執(zhí)業(yè)藥師《中藥綜合》考點：5大類毒性中藥

2019-10-24 18:00 來源：

打印

字體：大小

距離2019年執(zhí)業(yè)藥師考試越來越近了，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)整理了“執(zhí)業(yè)藥師《中藥綜合》考點：5大類毒性中藥”的內(nèi)容，希望可以幫助考生順利備考。

一、醫(yī)療用毒性中藥

毒性中藥	含毒性中藥的中藥材或中成藥
烏頭類藥物	中藥材：川烏、草烏、附子、雪上一枝蒿等中成藥：追風(fēng)丸、追風(fēng)透骨丸、三七傷藥片、附子理中丸、金匱腎氣丸、木瓜丸、小金丸、風(fēng)濕骨痛膠囊、祛風(fēng)止痛片、祛風(fēng)舒筋丸、正天丸、右歸丸等
馬錢子類藥物	中成藥：九分散、山藥丸、舒筋丸、疏風(fēng)定痛丸、傷科七味片等
蟾酥類藥物	中成藥：六神丸、六應(yīng)丸、喉癥丸、梅花點舌丸、麝香保心丸、麝香通心滴丸
雄黃類藥物	中成藥：牛黃解毒丸（片）、六神丸、喉癥丸、安宮牛黃丸、牛黃清心丸、牛黃鎮(zhèn)驚丸、牛黃抱龍丸、牛黃至寶丸、追風(fēng)丸、牛黃醒消丸、紫金錠（散）、三品等
朱砂、輕粉、紅粉類藥物	中成藥：牛黃清心丸、牛黃抱龍丸、抱龍丸、朱砂安神丸、天王補(bǔ)心丸、安神補(bǔ)腦丸、蘇合香丸、人參再造丸、安宮牛黃丸、牛黃千金散、牛黃鎮(zhèn)驚丸、紫雪、梅花點舌丸、紫金錠（散）、磁朱丸、更衣丸、復(fù)方蘆薈膠囊

二、醫(yī)療用毒性中藥的中毒劑量及中毒機(jī)理

毒性中藥	有毒成分	中毒量/致死量	中毒機(jī)理
烏頭類藥物	烏頭堿	中毒量：0.2mg 致死量：2～4mg	主要是對神經(jīng)系統(tǒng)，尤其是迷走神經(jīng)等，使其先興奮后抑制，并可直接作用于心臟，產(chǎn)生異常興奮，可致心律失常，甚至引起室顫而死亡
馬錢子類藥物	番木鱉堿即士的寧	中毒量：5～10mg 致死量：30mg	興奮中樞神經(jīng)系統(tǒng)，引起脊髓強(qiáng)直痙攣，繼而興奮呼吸中樞及血管運(yùn)動中樞
蟾酥類藥物	強(qiáng)心苷（蟾酥毒素）	——	蟾酥毒素有洋地黃樣作用，小劑量能使心肌收縮力增強(qiáng)，大劑量則使心臟停止于收縮期
雄黃類藥物	二硫化二砷（As₂S₂）	——	首先危害神經(jīng)細(xì)胞，使中樞神經(jīng)中毒，產(chǎn)生一系列中毒癥狀。并直接影響毛細(xì)血管通透性
朱砂、紅粉、輕粉類藥物	含汞	——	可通過血-腦屏障進(jìn)入腦組織，產(chǎn)生各種中毒癥狀

三、醫(yī)療用毒性中藥的主要中毒表現(xiàn)

毒性中藥	主要中毒表現(xiàn)
烏頭類藥物	口舌、四肢及全身麻木、心悸氣短、心律失常、腸鳴音亢進(jìn)
馬錢子類藥物	初期出現(xiàn)頭暈、頭痛、煩躁不安、面部肌肉緊張、吞咽困難；進(jìn)而伸肌與屈肌同時做極度收縮
蟾酥類藥物	胸悶、心律失常、脈緩慢無力、心電圖顯示房室傳導(dǎo)阻滯等
雄黃類藥物	口腔咽喉干痛、燒灼感、口中有金屬味、流涎、劇烈惡心嘔吐、腹痛腹瀉、嚴(yán)重時類似霍亂
朱砂、紅粉、輕粉類藥物	惡心嘔吐、腹痛腹瀉、口中有金屬味、流涎、口腔黏膜充血、牙齦腫脹潰爛等

四、醫(yī)療用毒性中藥的中毒原因

毒性中藥	中毒原因
烏頭類藥物	過量服用；用法不當(dāng)，煎煮時間太短或生用；泡酒服用；個體差異引起蓄積性中毒
馬錢子類藥物	誤服或服用過量；炮制不當(dāng)
蟾酥類藥物	過量；外用蟾酥濃度過高；誤食或過量食用蟾酥?！?/td>
雄黃類藥物	超量服用；飲雄黃酒易致中毒
朱砂、紅粉、輕粉類藥物	超劑量或長期服用朱砂；長期大量服用含朱砂的中成藥

五、醫(yī)療用毒性中藥中毒解救選用的藥物

毒性中藥	中毒解救選用的藥物
烏頭類藥物	肌注阿托品0.5～1.0mg；未見癥狀改善或出現(xiàn)阿托品毒性反應(yīng)，可改用利多卡因靜注或靜滴
馬錢子類藥物	痙攣時可靜注苯巴比妥鈉0.2～0.3g
蟾酥類藥物	注射阿托品，服用顛茄合劑等
雄黃類藥物	清除毒物，保護(hù)胃黏膜，必要時可應(yīng)用二巰基丙醇類
朱砂、紅粉、輕粉類藥物	清除毒物，也可用二巰基丙醇類、硫代硫酸鈉等解毒