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執(zhí)業(yè)西藥師藥物類別匯總:伏立康唑

2023-03-30 11:35 來源:醫(yī)學教育網(wǎng)
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23年執(zhí)業(yè)藥師考試時間已經(jīng)確定(2023年10月21、22日)!意愿報考執(zhí)業(yè)藥師考試的考生朋友們的備考學習計劃也要抓緊提上日程了,醫(yī)學教育網(wǎng)小編搜集整理了“執(zhí)業(yè)西藥師藥物類別匯總:伏立康唑”,詳情如下,請考生查看!

【適應證】本品是一種廣譜的三唑類抗真菌藥,適用于成人和2歲及以上兒童患者。

(1)侵襲性曲霉病。

(2)非中性粒細胞減少患者的念珠菌血癥。

(3)對氟康唑耐藥的念珠菌引起的嚴重侵襲性感染(包括克柔念珠菌)。

(4)由足放線菌屬和鐮刀菌屬引起的嚴重感染。

本品主要用于進展性、可能威脅生命的真菌感染患者的治療。

預防接受異基因造血干細胞移植(HSCT)的高危患者的侵襲性真菌感染。

【典型不良反應和禁忌】

不良反應:(1)視覺改變或視覺障礙:大約30%的用藥者曾出現(xiàn)過視覺減弱或增強、視物模糊、色覺改變或畏光。視覺障礙通常為輕度,罕有導致停藥者,是自限性和可逆的。

(2)皮疹、瘙癢、斑丘疹常見。

(3)肝毒性(表現(xiàn)為血清膽紅素、堿性磷酸酶、肝轉(zhuǎn)氨酶的升高)與藥物濃度相關(guān)。

(4)心血管事件包括出現(xiàn)快速型心律失常和Q-T間期延長,患者通常合并多個危險因素,如低鉀血癥、合并用藥(如喹諾酮類藥物)。

禁忌:(1)禁用于對伏立康唑或任何賦形劑有過敏史者。有其他吡咯類過敏史者慎用。

(2)禁止與CYP3A4底物,特非那定、阿司咪唑、西沙必利、匹莫齊特或奎尼丁合用,因為本品可增加上述藥物的血藥濃度,導致Q-T間期延長,尖端扭轉(zhuǎn)型室性心動過速極少見。

(3)本品禁止與利福平、利福布汀、卡馬西平和長效巴比妥類合用,這些藥物可以顯著降低本品的血藥濃度。

(4)本品禁與麥角生物堿類藥物(麥角胺、雙氫麥角胺)合用。麥角生物堿類為CYP3A4的作用底物,二者合用會使麥角類藥物的血濃度增高導致麥角中毒。

(5)伏立康唑可以使西羅莫司的血濃度顯著增加,禁止同時服用這兩種藥物。

【臨床應用注意】

1.妊娠、哺乳期用藥避免在妊娠期婦女使用。哺乳期婦女用藥暫無資料,不推薦使用。

2.注意事項

(1)用藥期間應注意監(jiān)測肝、腎功能,尤其是肝功能、膽紅素和血肌酐值。

(2)本品片劑含乳糖,不應用于罕見的遺傳性半乳糖不耐受、乳糖酶缺乏或葡萄糖-半乳糖吸收障礙的患者。

(3)極個別服用本品的患者可發(fā)生尖端扭轉(zhuǎn)型室上性心動過速。

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