各市（直管縣）食品藥品監(jiān)督管理局、衛(wèi)生和計劃生育委員會：

為保障人民群眾用藥安全的需要，提升全省醫(yī)藥系統(tǒng)服務能力與水平，營造百姓安全放心的藥品消費環(huán)境，根據(jù)《中華人民共和國藥品管理法》和國家食品藥品監(jiān)督管理總局、國家衛(wèi)生和計劃生育委員會的相關規(guī)定，現(xiàn)就進一步推進全省藥學服務工作開展提出如下指導意見：

一、充分認識藥學服務工作的作用和意義

藥學服務，是藥師應用藥學專業(yè)知識向公眾提供直接的、負責任的、與藥物使用有關的服務，以提高藥物治療的安全性、有效性和經(jīng)濟性。做好藥學服務工作，既是保障藥品質(zhì)量、保證人民群眾安全合理用藥的重要環(huán)節(jié)，也是完善醫(yī)療質(zhì)量管理體系的組成部分。以患者為中心的藥學服務已成為國際藥學聯(lián)合會和WHO共同追求的目標。

然而，當前全省藥學服務工作沒有得到應有的重視，工作沒有得到很好地開展，藥師的作用沒有得到有效充分發(fā)揮，在以患者為中心的工作地位也不夠突顯，在一定程度上影響了藥師工作積極性。因此，各級食品藥品監(jiān)管部門和衛(wèi)生計生部門、各藥品經(jīng)營企業(yè)和醫(yī)療機構要高度重視藥學服務工作，充分發(fā)揮其在藥學服務工作中組織領導作用，加大工作指導力度，引導藥師所在單位做好藥學服務工作，扎實推進全省藥學服務工作持續(xù)向前。

二、明確職責要求，推進藥品經(jīng)營企業(yè)藥學服務工作開展

1.建立識別標志。藥師在崗應當著工作裝，佩戴統(tǒng)一的執(zhí)業(yè)徽章及符合法規(guī)要求的標明姓名的胸卡。藥品經(jīng)營企業(yè)《執(zhí)業(yè)藥師注冊證》等證照應當懸掛在執(zhí)業(yè)場所中醒目、易見的地方，設立咨詢區(qū)或咨詢臺，具備藥學工具書及資料，具備藥學服務信息管理系統(tǒng)，藥師離崗時要出示“藥師不在，暫停銷售處方藥”的告示牌。

2.保障用藥咨詢。用藥咨詢是藥學服務的基本業(yè)務。藥師應當誠實守信，具有良好的職業(yè)倫理道德。尊重患者/顧客隱私，對患者/顧客個人資料和信息保密。應當準確、詳細回答患者、顧客、醫(yī)務人員關心的問題，做到通俗易懂。

3.改進服務態(tài)度。藥師應當舉止文明、用語禮貌，熱情、耐心、平等對待患者，不得有任何歧視性或其他不道德的行為。

4.規(guī)范審方調(diào)配。藥師應當憑執(zhí)業(yè)醫(yī)師或執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師處方調(diào)劑處方藥品，非經(jīng)醫(yī)師處方不得調(diào)劑處方藥，藥師應當按照操作規(guī)程調(diào)劑處方藥品，在審核處方合格后，準確調(diào)配藥品，切實保障人民群眾用藥安全。

5.建立藥學服務檔案。藥師應當建立患者用藥記錄，并且定期更新，使之對患者直接相關醫(yī)師提供治療的參考。

患者用藥咨詢的過程應以書面形式記錄下來，任何需要跟進的要求必須標注。如果患者不愿意得到咨詢服務也應記錄在案。

6.加強工作宣傳。藥師應當積極倡導和推進公眾合理用藥理念，提高公眾對藥物不良反應和藥物使用安全相關問題的重視、認知、處理和預防。

三、積極創(chuàng)造條件，提升醫(yī)療機構藥學服務工作水平

1.明確藥事管理組織職責。各級各類醫(yī)療機構應當完善藥事管理組織相關運行機制并充分發(fā)揮其職責，為開展藥學服務提供應有的支持。建立完善處方點評組織，加強處方點評工作，提高合理用藥水平。

