眼瞼成形術--重瞼術的常見手術方式有哪些?為了幫助各位考生更好的復習考試,為您提供以下知識匯總:
1、切開瞼板固定法
切開瞼板固定法是時間較為長久的重瞼成形手術方法,因為它能調節(jié)和改變上瞼各層次的組織結構,可以解決眼瞼存在的許多復雜問題,如上瞼皮膚松弛、睫毛內翻、上瞼臃腫、眶脂下垂、眶隔松弛、外上眶緣隆突等。
切開瞼板固定法形成后的重瞼穩(wěn)固而又持久,皺襞深,富有立體感。缺點在于手術比較復雜,需要熟悉眼瞼解剖,施術者要有較扎實的整形外科手術操作基礎。手術后,切口線的疤痕3-6個月內比較明顯,隨著時間推延而逐漸消退,水腫在手術后一個月能往往都能察覺,但至術后2月或更長,多已經顯得很自然。
2、埋線法
埋線法適應于瞼裂大,眼瞼薄,無臃腫,眼瞼皮膚無松弛,張力正常,無內眥贅皮的年輕人。優(yōu)點是操作簡單,易于掌握。創(chuàng)傷小,結扎線固定于上瞼真皮和瞼板前或瞼板上緣提上瞼肌腱膜間,皺襞外形自然。無切口,術后組織反應小,不影響工作,易于被受術者接受。如初學者技巧掌握不當,一旦失敗尚可用原法或改用切開法彌補修整,不留后遺癥。
缺點是上瞼皺襞容易變淺變窄,如病例選擇不當,或技巧掌握不好,上瞼皺襞容易消失。線結容易松脫,導致手術失敗。線結埋入過淺,易外露或形成小囊腫。病例選擇范圍較切開法狹窄。如果上瞼輕度臃腫,求術者堅決要求埋線法術式,則可以先在上瞼皺襞外1/3處作小切口,去除眶脂。
3、縫線法
縫線法,也稱為貫穿縫扎法,適用于瞼裂大,眼瞼薄,無臃腫,上瞼皮膚無松弛或輕度松弛而無內眥贅皮者。優(yōu)點是操作簡單,便于初學者掌握。不做切口,術后無明顯疤痕,容易為受術者接受。缺點是由于眼瞼組織全層被結扎,淋巴回流障礙,故術后是依靠組織對縫線的反應,在瞼板上緣提上瞼肌腱膜與皮膚之間形成由內上到外下的斜向纖維粘連,但是往往所形成的纖維多少不一。少者一旦瘢痕松解,皺襞變淺或消失。多者常致皺襞過高,難以改低。如果貫通結扎的位置過高,限制了提上瞼肌和Muller肌的活動度,可導致上瞼下垂,眼睛易疲勞,睜眼費力。手術同時不能切除松弛的上瞼皮膚和眶脂。
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