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疫氣-執(zhí)業(yè)藥師考試中藥學(xué)

2016-09-26 17:38 來源:
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疫氣是執(zhí)業(yè)藥師考試中可能涉及到的知識點(diǎn),醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編搜集整理如下:

疫氣:

(一)疫氣的概念:

疫氣,是一類具有強(qiáng)烈傳染性的外感病邪。又稱為“癘氣”、“疫毒”、“戾氣”、“毒氣”、“異氣”、“雜氣”、“疫癘之氣”、“時(shí)行疫氣”、“乖戾之氣”等。疫氣可通過空氣、接觸等途徑,經(jīng)口鼻、皮膚侵入人體而致病,如飲食、血液、蟲獸叮咬、皮膚接觸、性傳播等均可成為感染疫氣的途徑。由疫氣引起的疾病稱為“疫病”、“瘟病”、“瘟疫病”。疫氣引起的疾病種類很多,如天花、鼠疫、霍亂、結(jié)核病、大頭瘟、蝦蟆瘟、疫痢、白喉、爛喉丹痧、黑熱病、斑疹傷寒、回歸熱、性病、血吸蟲病等等,實(shí)際上包括了現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的許多傳染病。

(二)疫氣的致病特點(diǎn):

1.傳染性強(qiáng),易于流行

疫氣致病的最顯著特征,是具有強(qiáng)烈的傳染性和流行性。疫氣可通過空氣、食物、接觸等多種途徑傳播,處在疫氣流行地區(qū)的人群,無論男女老少,體質(zhì)強(qiáng)弱,只要接觸疫氣,都有可能發(fā)生疫病。當(dāng)然疫氣致病,既可大面積流行,也可散在發(fā)生。故《諸病源候論》說:“人感乖戾之氣而生病,則病氣轉(zhuǎn)相染易,乃至滅門。”

2.發(fā)病急驟,病情危篤

疫氣毒力頗強(qiáng),致病作用強(qiáng)烈,潛伏期較短,常夾火熱、濕毒、瘴氣等穢濁之氣侵犯人體,致病具有發(fā)病急驟,來勢兇猛,變化多端,病情危篤的特點(diǎn)。疾病過程中容易內(nèi)陷生變、擾神、生風(fēng)、動血,損害心、腎、肝等重要臟腑,出現(xiàn)種種重篤癥狀。如救治不及時(shí)或不當(dāng),病情加重,易致死亡。如《瘟疫論。雜氣論》所說:“緩者朝發(fā)夕死,急者頃刻而亡。”

3.一氣一病,癥狀相似

疫氣致病具有很強(qiáng)的特異性,一種疫氣引起一種疫病,即所謂“一氣一病”;而且,每一種疫病,患者的臨床癥狀基本相似。例如痄腮,無論男女,都表現(xiàn)為耳下腮部腫脹。故《素問。刺法論》說:“五疫之至,皆相染易,無問大小,病狀相似。”

4.致病具有選擇性和特異性

疫氣致病具有物種感受的特異性,《瘟疫論。論氣所傷不同》說:“牛病而羊不病,雞病而鴨不病,人病而禽獸不病,究其所傷不同,因其氣各異也。”指出不同的疫氣,對人和動物的傷害不同,有的只在某種動物中傳播,有的只在人類中傳播。另外,不同的疫氣對機(jī)體的不同部位具有特異的親和力,作用于何臟何腑、發(fā)為何病,具有特異的定位特點(diǎn),從而在不同的部位上產(chǎn)生相應(yīng)的病證。如《溫疫論。雜氣論》所說:“蓋當(dāng)其時(shí),適有某氣專入某臟腑經(jīng)絡(luò),專發(fā)為某病。”此外,很多患者在得了某種疫病后,會對該種疫氣產(chǎn)生一定的抵抗力,短時(shí)間或終生不發(fā)此病,明代醫(yī)家據(jù)此采用“痘衣法”、“鼻苗法”等來預(yù)防疫病的流行,取得了一定的療效。并通過中東而傳入歐洲,成為19世紀(jì)初英國人琴納發(fā)明牛痘接種法的基礎(chǔ)。

