常見的心理疾病

1、精神?。菏且活悋?yán)重的心理疾病，需精神科?？漆t(yī)生來治療。包括精神分裂癥、躁狂、抑郁性精神??；

2、神經(jīng)癥：是公認(rèn)的心理因素引起的疾病，是心理治療的主要對象。根據(jù)ICD-9中規(guī)定，分為十類：A焦慮神經(jīng)癥、B歇斯底里（我國譯為癔?。?、C恐怖癥、D強(qiáng)迫癥、E抑郁癥、F神經(jīng)衰弱、G人格障礙、H疑病癥、I其它神經(jīng)癥性障礙、J未定型；

3、其它心理疾病：A性倒錯、B性**（包括露陰癥、窺陰癥、挨擦癥、戀物癥、異裝癥），以上病癥又叫性偏移。 什么是精神分裂癥？

精神分裂癥是所有精神疾病中最復(fù)雜的一種，是腦的嚴(yán)重、慢***殘性疾病。曾被認(rèn)為是心理疾病，現(xiàn)劃為大腦疾病。

有關(guān)精神分裂癥的一些統(tǒng)計資料根據(jù)美國國立精神健康研究所的資料：

●每年有200萬以上的成年美國罹患精神分裂癥，其中有1/10承認(rèn)有過自殺行為。

●在美國，盡管僅1%的人群患有謹(jǐn)慎心理性疾病，然而，光精神分裂癥所占用的消耗費(fèi)用占所有精神心理性疾病費(fèi)用的22%。

●精神分裂癥病人所占用的病床數(shù)占所有因精神心理性疾病住院的22%。

哪些人患精神分裂癥？

盡管男女均可發(fā)生精神分裂癥，但男性起病比女性早，通常在10～20歲起病，而女性常在20歲以后至30多歲起病。

精神分裂癥的癥狀有哪些？

以下是精神分裂癥最常見的癥狀，但每個患者表現(xiàn)有差異，癥狀包括：

●對現(xiàn)實(shí)的歪曲知覺

●意識混亂

●多疑

●錯覺

●幻覺

●思維紊亂

●情緒失控

●感情平淡（情感表達(dá)）

●工作和學(xué)習(xí)困難

●缺乏密切的人際關(guān)系/社交退縮

●夸大自身價值和/或不現(xiàn)實(shí)自我評價過高

精神分裂癥最突出、迷惑的特征是精神癥狀的突然出現(xiàn)。

精神分裂癥的癥狀可能與其它精神疾病相似，必須就醫(yī)診斷。

精神分裂癥的病因是什么？

目前所知精神分裂癥不是單一病因引起，可能有許多因素，如遺傳、行為和環(huán)境等在發(fā)病中均起作用。

精神分裂癥的治療：

醫(yī)生根據(jù)患者的以下情況決定精神分裂癥的治療：

●患者年齡、健康狀況和病史

●疾病的程度

●對特殊藥品、檢查和治療的耐受性

●對病情的估計

●病人對治療的意見和選擇

由于病因不清，精神分裂癥的治療復(fù)雜。目前治療精神分裂癥包括臨床研究性治療和經(jīng)驗(yàn)性治療，總的治療目標(biāo)是緩解癥狀。

治療方法包括：

●藥物治療（包括抗精神病和抗抑郁劑）

●心理治療（包括家庭的參與）

●康復(fù)治療

●自助和支持治療

焦慮癥的診斷標(biāo)準(zhǔn)

一、在過去六個月中的大多數(shù)時間里，對某些事件和活動（比如工作進(jìn)度、學(xué)業(yè)成績）過度擔(dān)心。

二、個體發(fā)現(xiàn)難以控制自己的擔(dān)心。

三、焦慮和擔(dān)心與至少下面六個癥狀中的三個（或更多）相聯(lián)系（至少有某些癥狀至少在過去六個月中的大多數(shù)時間里出現(xiàn)）。 1、坐立不安或者感到心懸在半空中；2、容易疲勞；3、難以集中注意力，心思一片空白；4、易激惹；5、肌肉緊張；6、睡眠問題（入睡困難、睡眠不穩(wěn)或不踏實(shí)）。注意：在兒童中，有上述癥狀之一即可。

