2023年執(zhí)業(yè)藥師《法規(guī)》高頻考點:醫(yī)保藥品目錄
藥事管理與法規(guī)是執(zhí)業(yè)藥師考試必考科目,想拿到執(zhí)業(yè)藥師證書,法規(guī)科目也要好好準備哦!為了方便大家利用零散時間備考,小編為大家整理出如下常考知識點,供大家學習:
高頻考點:醫(yī)保藥品目錄的內(nèi)容、分類、調(diào)整
《藥品目錄》分為:凡例、西藥、中成藥、協(xié)議期內(nèi)談判藥品、中藥飲片五部分;西藥、中成藥和協(xié)議期內(nèi)談判藥品分甲乙類管理,協(xié)議期內(nèi)談判藥品按照乙類支付。
甲類藥品——臨床治療必需,使用廣泛、價格低——國家制定;使用“甲類目錄”的費用,按基本醫(yī)療保險的規(guī)定支付。
乙類藥品——可供臨床治療選擇使用,價格略高;使用“乙類目錄”的藥品所發(fā)生的費用,先由參保人員自付一定比例,再按基本醫(yī)療保險的規(guī)定支付。
歷年考題舉例
1.根據(jù)《基本醫(yī)療保險用藥管理暫行辦法》和《2020年國家醫(yī)保藥品目錄調(diào)整工作方案》,關于醫(yī)保藥品目錄制定與調(diào)整的說法,正確的是
A.醫(yī)保目錄調(diào)入分為常規(guī)準入和談判準入兩種方式,價格較高或者對醫(yī)療保險基金影響較大的專利獨家藥品應當通過談判方式準入
B.統(tǒng)籌地區(qū)醫(yī)療保障主管部門建立完善醫(yī)保藥品目錄,動態(tài)調(diào)整機制,原則上每兩年調(diào)整一次
C.擬納入《基本醫(yī)療保險藥品目錄》的化學藥,可以由藥品上市許可持有人按程序申報或者由臨床專家按程序推薦,審核通過后調(diào)入醫(yī)保藥品目錄
D.含國家珍貴野生動植物藥材的藥品根據(jù)需要以申請調(diào)入醫(yī)保藥品目錄
【答案】A
【解析】國務院醫(yī)療保障主管部門建立完善醫(yī)保藥品目錄,動態(tài)調(diào)整機制,原則上每年調(diào)整一次,B錯在“統(tǒng)籌地區(qū)”、“年數(shù)”;
符合條件的《藥品目錄》外的西藥和中成藥,一律由企業(yè)按程序提出申報,經(jīng)審核通過后納入擬新增范圍,故C錯;
含國家珍貴、瀕危野生動植物藥材的藥品不得納入醫(yī)保目錄,故D錯。
2.關于醫(yī)保藥品目錄的分類、調(diào)整,下列說法正確的是
A.“甲類藥品”的藥品是臨床治療必需的
B.甲類藥品是同類藥品中價格或治療費用較低的藥品
C.協(xié)議期內(nèi)談判藥品納入“乙類藥品”管理
D.國家《藥品目錄》中的協(xié)議期內(nèi)談判藥品按甲類支付
【答案】ABC
【解析】D的正確說法為:西藥、中成藥和協(xié)議期內(nèi)談判藥品分甲乙類管理,協(xié)議期內(nèi)談判藥品按照乙類支付。
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