2019年執(zhí)業(yè)藥師報(bào)名正在陸續(xù)進(jìn)行中，考生請(qǐng)抓緊時(shí)間報(bào)名?？荚嚂r(shí)間在10月26、27日，距離考試時(shí)間只有兩個(gè)月的時(shí)間，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)為幫助各位考生更好的備考2019年執(zhí)業(yè)藥師，整理了“執(zhí)業(yè)藥師《中藥綜合》備考知識(shí)點(diǎn)6”，希望對(duì)給位考生備考有所幫助！

126.含“十八反”“十九畏”藥味中成藥的配伍禁忌：含附子的大活絡(luò)丸，尪痹沖劑，天麻丸，人參再造丸，不能與含川貝，半夏的川貝枇杷露，蛇膽川貝液，通宣理肺丸配伍使用;含郁金的利膽排石片，膽樂膠囊，膽寧片，不能與含丁香的六應(yīng)丸，蘇合香丸，妙濟(jì)丸，純陽正氣丸，紫雪散配伍使用。

127.含有毒藥物中成藥的聯(lián)用：大活絡(luò)丹不能與天麻丸;朱砂安神丸不能與天王補(bǔ)心丹;丹參滴丸不能與速效救心丸。

128.某些藥物的相互作用：含麻黃的中成藥不能與降壓藥(復(fù)方羅布麻片，降壓片，珍菊降壓片，牛黃降壓片)和擴(kuò)張冠脈(速效救心丸，山海丹，活心丹，心寶丸，益心丸，滋心陰液，補(bǔ)心氣液)聯(lián)用;含朱砂(磁朱丸，更衣丸，安宮牛黃丸)不能與含溴離子(消癭五海丸，內(nèi)消瘰疬丸)聯(lián)用。

129.中西藥聯(lián)用協(xié)同增效：黃連，黃柏+四環(huán)素、呋喃唑酮(痢特靈)、磺胺甲基異噁唑;金銀花+青霉素;甘草，白芍，冰片+丙谷胺;甘草+氫化可的松;丹參注射液、黃芪注射液、川芎嗪注射液+低分子右旋糖酐、能量合劑;丹參注射液+升壓藥——間羥胺(阿拉明)、多巴胺;生脈散、丹參注射液+崀宕堿。

130.中西藥聯(lián)用降低毒副反應(yīng)：甘草+呋喃唑酮;石麥湯+氯氮平;白及、姜半夏，茯苓+碳酸鋰。

131.中西藥聯(lián)用減少劑量珍菊降壓片(鹽酸可樂定，氫氯噻嗪)+鹽酸可樂定;苓桂術(shù)甘湯+地西泮。

132. 中西藥聯(lián)用影響吸收

影響藥物透過生物膜吸收：(大黃 ，虎杖，五倍子，石榴皮)和中成藥(牛黃解毒丸，麻仁丸，七厘散)不宜與紅霉素，士的寧，利福平同用;(蒲黃炭，荷葉炭，煅瓦楞子)不宜與生物堿，酶制劑聯(lián)用;含有(六味地黃丸、人參歸脾丸，山茱萸)不宜與林可霉素聯(lián)用。

影響藥物在胃腸道的穩(wěn)定：石膏，海螵蛸，自然銅，赤石脂，滑石，明礬、牛黃解毒片不宜與四環(huán)素類抗生素聯(lián)用;麻黃，顛茄，洋金花，曼陀羅，莨菪不宜與紅霉素，洋地黃聯(lián)用。

133.中西藥聯(lián)用影響分布：堿性中藥飲片——硼砂，紅靈散，女金丹，痧氣散不宜與氨基糖苷類抗生素——鏈霉素，慶大霉素，卡那霉素，阿米卡星聯(lián)用;含鞣質(zhì)類化合物不宜與磺胺類藥物聯(lián)用;銀杏葉不宜與地高辛聯(lián)用。

134. 中西藥聯(lián)合應(yīng)用影響代謝

(1)酶促反應(yīng)：中藥酒劑，酊劑含乙醇不宜與苯巴比妥，苯妥英鈉，安乃近，利福平，二甲雙胍，胰島素以及三環(huán)類抗抑郁藥(鹽酸氯米帕明，丙米嗪，阿米替林，多慮平)聯(lián)用。

(2)酶抑反應(yīng)：含鞣質(zhì)的中藥不宜與淀粉酶，蛋白酶，胰酶，乳酶生聯(lián)用;呋喃唑酮，異煙肼，丙卡巴肼，司來吉米不宜與大活絡(luò)丹，千柏鼻炎片，蛤蚧定喘丸，通宣理肺丸聯(lián)用。

135.中西藥聯(lián)合應(yīng)用影響排泄

(1)增加排泄：煅牡蠣，煅龍骨，紅靈散，女金丹，痧氣散，烏貝散，陳香露白露片不宜與(諾氟沙星，呋喃妥因，吲哚美辛，頭孢類)抗生素聯(lián)用;紅霉素不宜與山楂制劑聯(lián)用;冰硼散不宜與青霉素，磺胺類聯(lián)用;烏梅，山茱萸，陳皮，木瓜，川芎，青皮，山楂，女貞子不宜與氫氧化鋁，氫氧化鈣，碳酸鈣，枸櫞酸鎂，碳酸氫鈉，氨茶堿，氨基糖苷類抗生素聯(lián)用

