2019執(zhí)業(yè)藥師《藥學專業(yè)知識一》第四章考點匯總（9分）

2019-05-17 15:27 來源：

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進入5月份，執(zhí)業(yè)藥師的備考學習開始了嗎？從現(xiàn)場開始每天花半小時，我們一起來學習《藥學一》知識。《藥學專業(yè)知識一》共11章，第四章藥物滅菌制劑和其他制劑與臨床應用近四年，分值約5～9分。

1、注射劑的特點

精講考點：注射劑的特點

藥效迅速、劑量準確、作用可靠	注射劑臨床應用時均以液體狀態(tài)直接注射入人體組織、血管或器官內,所以吸收快,作用迅速。特別是靜脈注射,藥物可直接進入血液循環(huán),更適于搶救危重病人之用。且注射劑由于不經(jīng)過胃腸道,不受消化液及食物的影響,故劑量準確、作用可靠,易于控制。
適合于不宜口服的藥物	不易被胃腸道吸收、具有刺激性或易被消化液破壞的藥物可制成注射劑如酶、蛋白等生物技術藥物,常制成粉針劑。
適合于不能口服的病人	術后禁食、昏迷等狀態(tài)的病人,或患消化系統(tǒng)疾病的患者均不能口服給藥,宜采用注射給藥
準確局部定位給藥	如鹽酸普魯卡因注射液可準確定位,產(chǎn)生局部麻醉作用
可產(chǎn)生長效作用	一些長效注射劑,可在注射部位形成藥物儲庫,達到緩釋目的
較其他液體制劑耐貯存	為無菌制劑,且密封保存,故較其他液體制劑耐貯存
依從性較差	注射疼痛,使用不便,需專業(yè)人員和相應的注射器和設備
價格昂貴	制造過程復雜,生產(chǎn)成本高
質量要求高	注射劑直接進入血液和機體組織,使用不當更易發(fā)生危險,質量要求更為嚴格

2、滅菌制劑分類

精講考點：滅菌制劑分類

滅菌制劑	指用某一物理、化學方法殺滅或除去制劑中所有活的微生物的一類藥物制劑。
無菌制劑	指在無菌環(huán)境中采用無菌操作法或技術制備不含任何活的微生物的一類藥物制劑

滅菌制劑和無菌制劑的分類：根據(jù)給藥方式、給藥部位、臨床應用等特點進行分類

注射劑	原料藥物或與適宜的輔料制成的供注入體內的無菌制,如小容量注射劑、大型輸液干粉針等
眼用制劑	直接用于眼部疾病的制劑,如滴眼液、眼用膜劑、眼膏和眼用凝膠等:
植入型制劑	用埋植方式給藥的滅菌固體制劑,如植人片、植入棒、植入微球、原位凝膠等
局部用外用制劑	用于外傷、燒傷以及潰瘍等創(chuàng)面用制劑,如溶液、凝膠、軟膏和氣霧劑等
手術用制劑	手術時使用的制劑,如沖洗劑、止血海綿劑和骨蠟等

3、注射劑的附加劑

精講考點：注射劑的附加劑

注射劑中除主藥外，還可根據(jù)制備及醫(yī)療的需要添加其他物質，以增加注射劑的有效性、安全性與穩(wěn)定性，這類物質統(tǒng)稱為注射劑的附加劑。附加劑主要用于以下幾個方面：①增加藥物溶解度：②增加藥物穩(wěn)定性：③調節(jié)滲透壓：④抑菌：⑤調節(jié)pH：⑥減輕疼痛或刺激。選擇的附加劑及其使用的濃度應對機體無毒性，與主藥無配伍禁忌，不影響主藥的療效與含量測定（1）緩沖劑：醋酸，醋酸鈉、枸櫞酸，枸櫞酸鈉、乳酸、酒石酸、酒石酸鈉、磷酸氫二鈉、磷酸二氫鈉、碳酸氫鈉、碳酸鈉（2）增溶劑、潤濕劑、乳化劑：聚氧乙烯蓖麻油、聚山梨酯類20/40/80（吐溫類20/40/80）、聚維酮、聚乙二醇-40-蓖麻油、脫氧膽酸鈉、泊洛沙姆188（普朗尼克F-68）、卵磷脂，后兩者用于靜脈注射（3）助懸劑：明膠、果膠、羧甲基纖維素（CMC）等（4）抗氧劑：亞硫酸（氫）鈉、焦亞硫酸鈉、硫代硫酸鈉（5）金屬螯和劑：乙二胺四乙酸二鈉（EDTA.2Na）

（6）滲透壓調節(jié)劑：氯化鈉、葡萄糖、甘油（7）局麻劑：鹽酸普魯卡因、利多卡因（8）抑菌劑：三氯叔丁醇、苯甲醇、苯酚、甲酚、氯甲酚、硝酸苯汞、尼泊金類（9）穩(wěn)定劑：肌酐、甘氨酸、煙酰胺、辛酸鈉（10）填充劑：乳糖、甘露醇、甘氨酸（11）保護劑：乳糖、蔗糖、麥芽糖、人血紅蛋白

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