四、焦慮和擔(dān)心的內(nèi)容不是其他障礙的特征內(nèi)容。也就是說，焦慮和擔(dān)心的內(nèi)容，不是關(guān)于被細(xì)菌感染（強(qiáng)迫癥）、驚恐發(fā)作（驚恐癥）、當(dāng)眾出丑（社交恐怖癥）、長胖（神經(jīng)性厭食癥）、嚴(yán)重疾?。ㄒ刹“Y），等等。

五、焦慮、擔(dān)心和軀體癥狀給個體的社交、工作和其他方面造成了有臨床顯著意義的困難。六、上述癥狀不是由于藥物的生理作用（例如，服藥，吸毒，酗酒）或者軀體疾病所引起（例如，甲狀腺分泌降低），也不僅僅是發(fā)生在情緒障礙、精神病性障礙、或普遍發(fā)展障礙之中。

廣泛性焦慮癥

什么是廣泛性焦慮癥？

廣泛性焦慮癥患者表現(xiàn)慢性、過度的、沒有現(xiàn)實(shí)根據(jù)的擔(dān)憂和緊張。廣泛焦慮癥患者通常過分擔(dān)憂健康、經(jīng)濟(jì)、家庭或工作和想象的災(zāi)難。

盡管廣泛性焦慮癥可以伴有抑郁、物質(zhì)濫用或其它焦慮癥，但損害通常很輕。通常廣泛性焦慮癥患者不會出現(xiàn)以下表現(xiàn)：

●感到社會活動過分受限

●感到工作過分受限

●回避某些的場所

有關(guān)廣泛性焦慮癥的統(tǒng)計數(shù)據(jù)

據(jù)美國國立精神病研究所統(tǒng)計:約有1,600萬，年齡介乎18至54歲的美國人患焦慮癥。其包括恐怖障礙、強(qiáng)迫障礙、外傷后應(yīng)激障礙、社交恐怖及廣泛性焦慮癥。

這些病癥可以伴有抑郁、物質(zhì)濫用或抑郁癥。

病人可以患一種或多種上述的疾病。

廣泛性焦慮癥的特征是什么？

廣泛性焦慮癥患者通常能意識到自己感到的焦慮比現(xiàn)實(shí)中的嚴(yán)重，但是并不能除去其不合理的觀念。

以下是廣泛性焦慮癥的最常見的癥狀，但是不同的患者可以有不同的表現(xiàn)。這些癥狀包括：

●入睡困難或早醒

●震顫

●抽搐

●肌緊張

●頭痛

●焦躁

●出汗

●發(fā)熱

●頭暈和/或呼吸困難

●惡心

●尿頻

●胸口感到受壓迫

●疲勞

●專心困難

●容易受驚

●腸激惹綜合癥

●不能放松

廣泛性焦慮癥的癥狀可以與其它精神疾病相似，需就醫(yī)診斷。

哪些人患廣泛性焦慮癥？

廣泛性焦慮癥通常在兒童期或青少年期逐漸起病，但也可以起病于成年。女性更常見，有家族聚集發(fā)病的現(xiàn)象。每年有2～4%的美國人患此病。

怎樣診斷廣泛性焦慮障礙？

如果有人過分擔(dān)心每日的問題達(dá)6個月以上，即可診斷廣泛性焦慮癥。

廣泛性焦慮癥的治療：

醫(yī)生根據(jù)以下情況決定廣泛性焦慮癥的特殊治療：

●患者年齡、健康狀況和病史

●疾病的程度

●對特殊藥品、檢查和治療的耐受性

●對病情的估計

●病人對治療的意見和選擇

治療包括：

●藥物治療

●精神治療

●放松技巧

●生物反饋--控制肌肉的緊張性

什么是強(qiáng)迫障礙？

強(qiáng)迫障礙是一種焦慮癥，患強(qiáng)迫障礙者有害怕或擔(dān)心，以抵抗焦慮。

有關(guān)強(qiáng)迫障礙的統(tǒng)計數(shù)據(jù)

