執(zhí)業(yè)西藥師藥物類別匯總:格列本脲
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【適應證】用于輕、中度2型糖尿病的治療。
【典型不良反應與禁忌】
不良反應:最常見的為低血糖,特別是在老年患者和肝、腎功能不全者易發(fā)生,減量或停藥后低血糖反應可以改善?;酋k孱愃幬锍R娍谇唤饘傥?、食欲減退或食欲增強,與食物同服可減少這些反應;血液系統(tǒng)常見粒細胞計數(shù)減少、血小板減少癥等。其他不常見不良反應包括:惡心、皮膚反應及肝功能檢測結(jié)果異常,偶見堿性磷酸酶暫時性升高。罕見黃疸、肝炎、甲狀腺功能減退、低鈉血癥、抗利尿激素異常分泌。磺酰脲類藥物還可導致體重輕度增加。
禁忌:①1型糖尿病、糖尿病低血糖昏迷、酮癥酸中毒者;②嚴重的腎或肝功能不全者、晚期尿毒癥者;③嚴重燒傷、感染、外傷和大手術(shù)、肝腎功能不全者、白細胞減少者;④妊娠及哺乳期婦女;⑤對磺酰脲類、磺胺類或賦形劑過敏者;⑥格列齊特禁用于應用咪康唑治療者。
【臨床應用注意】
藥物相互作用:①慎與環(huán)丙沙星、依那普利、利福平等藥物合用。②與酒精同服時,可以引起腹部絞痛、惡心、嘔吐、頭痛、面部潮紅和低血糖。③與β受體阻斷劑合用,可增加低血糖的危險,而且可掩蓋低血糖的癥狀,如脈率增快、血壓升高。④與氯霉素、胰島素、單胺氧化酶抑制劑、磺胺類同時用,可加強本藥降血糖作用。⑤腎上腺皮質(zhì)激素、苯妥英鈉、噻嗪類利尿劑、甲狀腺素可增加血糖水平。
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