2022年執(zhí)業(yè)西藥師“單硝酸異山梨酯”相關備考重點!
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單硝酸異山梨酯
【適應證】用于冠心病的長期治療,心絞痛的預防,心肌梗死后持續(xù)心絞痛的治療,與洋地黃、利尿劑聯(lián)合治療慢性心功能衰竭。
【典型不良反應與禁忌】
1.不良反應
(1)主要是繼發(fā)于其舒張血管作用,舒張血管可引起搏動性頭痛、面部潮紅或有燒灼感、血壓下降、反射性心率加快、暈厥、血硝酸鹽水平升高等。但是持續(xù)使用一段時間,頭痛可以減輕。偶見口唇輕度局部燒灼感或加重胃食管反流病。:
(2)硝酸酯類藥不合理使用可致耐藥性的發(fā)生,任何劑型連續(xù)使用24h都有可能。采用偏離心臟給藥方法,可以減緩耐藥性的發(fā)生。
2.禁忌 對硝酸酯類過敏者;青光眼患者;嚴重低血壓者;已使用5型磷酸二酯酶抑制劑藥(如西地那非等)者。
1.緩釋劑型整粒服用前應保持完整,用半杯水吞服,不可咀嚼或碾碎服用,以免失效。
2.對循環(huán)不穩(wěn)定者,首次服藥可能引起血管性虛脫癥狀,也可能產(chǎn)生硝酸鹽性頭痛。可在開始治療時服用非長效制劑-單硝酸異山梨酯,早晚各半片以明顯減少上述癥狀。
3.低充盈壓的急性心肌梗死患者,應避免收縮壓低于90mmHg。
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