強心苷的主要作用是什么?
強心苷是一類具有正性肌力作用的心臟活性物質(zhì),主要來源于植物,如洋地黃等。其在臨床上主要用于治療慢性心功能不全和某些類型的心律失常。強心苷的主要作用包括:
1.增強心肌收縮力:這是強心苷最顯著的作用之一。通過抑制細胞膜上的Na -K -ATP酶(鈉鉀泵),導致細胞內(nèi)Na 濃度升高,進而使Ca2 在細胞內(nèi)的濃度增加。鈣離子是觸發(fā)肌肉收縮的關(guān)鍵因素,因此,細胞內(nèi)Ca2 的增加可增強心肌的收縮力,改善心臟泵血功能。
2.減慢心率:強心苷可以通過直接作用于竇房結(jié)(心臟的自然起搏器),降低其自動性,從而達到減慢心率的效果。這對于治療某些快速型心律失常是有益的。
3.提高心臟輸出量:由于增強了心肌收縮力并適當降低了心率,強心苷可以改善心臟的工作效率,使得在較低的心跳次數(shù)下仍能維持甚至增加心臟每分鐘泵出的血量(即心臟輸出量)。
4.降低心臟負荷:通過增強心肌收縮力和調(diào)整心率,有助于減輕心臟前后負荷,對于緩解慢性心功能不全患者的癥狀有益。
需要注意的是,強心苷的作用具有劑量依賴性,過量使用可能會引起中毒反應,如惡心、嘔吐、視覺異常(特別是黃視或綠視)、心律失常等。因此,在臨床應用時需要嚴格控制劑量,并密切監(jiān)測患者的狀態(tài)。