拯救“血肉模糊”的醫(yī)患關系

近年來，醫(yī)患關系已經緊張到白熱化的程度，醫(yī)生被病人家屬毆打的事件在各地經常發(fā)生，這種狀況嚴重惡化了行醫(yī)環(huán)境。病人不信任醫(yī)生，醫(yī)生也是一肚子怨氣。這種不信任和醫(yī)患之間的對立，一經報道，更容易在社會上形成“破窗效應”。

據不完全統(tǒng)計，中國每年被毆打受傷的醫(yī)務人員已超過1萬人。73.33%的醫(yī)院出現過病人及家屬毆打辱罵醫(yī)務人員的現象；78.01%的醫(yī)生不愿意子女學醫(yī)、從醫(yī)。從語言辱罵到動刀殺醫(yī)……著名醫(yī)院管理專家、中國醫(yī)院協(xié)會副秘書長莊一強指出，中國目前是全世界醫(yī)生遭殺害最多的國家。

過去的尚且不算，僅7月份就已經發(fā)生數起醫(yī)生被打事件。7月3日凌晨，深圳市急救中心醫(yī)生被病人隨車的朋友扇了一耳光，導致耳膜穿孔；7月8日上午，首都兒科研究所附屬兒童醫(yī)院，一位男性病人家屬在要求加號遭到醫(yī)生拒絕后，突然從背后用腳踹女醫(yī)生，造成女醫(yī)生腳部受傷；7月10日，安貞醫(yī)院發(fā)生一起醫(yī)患沖突，因3名家屬對護士處置過程不滿，造成4名護士被毆打受傷；7月12日，北京同仁醫(yī)院婦產科谷主任遭到毆打，原因是產婦生一斜頸孩子，認為是醫(yī)生所為！

為什么近幾年醫(yī)患關系惡化到這種地步？長期以來醫(yī)院、醫(yī)生和患者三者關系被扭曲了。改革以前，認為醫(yī)療事業(yè)是一項福利事業(yè)，醫(yī)院和醫(yī)生是為黨和政府工作的一支后勤部隊，醫(yī)院和醫(yī)生的工作體現了社會主義優(yōu)越性；文革期間，徹底地否定了醫(yī)生在醫(yī)院工作中的中心地位，實行醫(yī)護工一條龍；文革以后，雖然不再實行醫(yī)護工一條龍，但至今仍沒有一家醫(yī)院敢理直氣壯地提出醫(yī)院的工作以醫(yī)生為中心。

近年來，又有人認為醫(yī)患關系是消費關系，因此向商場學習，提出病人是醫(yī)院和醫(yī)生的“上帝”，醫(yī)院的工作以病人為中心的口號。這似乎更是荒唐。

筆者以為，消費關系是等價交換的買賣關系，用在醫(yī)患似乎并不合適。比如，用一百元可以買到一件低檔衣服，用一千元才可以買到上檔次的服裝。然而，醫(yī)生給病人看病完全是兩回事。一個患闌尾炎的病人找醫(yī)生做手術。給一百元是這樣做，給一萬元還是這樣做。醫(yī)生決不會，也決不該根據病人提供錢的多少來制定和實施手術方案。反過來，顧客付了一百元就一定可以得到一件價值一百元的衣服，但是病人哪怕付了一萬元也不能一口咬定只允許醫(yī)生把病看好，不允許看壞。病人的病最終被治愈了，還是惡化了，其實受很多因素制約，因此醫(yī)生與病人的關系絕不是消費關系，把兩者關系當作消費關系只會導致醫(yī)患關系的緊張和惡化。

那么醫(yī)生與病人之間的關系到底是什么？作為醫(yī)生，他的天職就是治病救人。醫(yī)生是一個科學家，他熟悉人的生理、生化、人的病理，他也熟悉人的疾病的發(fā)生和發(fā)展及如何控制的規(guī)律。同時醫(yī)生也是一個關愛者，是一個利他主義者，病人的利益高于他自己個人的利益。醫(yī)生職業(yè)活動的最終目的是要讓病人帶來治療利益。期盼由于他的努力，病人能恢復健康，能延續(xù)生命。只有具備上述兩方面條件的人才能做醫(yī)生。

作為病人，他是被治療、被關愛的對象，他應當尊重和信任醫(yī)生。若他把自己當成是消費關系中的消費者，弱者，對醫(yī)生的每一個行為都懷疑，并期望有措施能監(jiān)督醫(yī)生的每一步行醫(yī)行為的話，最終醫(yī)生將無法正常行醫(yī)。

在廣安門醫(yī)院主任醫(yī)師吳向紅看來，醫(yī)患矛盾原因多種多樣，既有政策因素，也有醫(yī)院因素，也有患者因素。但有必要指出的是，醫(yī)院固然是暴露醫(yī)患矛盾的前沿，可一些問題不是醫(yī)院單方能夠扭轉的，許多責任也是醫(yī)院擔不起的?！搬槍︶t(yī)改進程中不斷出現的新問題，從而引發(fā)的新的社會矛盾要有充分而清醒的認識，并采取相應的行之有效的措施。當然，醫(yī)療機構也要積極防范，合理引導，醫(yī)生與護士既需要享有合理的待遇，他們的實際行動也要配得上‘白衣天使’稱號?！?/p>

“患者同樣要理性?！北本┲嗅t(yī)藥大學東方醫(yī)院醫(yī)務處副主任醫(yī)師、九三學社北京市委醫(yī)藥衛(wèi)生委員會委員劉鵬表示，生命科學還有許多密碼未解，生老病死是自然現象，花錢治病不等于保證救命是嚴肅的現實?！叭绻︶t(yī)治仍無力回天，恐難怪責醫(yī)生。反之，若確屬醫(yī)療事故，或存在人為過失，可啟動制度追責與法律賠償?！?/p>

北京市政協(xié)副秘書長、九三學社北京市委副主委方炎認為，改善醫(yī)患關系，不能指望單向尋求理解。從大環(huán)境看，必須使醫(yī)改繼續(xù)深入，全力打破以藥養(yǎng)醫(yī)、以檢查養(yǎng)醫(yī)的怪圈，讓醫(yī)生回歸憑醫(yī)術取信于患者的本位。在不斷加大政府投入的同時，更要警惕權力尋租，堅決打擊醫(yī)療行賄與腐敗。此外，對傷害醫(yī)務人員的行為予以嚴懲。從具體著眼，醫(yī)者必須懷有仁心，仁心才能實施仁術，仁心才能換得人心。

俗話說，醫(yī)者父母心。因此，作為患方，不能視醫(yī)方作“惡”(不可否認，目前確有一些醫(yī)院和醫(yī)生“無良”，但絕對是“非主流”)。在這一正確心態(tài)下，對醫(yī)方的過失、失誤等才能不大驚小怪。人非圣賢，孰能無過？何況醫(yī)院、醫(yī)生乎！知錯能改，善莫大焉！作為患方，要正確看待醫(yī)方的錯誤和疏漏，發(fā)現問題，及時溝通，妥善解決，未為晚矣！同樣，醫(yī)方也要善待患方，對患方提出的疑問甚至質疑，應該做到從善如流，有則改之，無則釋之。這樣一來，何愁醫(yī)患關系不和諧？醫(yī)患關系和諧了，對我們建設和諧社會就貢獻了正能量，何樂而不為呢？