據(jù)美國國立精神病研究所統(tǒng)計:

美國每年約有330萬人患強(qiáng)迫障礙(亞洲地區(qū)統(tǒng)計資料目前尚未有)。因此，單于1990年，美國在這方面的社會經(jīng)濟(jì)約高達(dá)84億。

與強(qiáng)迫障礙有關(guān)的癥狀有哪些？

強(qiáng)迫癥狀是頻繁發(fā)生的不合理的思維、害怕或擔(dān)心，引起強(qiáng)烈的焦慮，常見的強(qiáng)迫癥狀有：

●極端的臟和細(xì)菌

●強(qiáng)迫性窮思竭濾（例如關(guān)閉爐灶的開關(guān)）

●特殊順序

●有暴力或攻擊他人的思想

●花大量時間觸摸或數(shù)算物件

●過份注意順序和對稱性

●持續(xù)厭惡性行為的思想

●與個人信仰相背的觀念

盡管強(qiáng)迫癥患者認(rèn)識到其強(qiáng)迫思維是不合理，與現(xiàn)實(shí)生活問題無關(guān)，但這不能以使其克服不必要的想法。

為克服強(qiáng)迫想法，強(qiáng)迫障礙患者產(chǎn)生強(qiáng)迫行為。

與強(qiáng)迫障礙有關(guān)的強(qiáng)迫行為有哪些？

強(qiáng)迫行為是重復(fù)、儀式化的行為，用以降低強(qiáng)迫觀念所致的焦慮。強(qiáng)迫觀念的例子包括:

●重復(fù)洗手(通常每天超過100次)

●重復(fù)檢查(反復(fù)多次)大門或爐灶的開關(guān)是否已鎖上

●按照特殊順序做一些無意義的小事情(例如衣服或廚房用品按照特殊的順序排列，假如其它人改變此順序，患者會感到不自在和心煩意亂)

哪些人易患強(qiáng)迫障礙？

強(qiáng)迫障礙通常起病于青春期或成年早期，但也可以發(fā)生于兒童期。男女同等受累，有家庭聚集現(xiàn)象。常伴有其它疾病，如焦慮、抑郁、進(jìn)食障礙或?yàn)E用藥物?；颊邥乇芤饛?qiáng)迫的處境或徒勞地試用酒精或藥物鎮(zhèn)靜自己。

怎樣診斷強(qiáng)迫障礙？

必須有以下表現(xiàn)時才診斷強(qiáng)迫障礙：

●每天至少1小時

●非常痛苦

●影響日常生活

強(qiáng)迫障礙的治療：

醫(yī)生根據(jù)以下情況決定強(qiáng)迫障礙的特殊治療：

●患者年齡、健康狀況和病史

●疾病的程度

●對特殊藥品、檢查和治療的耐受性

●對病情的估計

●病人對治療的意見和選擇

治療包括：

●藥物治療

●心理治療

人格障礙的表現(xiàn)和防治

人格障礙是指人格適應(yīng)不良，即不伴精神癥狀的人格適應(yīng)缺陷。此類人的內(nèi)在體驗(yàn)和行為具有持續(xù)的明顯偏離文化期望范圍的傾向。

最初人格障礙指的是使他人不便、煩惱或蒙受損害者，如反社會人格障礙；后來Sckneider以“害人害己”來概括此類人；近年發(fā)現(xiàn)有的人格障礙患者并不貽害他人，僅自己經(jīng)受痛苦，如強(qiáng)迫型人格障礙?，F(xiàn)實(shí)生活中常見的人格障礙有偏執(zhí)型、分裂型、強(qiáng)迫型、表演型、反社會型、焦慮型等。各型均有一些特征，目前認(rèn)為人格障礙是異源性的集合體。