2.提升藥學人員藥學服務能力。醫(yī)療機構應當積極開展對藥學人員的專業(yè)培訓和繼續(xù)教育，充分發(fā)揮藥學人員在處方審核、用藥咨詢、患者用藥教育和靜脈輸液配置等工作中的積極作用；縣級以上醫(yī)療機構重點加強臨床藥師的培訓，加強臨床藥師參與藥學查房、疑難重癥會診、臨床治療方案制定等藥學服務工作。

藥學人員應當加強溝通技巧與語言表達的培訓，提高服務意識和溝通能力，提高病人用藥的依從性。加強藥事管理與法規(guī)學習，提高綜合運用藥事管理的知識與藥事法規(guī)的規(guī)定，指導藥學服務工作，分析解決實際問題。藥學人員應當切實以患者為中心，積極做好藥學服務工作。藥師應當重點關注特殊人群，做好老、弱、病、殘、孕、兒童、哺乳期、肝腎不全等患者的用藥教育，必要時予以書面形式配合。

3.搭建藥學服務平臺。

（1）設立藥物咨詢室（或窗口）。醫(yī)院應當在明顯、適宜的地方設立藥物咨詢室（或窗口），具備藥學服務信息管理系統(tǒng)，對藥品用法用量、不良反應、注意事項等事宜及時對患者宣講。

（2）建設藥物宣傳專欄。醫(yī)院大廳及各科室應當設立相應的藥學宣傳專欄，采用患者簡單易懂的方式宣傳科室常用藥物的用法用量、不良反應、注意事項等。

（3）編撰醫(yī)院藥訊。定期發(fā)布診療指南、藥物警戒、藥事管理、合理用藥等信息，及醫(yī)院合理用藥情況。鼓勵利用互聯(lián)網(wǎng)延伸藥學服務，如建立求醫(yī)問藥的微信群。

4.建立醫(yī)療機構協(xié)作機制。二、三級醫(yī)療機構之間，二、三級醫(yī)療機構與基層醫(yī)療衛(wèi)生機構之間，應當建立起藥學服務工作的協(xié)作機制，開展對口支援。力爭每個社區(qū)衛(wèi)生服務中心與一個二、三級醫(yī)療機構結對，給予藥事管理及藥學服務工作的指導。鼓勵有條件的醫(yī)院對長期服藥的慢性病患者開展慢病管理，全程指導用藥；鼓勵二、三級醫(yī)療機構的藥學人員尤其是臨床藥師下基層，深入到城鄉(xiāng)居民中，開展有關慢性病、常見病合理用藥、家庭藥物使用常識的宣傳；鼓勵社區(qū)衛(wèi)生服務中心為社區(qū)居民提供健康教育、藥物咨詢等藥學服務工作。

5.細化績效考核辦法。依據(jù)《安徽省基層醫(yī)療衛(wèi)生機構績效考核試點辦法》及其實施細則，科學核定工作任務，進一步細化量化考核評價標準。要依據(jù)藥師崗位職責，制定切合實際、科學量化、便于操作的績效考核辦法，使考核真實反映實際情況。

四、加強督促檢查，切實推進本地區(qū)藥學服務工作邁上新臺階

各級食品藥品監(jiān)管部門和衛(wèi)生計生部門要根據(jù)本地實際，細化分解監(jiān)管職責，明確責任分工，對藥品經(jīng)營企業(yè)和醫(yī)療機構開展藥學服務工作進行監(jiān)督檢查，強化督查指導，落實監(jiān)管措施，并積極探索推進藥學服務的新思路、新辦法。建立藥學服務監(jiān)管工作考核機制，對藥學服務工作做得好的地區(qū)、單位及藥師，要采取多種形式給予獎勵和相關激勵措施；相反，對藥學服務做得差的地區(qū)、單位或個人要給予通報批評。

各級食品藥品監(jiān)管部門和衛(wèi)生計生部門、各藥品經(jīng)營機構和醫(yī)療機構要積極創(chuàng)造條件，開展執(zhí)業(yè)藥師知識更新工作，建立繼續(xù)教育長效機制，引導執(zhí)業(yè)藥師增進專業(yè)知識與提升執(zhí)業(yè)水平，促進藥師樹立終身學習理念。鼓勵執(zhí)業(yè)單位對執(zhí)業(yè)藥師提升自身能力方面給予支持。省直有關單位要為執(zhí)業(yè)藥師提升專業(yè)技術水平提供免費服務。

安徽省食品藥品監(jiān)督管理局 安徽省衛(wèi)生和計劃生育委員會

2015年11月17日