有關(guān)執(zhí)業(yè)藥師《中藥學(xué)綜合知識(shí)與技能》,其考試方向正逐年更趨向于“以用定考”,該科目的難就難在與實(shí)際應(yīng)用關(guān)聯(lián),很多考生是很缺乏這方面經(jīng)驗(yàn)的,因此在做題的過(guò)程中,很難抓到考試重點(diǎn),小編建議,多做題,多走心!
一、常見(jiàn)考點(diǎn)列舉:
1.癥、證、病的概念
(1)癥的基本概念:癥,即癥狀和體征,是疾病的外在表現(xiàn),包括患者自身的各種異常感覺(jué)與醫(yī)者所感知的各種異常表現(xiàn)。如惡寒發(fā)熱、惡心嘔吐、煩躁易怒、舌苔、脈象等,都屬癥的概念。癥是判斷疾病、辨識(shí)證的主要依據(jù),但因其僅是疾病的個(gè)別現(xiàn)象,所以未必能完全反映疾病和證的本質(zhì)。同一癥狀,可由不同的致病因素引起,其病理機(jī)制不盡相同,也可見(jiàn)于不同的疾病和證中。孤立的癥狀或體征不能反映疾病或證的本質(zhì),因而不能作為治療的依據(jù)。
(2)證的基本概念:證,是疾病過(guò)程中某一階段或某一類型的病理概括,一般由一組相對(duì)固定的、有內(nèi)在聯(lián)系的、能揭示疾病某一階段或某一類型病變本質(zhì)的癥狀和體征構(gòu)成。證是病機(jī)的外在反映;病機(jī)是證的內(nèi)在本質(zhì)。由于病機(jī)的內(nèi)涵中包括了病變的部位、原因、性質(zhì)和邪正盛衰變化,故證能夠揭示病變的機(jī)理和發(fā)展趨勢(shì),中醫(yī)學(xué)將其作為確定治法、處方遣藥的依據(jù)。如風(fēng)寒感冒、肝陽(yáng)上亢、心血虧虛、心脈痹阻、肝胃不和、氣虛血瘀等,都屬證的概念。
2.陰陽(yáng)的相互關(guān)系;
陰陽(yáng)的互根互用,是事物發(fā)展變化的條件,是陰陽(yáng)轉(zhuǎn)化的內(nèi)在依據(jù)。
3.陰陽(yáng)學(xué)說(shuō)在疾病治療中的應(yīng)用;
調(diào)整陰陽(yáng),即補(bǔ)其不足,瀉其有余,使之保持或恢復(fù)相對(duì)平衡,達(dá)到陰平陽(yáng)秘,是防治疾病的基本原則,也是陰陽(yáng)學(xué)說(shuō)用于疾病防治的主要內(nèi)容。
4.五行的特性
(1)“木曰曲直”
曲,屈也;直,伸也。曲直,指樹(shù)木的枝條具有生長(zhǎng)、柔和,能屈又能伸的特性,引申為凡具有生長(zhǎng)、升發(fā)、條達(dá)、舒暢等性質(zhì)或作用的事物和現(xiàn)象,歸屬于木。
(2)“火曰炎上”
炎,是焚燒、炎熱、光明之義;上,是上升。炎上,指火具有炎熱、上升、光明的特性。引申為凡具有溫?zé)?、升騰等性質(zhì)或作用的事物和現(xiàn)象,歸屬于火。
(3)“土愛(ài)稼穡”
爰,通“曰”;稼,即種植谷物;穡,即收獲谷物。稼穡,泛指人類種植和收獲谷物的農(nóng)事活動(dòng)。引申為凡具有生化、承載、受納性質(zhì)或作用的事物和現(xiàn)象,歸屬于土故有“土載四行”、“萬(wàn)物土中生”、“萬(wàn)物土中滅”和“土為萬(wàn)物之母”說(shuō)。
(4)“金曰從革”
從,順也;革,即變革。從革,指金有剛?cè)嵯酀?jì)之性:金之質(zhì)地雖剛硬,可作兵器以殺戮,但有隨人意而更改的柔和之性。引申為凡具有沉降、肅殺、收斂等性質(zhì)或作用的事物和現(xiàn)象,歸屬于金。
(5)“水曰潤(rùn)下”
潤(rùn),即滋潤(rùn)、濡潤(rùn);下,即向下、下行。潤(rùn)下,指水具有滋潤(rùn)、下行的特性。引申為凡具有滋潤(rùn)、下行、寒涼、閉藏等性質(zhì)或作用的事物和現(xiàn)象,歸屬于水。
