醫(yī)學教育網(wǎng)小編整理了中藥炮制的目的與作用供廣大學員參考學習。

一、中藥炮制的目的

中藥來源于自然界的植物、動物、礦物，絕大多數(shù)要經(jīng)過加工炮制后才能使用。中藥炮制的目的是多方面的，往往一種炮制方法或者炮制一種藥物，同時具有幾方面的目的，這些雖有主次之分，但彼此之間又有密切的聯(lián)系?，F(xiàn)將炮制的主要目的歸納如下：

1.降低或消除藥物的毒性或副作用

有的藥物雖有較好的療效，但因毒性或副作用太大，臨床應(yīng)用不安全，則需要通過炮制以降低其毒性或副作用。川烏有用浸、漂、蒸、煮、加輔料制等處理以降低毒性；又如相思子、蓖麻子、商陸等可用加熱炮制降低其毒性；柏子仁具有寧心安神、潤腸通便等作用，如果用于寧心安神則需避免服后產(chǎn)生滑腸致瀉的作用，通過去油制霜炮制后即消除了致瀉的副作用。

2.改變或緩和藥物的性能

各種不同藥物各有其寒、熱、溫、涼的性能，性味偏盛的藥物在臨床應(yīng)用上會帶來副作用，如太寒傷陽、太熱傷陰、過酸損齒傷筋、過苦傷胃耗液、過甘生濕助滿、過辛損津耗氣、過咸以助痰濕等。為了適應(yīng)不同的病情和體質(zhì)的需要，則需經(jīng)過炮制，以改變其性能。如麻黃生用辛散解表作用較強，蜜炙后辛散作用緩和、止咳平喘作用增強；蒲黃生用活血化瘀，炒炭止血；生甘草清熱解毒，蜜炙后能補中益氣。

3.增強藥物療效

中藥除了通過配伍來提高療效外，還可通過炮制來提高療效。如一些種子類藥物（決明子、芥子、蘇子、青葙子等）種皮致密醫(yī)學教育網(wǎng)`搜集整理，不易煎出有效成分，炒后種皮爆裂，有效成分便于煎出；蜜炙款冬花、紫菀等，由于蜂蜜的協(xié)同作用，可增強其潤肺止咳作用；羊脂炙淫羊藿，可增強其治療陽痿的效能；膽汁制南星，能增強其鎮(zhèn)痙作用。

4.便于調(diào)劑和制劑

礦物類、貝殼類及動物骨甲類藥物，如自然銅、磁石、赭石、牡蠣、石決明、穿山甲、豹骨等，這類藥物質(zhì)地堅硬，難于粉碎，不便于制劑和調(diào)劑，而且在短時間內(nèi)也不易煎出有效成分，因此必須經(jīng)過煅、煅淬、砂燙等炮制方法，使其質(zhì)地變?yōu)樗执啵子诜鬯榧凹宄鲇行С煞帧?/p>

5.改變或增強藥物作用的部位和趨向

升降浮沉是指藥物作用于機體的趨向，它是中醫(yī)臨床用藥應(yīng)當遵循的理論之一。升降浮沉與性味有密切的關(guān)系。藥物經(jīng)炮制后，由于性味的變化，可以改變其作用趨向，尤其對具有雙向性能的藥物更明顯。如黃柏系清下焦?jié)駸嶂?，?jīng)酒制后作用向上，兼能清上焦之熱；黃芩酒炒可增強上行清頭目之熱的作用。

此外，炮制還可影響藥物的歸經(jīng)，利于貯藏，起到保存藥效，矯味矯臭，潔凈藥物等作用。

二、中藥炮制的作用

1.炮制對藥性的影響

主要包括對四氣五味、升降浮沉、歸經(jīng)、毒性的影響等。

（1）炮制對四氣五味的影響

四氣五味是中藥的基本性能之一，它是按照中醫(yī)理論體系，在臨床實踐中所得的經(jīng)驗進行系統(tǒng)歸納，以說明各種藥物的性能。炮制對性味的影響大致有三種情況：①通過炮制糾正藥物過偏之性。如梔子苦寒之性很強，經(jīng)過辛溫的姜汁制后，能降低苦寒之性，以免傷中，即所謂以熱制寒，稱為“反制”。②通過炮制，使藥物的性味增強。如以苦寒的膽汁制黃連，更增強黃連苦寒之性，所謂寒者益寒；以辛熱的酒制仙茅，增強仙茅溫腎壯陽作用，所謂熱者益熱，稱為“從制”。③通過炮制，改變藥物性味，擴大藥物的用途。如天南星辛溫，善于燥濕化痰，祛風止痙；加膽汁制成膽南星，則性味轉(zhuǎn)為苦涼，具有清熱化痰，息風定驚的功效。

（2）炮制對升降浮沉的影響

升降浮沉是指藥物作用于機體的趨向，它是中醫(yī)臨床用藥應(yīng)當遵循的規(guī)律之一，與性味有密切關(guān)系。一般而言，性溫熱、味辛甘的藥屬陽，作用升??；性寒涼，味酸苦咸的藥屬陰，作用沉降。升降浮沉還與氣味厚薄有關(guān)。藥物經(jīng)炮制后，可改變其作用趨向，如大黃清下焦實熱之藥，經(jīng)酒制后引藥上行，善清血分之熱毒。砂仁為行氣開胃、化濕醒脾之品，作用于中焦，經(jīng)鹽炙后，可以下行溫腎，治小便頻數(shù)。

（3）炮制對歸經(jīng)的影響

藥物作用的部位常以歸經(jīng)來表示，它是以臟腑經(jīng)絡(luò)理論為基礎(chǔ)的。中藥炮制很多都是以歸經(jīng)理論作指導(dǎo)的，特別是用某些輔料炮制藥物，如醋制入肝經(jīng)、蜜制入脾經(jīng)、鹽制入腎經(jīng)等。

（4）炮制對毒性的影響

古代醫(yī)藥著作中所稱的“毒”是具有一定毒性和副作用的藥物，用之不當，可導(dǎo)致中毒，與現(xiàn)代“毒”的概念是一致的。藥物通過炮制，可以達到去毒的目的。去毒常用的炮制方法有凈制、水泡漂、水飛、加熱、加輔料處理、去油制霜等。這些方法可以單獨運絹，也可以幾種方法聯(lián)合運用。如蘄蛇去頭，朱砂、雄黃水飛，川烏、草烏蒸或煮制，甘遂、芫花醋制，巴豆制霜等均可去毒，保證臨床用藥安全有效。

2.中藥炮制與臨床療效

（1）凈制與臨床療效

由于原藥材常?；煊幸恍╇s質(zhì)或非藥用部分，或各個部位作用不同，若一并入藥，則難以達到治療目的，甚至造成醫(yī)療事故。如巴戟天的木心為非藥用部分，且占的比例較大，若不除去，則用藥劑量不準，降低療效；麻黃莖發(fā)汗，根止汗，要區(qū)別入藥，故麻黃莖、根不能混用。