(2)減少排泄：烏梅，山茱萸，陳皮，木瓜，川芎，山楂，女貞子不宜與磺胺類，大環(huán)內(nèi)酯類，利福平，阿司匹林聯(lián)用。

136.老年人合理用藥原則：麝香保心丸(含蟾酥)不與地高辛合用;復(fù)方丹參片、復(fù)方丹參滴丸、銀杏葉片與法莫替丁片，以間隔 1 小時(shí)為宜;培元通腦膠囊、益心通脈顆粒、活血通脈片與降糖藥不宜一起服用;人參、甘草、鹿茸避免與阿司匹林合用。

137.嬰幼兒患者不宜濫用滋補(bǔ)之品;宜健脾和胃之品;宜佐涼肝定驚之品。

138.對(duì)腎功能有影響的中藥

(1)植物類：雷公藤、草烏、益母草、蓖麻子、麻黃、北豆根、雷公藤片、雷公藤總苷、昆明山海棠片、馬兜鈴、天仙藤、尋骨風(fēng)、巴豆、蘆薈、蒼耳子、茴香桔梗丸、云南白藥、葛根素注射液、復(fù)方丹參注射液。

(2)動(dòng)物類：斑蝥、魚膽、海馬、蜈蚣、蜂毒、牛黃解毒片、安宮牛黃丸、螞蟻丸。

(3)礦物類：砒石、砒霜、雄黃、紅礬、牛黃解毒片、安宮牛黃丸、牛黃清心丸、六神丸、砒棗散、朱砂、升汞、輕粉、紅粉;安宮牛黃丸、牛黃清心丸、朱砂安神丸、天王補(bǔ)心丹、安神補(bǔ)腦丸、蘇合香丸、人參再造丸、大活絡(luò)丹。

139.對(duì)肝功能有影響的中藥

(1)植物類：千里光、三七、商陸、黃藥子、蒼耳子、蓖麻子、望江南子、相思豆、川楝子、黃藥子、艾葉、五倍子、石榴皮、訶子。

(2)動(dòng)物類：蜈蚣、魚膽、蟾酥、斑蝥、豬膽。

(3)礦物類：朱砂、銀朱、紅粉、輕粉、白降丹、砒石、雄黃、代赭石、鉛丹、密陀僧。

140.含烏頭的藥材、中成藥及中毒表現(xiàn)：

(1)中藥材——川烏，草烏，附子，雪上一枝蒿;中成藥——追風(fēng)丸、追風(fēng)透骨丸、三七傷藥片、附子理中丸、金匱腎氣丸、木瓜丸、小金丸、風(fēng)濕骨痛膠囊、祛風(fēng)止痛片、祛風(fēng)舒筋丸、正天丸、右歸丸等。

(2)中毒表現(xiàn)：神經(jīng)系統(tǒng)(尤其是迷走神經(jīng))、循環(huán)系統(tǒng)、消化系統(tǒng);麻：口舌，四肢及全身麻木，嚴(yán)重出現(xiàn)四肢抽搐，牙關(guān)緊閉，呼吸衰竭

141.含馬錢子的中成藥及中毒表現(xiàn)：

(1)中成藥——九分散、山藥丸、舒筋丸、疏風(fēng)定痛丸、傷科七味片等。

(2)中毒表現(xiàn)：士的寧驚厥——角弓反張;面部肌肉緊張，吞咽困難，可因呼吸肌痙攣窒息或心力衰竭而死亡。

142.含蟾酥的中成藥及中毒表現(xiàn)：

(1)中成藥——六神丸、六應(yīng)丸、喉癥丸、梅花點(diǎn)舌丸、麝香保心丸、麝香通心滴丸等。

(2)中毒表現(xiàn)：循環(huán)系統(tǒng)(心電圖顯示房室傳導(dǎo)阻滯)、消化系統(tǒng);胸悶，心悸，心律不齊，脈緩慢無力，心電圖顯示房室傳導(dǎo)阻滯。

143.含雄黃的中成藥及中毒表現(xiàn)：

(1)中成藥——牛黃解毒丸(片)、六神丸、安宮牛黃丸、牛黃清心丸、牛黃鎮(zhèn)驚丸、牛黃抱龍丸、追風(fēng)丸、牛黃醒消丸、紫金錠等。

(2)中毒表現(xiàn)：消化系統(tǒng)(金屬味)、各種出血、肝腎功能損傷、轉(zhuǎn)氨酶升高。

144.含朱砂、輕粉、紅粉的中成藥及中毒表現(xiàn)：

(1)中成藥——牛黃清心丸、牛黃抱龍丸、抱龍丸、朱砂安神丸、天王補(bǔ)心丸、安神補(bǔ)腦丸、蘇合香丸、人參再造丸、安宮牛黃丸、牛黃千金散、牛黃鎮(zhèn)驚丸、紫雪散、梅花點(diǎn)舌丸、紫金錠(散)、磁朱丸、更衣丸、復(fù)方蘆薈膠囊等。

(2)中毒表現(xiàn)：消化系統(tǒng)(口中金屬味)、泌尿系統(tǒng)，急性腎衰。

145.含有具肝腎毒性的雷公藤的中成藥有雷公藤片、雷公藤多苷片、昆明山海棠片。

146.含有具肝毒性的黃藥子的中成藥有壯骨關(guān)節(jié)丸、白蝕丸。

147.因服用過量而發(fā)生藥物不良反應(yīng)，可致呼吸麻痹而死亡的中藥是苦杏仁和細(xì)辛。

148.因服用過量而發(fā)生藥物不良反應(yīng)，可致瞳孔極度縮小呈針尖樣的中藥是罌粟殼。

149.因服用過量而發(fā)生藥物不良反應(yīng)，可致心律失常，心輸出減弱、心肌纖顫的中藥是香加皮。

150.注射劑的嚴(yán)重不良反應(yīng)是各類過敏性反應(yīng)。

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