執(zhí)業(yè)西藥師藥物類別匯總:帕羅西汀
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【典型不良反應與禁忌】
選擇性5-HT再攝取抑制劑①常見焦慮、震顫、嗜睡、睡眠異常、欣快感等;少見多夢、感覺異常;偶見躁狂、精神紊亂、人格障礙、動作異常、癲癇發(fā)作;罕見幻覺、驚厥、反射亢進、錐體外系反應、精神運動性興奮、自殺傾向、5-HT綜合征。②當與曲坦類抗偏頭痛藥、單胺氧化酶抑制劑、苯丙胺等聯(lián)合應用時,應警惕引發(fā)5-HT綜合征,應注意在停用單胺氧化酶抑制劑后14日才可應用,反之亦然。③生殖系統(tǒng)常見性功能減退或障礙、陰莖勃起功能障礙;罕見高泌乳素血癥、溢乳、痛經(jīng)、閉經(jīng)、抗利尿激素分泌異常綜合征。
【臨床應用注意】
1.妊娠女性需停止使用帕羅西汀,衡量帕羅西汀潛在受益大于潛在風險時方可使用。
2.閉角型青光眼、癲癇病、肝腎功能不全等患者慎用或減少用量。出現(xiàn)轉向躁狂發(fā)作傾向時應立即停藥。
3.用藥期間不宜駕駛車輛、操作機械或高空作業(yè)。
4.服用本品的患者應避免飲酒。
5.本品與色氨酸合用,可造成5-HT綜合征,表現(xiàn)為躁動、不安及胃腸道癥狀。重者可出現(xiàn)肌張力增高、高熱或意識障礙。
6.本品與華法林合用,可導致出血增加。
7.本品與三環(huán)類抗抑郁藥阿米替林、丙米嗪合用,可使后者的血濃度增高。
8.本品不能與甲硫噠嗪合用。因為與其他抑制CYP2D6的藥物一樣,本品可引起甲硫噠嗪的血漿濃度升高。單獨使用甲硫噠嗪可導致Q-T間期延長,并伴有嚴重的室性心律失常,例如尖端扭轉型室性心動過速和猝死。
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