直言工作苦、工作累。而由于醫(yī)療診治技術(shù)含量高等因素，對(duì)于普通公眾來說，“醫(yī)患矛盾”中的孰是孰非往往很難判斷，甚至?xí)a(chǎn)生一些猜測性的誤解。
為了讓公眾能夠深入醫(yī)院，體驗(yàn)醫(yī)務(wù)工作者的苦與樂，從而進(jìn)一步增強(qiáng)社會(huì)各界對(duì)醫(yī)院、醫(yī)務(wù)工作者的了解、理解、信任和支持。從2013年起，北京市醫(yī)院管理局開展了“相約守護(hù)”醫(yī)院體驗(yàn)活動(dòng)，邀請社會(huì)各界人士深入醫(yī)院，體驗(yàn)醫(yī)務(wù)工作者的日常工作。日前，本報(bào)的兩位記者就分別到北京市首都兒童研究所附屬醫(yī)院和北京老年醫(yī)院，進(jìn)行了一日體驗(yàn)。
——編者
早上7:30,當(dāng)我依約來到首都兒童研究所附屬醫(yī)院時(shí)，雖然還未到門診時(shí)間，但醫(yī)院的各個(gè)科室都已經(jīng)開始了忙碌的準(zhǔn)備。上午病房，下午門診。穿好白大褂，帶上白口罩，我便來到了今天要體驗(yàn)的崗位——血液內(nèi)科。
給予希望——病房里的“醫(yī)者仁心”
“昨天輸液之后指標(biāo)已經(jīng)下去了，但還是不愛吃東西?！薄斑@兩天用不用加大劑量？今天還要做骨穿嗎？”“昨天晚上有點(diǎn)發(fā)燒，是不是情況不太好？還有沒有別的辦法？”血液內(nèi)科的病房里，主治醫(yī)師曹靜安靜地站在一旁，認(rèn)真傾聽著每一個(gè)患兒家長的問題。而對(duì)于每一個(gè)問題，她都會(huì)做出簡潔且清晰的回答。好不容易等她走出一間病房，我才有機(jī)會(huì)上前說明來意。
因?yàn)橥?0后，我和曹靜很快便熟絡(luò)起來?！拔疑衔绲墓ぷ髦饕褪茄膊椴》?，也會(huì)協(xié)助做一些檢查。你先跟著我走一圈吧，一邊走一邊給你介紹我們科室的情況?！辈莒o帶著我穿過走廊，告訴我血液內(nèi)科主要承擔(dān)兒童特發(fā)性血小板減少性紫癜、兒童再生障礙性貧血、兒童白血病、實(shí)體瘤、噬血細(xì)胞綜合征等疾病診斷和治療。一路上，孩子、家長、醫(yī)生、護(hù)士來回穿梭，讓這個(gè)本就條件有限的住院區(qū)顯得有些擁擠?！澳阌袥]有發(fā)現(xiàn)，兒童病人不同于成年人，每個(gè)都需要家長全天陪伴，一張病床要睡孩子和家長兩個(gè)人，所以這里就特別‘熱鬧’。不過這些家長都非常不容易，很多是辭了工作專門照顧孩子的?！?/p>
隨著曹靜走進(jìn)病房，只見一間不足10平方米的房間內(nèi)，挨挨擠擠地放了5張病床，每張床上都有一位抱著孩子焦急等待的家長。有大一些的孩子一見到曹靜就撲過來，叫著“曹醫(yī)生好”.曹靜則會(huì)拍拍孩子的頭，親切地問問他們今天的情況。因?yàn)橐邮芊呕煟@里的孩子幾乎個(gè)個(gè)被剃了光頭，樣貌也變得頗為相似?？刹莒o卻能準(zhǔn)確地叫出他們每個(gè)人的名字，還不時(shí)和他們嬉笑兩句?！暗醚翰〉暮⒆?，在這里住院一兩年是常有的事，所以他們每個(gè)人的情況，我都非常熟悉。”曹靜說，這里的孩子大都聰明懂事，作為醫(yī)生，自己除了給他們治病，幫助、安慰也是必不可少的一環(huán)。如果說藥物的治療是給了孩子們康復(fù)的希望，那么醫(yī)生的幾句勸慰則是給了他們和疾病戰(zhàn)斗的勇氣，也給了家長堅(jiān)持下去的理由。
一圈病房走完，曹靜才有時(shí)間向我簡單介紹一下自己一天的工作內(nèi)容?！耙话闶?點(diǎn)左右到辦公室，花幾分鐘時(shí)間梳理今天需要準(zhǔn)備的工作。然后去護(hù)士站調(diào)閱分管病人的最新情況。8點(diǎn)左右，科主任、主診醫(yī)生、住院醫(yī)生集體查房，了解病人情況、情緒、分析病情。之后如果還有其他檢查或者治療，也會(huì)配合?！辈莒o說，兒童病患和成人患者不同，病情變化快，所以她一個(gè)上午基本會(huì)在病房不停地巡查，以便及時(shí)排查和解決問題。