(三)影響疫氣產(chǎn)生和疫病流行的因素:

1.氣候因素

氣候反常變化,如久旱、酷暑、水澇、濕霧、瘴氣等,皆有利于疫氣的孳生和傳播,導(dǎo)致疫病的流行?!蹲C治準(zhǔn)繩。傷寒》說:“時(shí)氣者,乃天疫暴癘之氣流行,凡四時(shí)之令不正者,乃有此氣行也。”

2.環(huán)境和飲食衛(wèi)生

環(huán)境污染是疫氣形成的重要原因,如水源、空氣的污染,均有利于疫氣滋生和傳播。同樣,食物污染、飲食不潔也可引起疫病的流行,如臨床上見到的疫痢、疫黃即可由疫氣直接隨飲食進(jìn)入體內(nèi)而致病。

3.預(yù)防隔離不力

疫氣具有強(qiáng)烈的傳染性,預(yù)防隔離工作不及時(shí),往往可使疫病流行。因此,及早預(yù)防、及時(shí)隔離患者是防止疫病發(fā)生和蔓延的重要環(huán)節(jié)?!端煞逭f疫》明確指出:“凡有疫之家,不得以衣服、飲食、器皿送于無疫之家;而無疫之家,亦不得受有疫之家之衣服、飲食、器皿。”

4.社會因素

社會因素對疫氣的發(fā)生與疫病流行的影響,主要與社會的經(jīng)濟(jì)、文化狀況、社會的安定有關(guān)。一般而言,經(jīng)濟(jì)、文化較落后的國家和地區(qū),若戰(zhàn)亂不停,社會動蕩不安,天災(zāi)不斷,則百姓生活環(huán)境惡劣,極易導(dǎo)致疫病流行。若國家安定,且注重衛(wèi)生防疫工作,采取積極有效的預(yù)防和治療措施,就能有效地控制疫病的發(fā)生和流行。

(四)疫氣與六淫的區(qū)別:

疫氣和六淫同為外感病邪,均可通過肌表、口鼻侵襲人體,引起的疾病多起病較急。但兩者之間又有顯著的差別,主要表現(xiàn)為以下幾個(gè)方面:

1.傳染性的差別

六淫邪氣致病,雖亦可傳染,但傳染性較弱;疫氣致病則有強(qiáng)烈的傳染性,??梢鸫竺娣e流行。

2.病邪性質(zhì)的差異

在氣候異常,如氣候太過或不及,或非其時(shí)而有其氣,或氣候變化過于劇烈,超越人體抗御能力時(shí),人們?nèi)菀赘惺芰计胀ǖ耐飧胁?。而疫氣多與災(zāi)害性氣候條件或社會因素密切相關(guān),季節(jié)特點(diǎn)不像六淫那么明顯,其致病比火熱之邪毒力更強(qiáng),且常兼挾濕毒穢濁之邪共同為病。

3.侵入途徑的區(qū)別

六淫多自肌表、口鼻而入;疫氣多從口鼻而入,常隨空氣傳染、飲食不潔,或蟲獸叮咬等而致病。

4.發(fā)病特點(diǎn)的差異

六淫為病,多與正氣的強(qiáng)弱有關(guān)。正氣強(qiáng)則不易發(fā)病,正氣弱則易感之而發(fā)病,初起多為表證,而后從表入里,由淺入深傳變。疫氣致病,則無論老少強(qiáng)弱,觸之者即病,且來勢兇猛,發(fā)病急驟,傳變極快。

5.病程預(yù)后的差別

六淫所致疾病,其病程相對較短,易于痊愈。疫氣為病,病程相對較長,病情危重,預(yù)后不良,死亡率較高。

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