1.偏執(zhí)型人格障礙：這種人敏感多疑，常將他人無意的或友好的行為誤解為敵意或輕蔑，過分警惕與防衛(wèi)，總認(rèn)為自己是正確的，往往將自己的挫折或失敗回咎于他人。

分裂型人格障礙：是以社會隔絕和感情疏遠(yuǎn)為特征的一類人格障礙，他們?nèi)狈τH密的人際關(guān)系，缺乏性興趣，體驗(yàn)不到愉快，情感平淡，沉默寡言，孤單。

2.表演型人格障礙：又稱癔癥型人格障礙或?qū)で笞⒁庑腿烁裾系K，這類人以情緒不穩(wěn)定為特征。他們具有過分的情緒表達(dá)以引起他人注意，對人情感膚淺，說話裝腔作勢，**或**行為卻缺乏性欲，易受他人或環(huán)境影響，以自我為中心，為滿足自己的需要不擇手段，不斷渴望受到贊賞。

3.反社會型人格障礙：此類人的特征是經(jīng)常發(fā)生不符合社會規(guī)范的行為，患者在兒童少年期（15歲以前）即見端倪，表現(xiàn)為品行障礙如離家外出，與人斗毆，傷害動物，毀壞他人財物，經(jīng)常說謊、偷竊等。成人（18歲以后）出現(xiàn)不負(fù)責(zé)在的或違犯社會規(guī)范的行為。他們具有高度的沖動性和攻擊性，缺乏羞慚感，不能從經(jīng)歷中吸取教訓(xùn)，無自知之明。

4.焦慮型人格障礙：又稱回避型人格障礙，此類人的特征是長期和全面的脫離社會關(guān)系。他們回避社交，特別是涉及較多人際交往的職業(yè)活動，害怕被取笑、嘲弄和羞辱。自感無能，過分焦慮和擔(dān)心，怕在社交場合被批評或拒絕。

人格障礙患者對周圍環(huán)境可帶來不良的影響，特別是反社會人格障礙者易發(fā)生違犯社會法紀(jì)行為。據(jù)對監(jiān)獄和少教所的調(diào)查資料顯示，青少年和成年人罪犯中，反社會人格占半數(shù)左右。

人格障礙父母以其偏離行為必然對子女產(chǎn)生有害影響，但不同類型的人格障礙患者對子女的影響是不一致的。父母患表演型人格障礙者將在不同程度上影響孩子的適應(yīng)。父母一方患強(qiáng)迫型人格障礙，其子女常表現(xiàn)有間歇性排便控制不良，反社會人格雙親的子女有較高的精神科轉(zhuǎn)診率。父母間感情不和和家庭暴力所致的有害作用已得到公認(rèn)。反社會人格父母的男孩常有品行障礙和嚴(yán)重違紀(jì)犯罪行為；他們的女孩性不檢點(diǎn)，過早成婚，對所生的孩子缺乏熱情，表現(xiàn)焦慮，常責(zé)罵或毆打自己的孩子。精神上擾亂兒童的父母有焦慮者并不少見。如父母患有恐怖癥，子女也可出現(xiàn)怕上街和夜驚。

人格障礙的治療是困難的。他們較少主動求醫(yī)，而且目前的治療僅可改善一時性的精神病發(fā)作，減輕社會和情緒功能不良或?yàn)榱诉m應(yīng)社會需要對他們進(jìn)行管理。藥物治療時，人格障礙的一些癥狀有效，然而沒有哪一種藥物是普遍有用的。心理治療必須個別化進(jìn)行，而且不同類型人格障礙應(yīng)采用不同種類的心理治療。

人格障礙的預(yù)防應(yīng)從兒童開始。父母的愛護(hù)、悉心照料和正確教養(yǎng)以及良好的環(huán)境，可減低人格障礙的發(fā)生。兒童大腦有較大的可塑性，一些性格傾向經(jīng)適當(dāng)?shù)慕逃梢约m正，如聽之任之，發(fā)展下去可出現(xiàn)不正常人格。