談話間，護(hù)士通知曹靜有孩子要做穿刺，請她過去幫忙?！暗醚翰〉暮⒆有枰煟扛魩滋炀鸵鲆淮未┐桃粤私饣煹男Ч?。穿刺非常痛苦，不僅對(duì)孩子，對(duì)醫(yī)生也是一種考驗(yàn)。”治療室里，曹靜一邊扶住孩子固定他的身體，一邊出言輕輕安慰著，告訴他要勇敢，只要再堅(jiān)持一下就結(jié)束了。一旁進(jìn)行穿刺的醫(yī)生則動(dòng)作飛快，且盡量放輕手法，以減少孩子的痛苦。曹靜告訴我，大一些的孩子還好，有些年齡較小的孩子每次治療時(shí)都會(huì)哭鬧，她只能抱著孩子盡力減少他們的動(dòng)作，一次治療下來，孩子哭得滿臉通紅，她也是一身大汗?！翱墒菦]辦法，誰讓咱是兒科醫(yī)生呢?！辈莒o笑笑說：“這些孩子那么小，可他們的生命又是如此脆弱，如果不治療，他們都離死亡太近了。所以我們要竭盡全力再拉他們一把，用盡一切辦法延續(xù)他們的生命?！甭犓@樣說，我不禁為醫(yī)護(hù)工作者們的“醫(yī)者仁心”而動(dòng)容，因?yàn)樗嬲媲星械赜|碰到了我心里最柔軟的地方。
一個(gè)上午，一直跟著曹靜的我沒有看到她坐下休息過一分鐘。眼看墻上的掛鐘走過中午12點(diǎn)，她囑咐我先去吃飯，自己卻還在病房里忙忙碌碌。我問她是不是天天都這么忙，她說：“今天的工作對(duì)于我遠(yuǎn)遠(yuǎn)算不上忙綠，平時(shí)這時(shí)很多醫(yī)生還在手術(shù)或出診。一會(huì)還有一些記錄和繁瑣的事務(wù)性工作要做，吃飯，等有空了再說吧?！?/p>
給予良方——門診里的“醫(yī)者仁心”
下午1:00,我來到門診樓，準(zhǔn)備跟隨血液內(nèi)科主任醫(yī)師師曉東體驗(yàn)門診工作。
師曉東主任的診室只有十幾平方米，兩張辦公桌、一張?jiān)\察床以及一個(gè)柜子就是這里的全部家當(dāng)。因?yàn)樯衔缤獬鲩_會(huì)，師曉東主任從外面趕回醫(yī)院時(shí)距離下午的門診時(shí)間已經(jīng)不多。但她顧不上休息，還是先去了病房。等她從病房趕到門診，出診時(shí)間已經(jīng)過去了5分鐘?？粗T口焦急等待的病人，師曉東主任顧不上打上一杯水，便趕緊打開電腦開始叫號(hào)?！八淮蚓筒淮蛄?，反正也沒時(shí)間喝。”雖然身體和神情略顯疲憊，但當(dāng)她一坐到診療臺(tái)前，那份精氣神帶給人的卻是一種踏實(shí)和自信。
由于兒科醫(yī)院的特殊性，來就診的嬰幼兒大都自己不會(huì)表達(dá)，也不會(huì)配合，因此只能通過父母或家長的描述來了解病情。而要發(fā)現(xiàn)病因，還得基于醫(yī)生豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)。我在一旁默默觀察著師曉東主任的言行舉止，發(fā)現(xiàn)她無論對(duì)待哪一位患者或家屬，都是面帶微笑，平心靜氣，詮釋著何為“醫(yī)者仁心”.
一對(duì)年輕的父母帶著三個(gè)月大的嬰兒前來就診，師曉東主任一看就診斷出是嚴(yán)重的血小板減少癥?！昂⒆拥牟〔荒芡狭?，趕快住院吧，不然發(fā)生顱內(nèi)出血就麻煩了。”看著孩子的父母似乎還有些猶豫，師曉東主任一邊耐心地告訴嬰兒的父母，如果這個(gè)孩子不及時(shí)治療會(huì)如何，一邊讓孩子父母放心，并馬上給住院部的醫(yī)生打了電話，讓他們先把應(yīng)急的藥物準(zhǔn)備好，一旦孩子住進(jìn)去就能及時(shí)得到治療。“一般我們都會(huì)根據(jù)病人的實(shí)際情況制訂治療方案，如果經(jīng)濟(jì)條件允許就盡快安排住院，如果實(shí)在有困難，也可以先在門診治療，但考慮到孩子的情況，我們也會(huì)盡量勸家長選擇最合適的治療方案?！睅煏詵|主任說。
“別耽誤了孩子。”這是一個(gè)下午以來，師曉東主任說得最多的一句話。為了讓每個(gè)孩子都能盡快得到診治，4個(gè)小時(shí)的就診時(shí)間里，師曉東主任沒有喝過一口水，因?yàn)榕氯ハ词珠g而耽誤給病人看?。凰苌匐x開診臺(tái)，因?yàn)榕虏槐匾臅r(shí)間浪費(fèi)；她很少抬頭看周圍的人，因?yàn)榕路稚⒆⒁饬Χe(cuò)過觀察患者的每一個(gè)細(xì)節(jié)……像生產(chǎn)線上的熟練工人，大多數(shù)時(shí)候，師曉東主任都在重復(fù)著類似的動(dòng)作：在電腦上刷一下掛號(hào)單，看看化驗(yàn)單，一邊聽家長描述病情，一邊在電腦前操作，之后叮囑家長如何用藥。一個(gè)下午，師曉東主任一共看了30多名病人。
短短一天時(shí)間的醫(yī)院觀察體驗(yàn)結(jié)束，我所看到的現(xiàn)實(shí)生活中的醫(yī)生和患者，并非“新聞?lì)^條”里的劍拔弩張，而是相互溫暖著彼此。我想：身為醫(yī)者，以仁愛之心，體諒病人的痛苦和家屬的心情；患者和家屬，則懷著一顆感恩之心，信任、支持和配合醫(yī)生們救死扶傷，讓醫(yī)生有尊嚴(yán)地工作。如果雙方都能如此，又何愁沒有和諧的醫(yī)患關(guān)系呢？