二、試題考查:
1.根據(jù)中醫(yī)理論,“癥”“證”“病”三者含義不同,下列表述中屬于“證”的是
A.氣虛血瘀
B.心悸氣短
C.胸脅脹滿
D.噯腐吞酸
E.胸痹
【正確答案】A
【答案解析】“證”是機(jī)體在疾病發(fā)展過(guò)程中某一階段的病理概括,包括病變的部位、原因、性質(zhì),以及邪正關(guān)系,能夠反映出疾病發(fā)展過(guò)程中某一階段的病例變化的本質(zhì)。A為證,BCD為癥,E為病。
2.“無(wú)陽(yáng)則陰無(wú)以生,無(wú)陰則陽(yáng)無(wú)以化”體現(xiàn)了
A.陰陽(yáng)的消長(zhǎng)平衡
B.陰陽(yáng)的互根互用
C.陰陽(yáng)的對(duì)立制約
D.陰陽(yáng)的相互轉(zhuǎn)化
E.以上均包括
【正確答案】B
【答案解析】陰陽(yáng)互用,即陰陽(yáng)相互資生、相互促進(jìn)的關(guān)系。陰陽(yáng)在相互依存的基礎(chǔ)上,還體現(xiàn)為相互資生、相互促進(jìn)的過(guò)程。即所謂“陽(yáng)根于陰,陰根于陽(yáng),無(wú)陽(yáng)則陰無(wú)以生,無(wú)陰則陽(yáng)無(wú)以化”。
3.貫心脈而推動(dòng)血液循行的氣是
A.宗氣
B.營(yíng)氣
C.元?dú)?/p>
D.腎氣
E.衛(wèi)氣
【正確答案】A
【答案解析】宗氣的生理功能:上走息道以行呼吸,貫注心脈以行氣血。故本題答案選A
4.可以調(diào)節(jié)十二經(jīng)氣血,稱為“十二經(jīng)脈之海”的是
A.督脈
B.任脈
C.帶脈
D.十二正經(jīng)
E.沖脈
【正確答案】E
【答案解析】沖脈,調(diào)節(jié)十二經(jīng)氣血,故稱“十二經(jīng)脈之海”。
本題知識(shí)點(diǎn):奇經(jīng)八脈、經(jīng)絡(luò)的生理功能。
5.容易發(fā)生濕滯、水腫、痰飲、瘀血等病癥的體質(zhì)類型是
A.陰虛質(zhì)
B.肝郁質(zhì)
C.偏陽(yáng)質(zhì)
D.陰陽(yáng)平和質(zhì)
E.偏陰質(zhì)
【正確答案】E
【答案解析】具有偏陰質(zhì)體質(zhì)類型的人,對(duì)寒、濕等陰邪具有易感性,受邪發(fā)病后多表現(xiàn)為寒證、虛證;容易發(fā)生濕滯、水腫、痰飲、瘀血等病癥。在用藥上宜溫,忌用苦寒。
6.突然受驚后出現(xiàn)精神不安,驚慌失措的表現(xiàn)為
A.氣上的癥狀
B.氣下的癥狀
C.氣亂的癥狀
D.氣結(jié)的癥狀
E.氣消的癥狀
【正確答案】C
【答案解析】驚則氣亂:是指突然受驚,以致心無(wú)所倚,神無(wú)所歸,慮無(wú)所定。表現(xiàn)為精神不安,驚慌失措,或遇事猶豫不決等。
7.中醫(yī)診斷學(xué)認(rèn)為辨別病變性質(zhì)的綱領(lǐng)是
A.八綱辨證
B.表里辨證
C.陰陽(yáng)辨證
D.寒熱辨證
E.虛實(shí)辨證
【正確答案】D
【答案解析】寒熱辨證是辨別疾病性質(zhì)的綱領(lǐng)。
8.“通因通用”適用于治療
A.陽(yáng)虛泄瀉
B.氣虛泄瀉
C.脾虛泄瀉
D.虛寒泄瀉
E.食積泄瀉
【正確答案】E
【答案解析】通因通用:是以通治通,即用通利的藥物治療具有實(shí)性通泄癥狀的真實(shí)假虛證。所以只有E才是最佳答案。
此題解題切入點(diǎn):通因通用適用于實(shí)證的治療,而ABCD是虛證,所以E項(xiàng)為正確答案。
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