執(zhí)業(yè)藥師《藥綜》備考已經開始啦！準備報考執(zhí)業(yè)藥師《藥綜》考試的考生們，不要再猶豫了！趕緊跟著下方學習計劃表完成預習階段的學習任務吧！

目前，執(zhí)業(yè)藥師《藥綜》學習計劃表第11周已經開始！你還想啥呢，快跟上！

★學習時間：2022年2月28日-2022年3月6日

★ 光學不練假把式——精選習題

一、最佳選擇題

1、CKD患者營養(yǎng)物質代謝紊亂中最為突出的表現(xiàn)是

A、糖代謝紊亂 

B、脂肪代謝紊亂 

C、蛋白質代謝紊亂 

D、尿酸代謝紊亂 

E、電解質代謝紊亂 

【正確答案】 C

【答案解析】 蛋白質代謝紊亂是CKD患者營養(yǎng)物質代謝紊亂中最為突出的表現(xiàn)，非蛋白質代謝產物相關的尿毒癥毒素作用于機體導致微炎癥狀態(tài)，加快健存腎單位的損害。

【該題針對“慢性腎臟病”知識點進行考核】

2、蛋白質代謝紊亂的CKD患者為改善機體蛋白質營養(yǎng)狀況，在補充優(yōu)質蛋白的同時還可補充

A、磷結合劑 

B、他汀類藥物 

C、噻嗪類利尿劑 

D、維生素B12 

E、復方α酮酸制劑 

【正確答案】 E

【答案解析】 可同時補充復方α酮酸制劑0.075～0.12g/（kg·d）。α酮酸可與體內的非蛋白質氮——胺基生成必需氨基酸，有助于尿素氮的再利用和改善機體蛋白質營養(yǎng)狀況。

【該題針對“慢性腎臟病”知識點進行考核】

3、腎性高血壓患者宜首選的藥物是

A、RAAS拮抗劑 

B、β受體拮抗劑 

C、噻嗪類利尿劑 

D、α受體阻斷劑 

E、腎素抑制劑 

【正確答案】 A

【答案解析】 腎性高血壓患者降壓應首選RAAS拮抗劑，其余降壓藥物在排除禁忌后均可使用，但以血管緊張素轉換酶抑制劑（ACEI）、血管緊張素Ⅱ受體阻斷劑（ARB）、鈣通道阻滯劑（CCB）類藥物應用較為廣泛。

【該題針對“慢性腎臟病”知識點進行考核】

4、可促進鐵劑吸收的不包括

A、氨基酸 

B、果糖 

C、維生素C 

D、肉類 

E、牛奶 

【正確答案】 E

【答案解析】 注意鐵劑與食物之間的相互作用：肉類、果糖、氨基酸、維生素C可促進鐵劑吸收；牛奶、蛋類、鈣劑、磷酸鹽、草酸鹽等可抑制鐵劑吸收（減少40%～50%）；茶和咖啡中的鞣質與鐵形成不可吸收鹽。

【該題針對“缺鐵性貧血”知識點進行考核】

5、以下哪種鐵劑口服吸收效果最差

A、乳酸亞鐵（2價鐵） 

B、枸櫞酸鐵（3價鐵） 

C、琥珀酸亞鐵（2價鐵） 

D、右旋糖酐鐵（2價鐵） 

E、富馬酸亞鐵（2價鐵） 

【正確答案】 B

【答案解析】 鐵劑常與酸成鹽形式存在，以2價鐵（Fe2+）形式吸收；胃酸和維生素C可促使3價鐵（Fe3+）還原成Fe2+，使鐵易于被吸收。

【該題針對“缺鐵性貧血”知識點進行考核】

6、產生缺鐵性貧血的原因

A、缺乏鐵元素，白細胞減少 

B、缺乏葉酸，紅細胞減少 

C、缺乏維生素B12紅細胞減少 

D、紅細胞減少，血紅蛋白合成減少 

E、鐵元素缺乏，紅細胞生成減少 

【正確答案】 E

【答案解析】 缺鐵性貧血是指各種原因的缺鐵導致紅細胞生成減少所引起的低色素性貧血，是臨床上最常見的貧血。

【該題針對“缺鐵性貧血”知識點進行考核】

6、臨終關懷是對于預期壽命少于幾個月的慢病終末期患者的一項特殊療護項目

A、12 

B、10 

C、6 

D、5 

E、3 

【顯示答案】

7、可引起手足綜合征的抗腫瘤藥是

A、多柔比星 

B、吉非替尼 

C、厄洛替尼 

D、卡培他濱 

E、環(huán)磷酰胺 

【正確答案】 D

【答案解析】 卡培他濱等藥物可引起手足綜合征，初期表現(xiàn)為手掌、足底、指（趾）末端感覺異常、刺痛感、麻木、充血，可伴有皮膚增厚、粗糙等，繼而出現(xiàn)疼痛、皸裂、脫皮，嚴重患者可出現(xiàn)水皰、潰瘍伴隨劇烈疼痛。

【該題針對“腫瘤的治療與預防”知識點進行考核】

8、可引起心臟毒性或骨髓抑制的為

A、異環(huán)磷酰胺 

B、順鉑 

C、米托蒽醌 

D、阿糖胞苷 

E、長春新堿 

【正確答案】 C

【答案解析】 可導致心臟毒性的藥物主要有蒽環(huán)類。此外，紫杉醇、氟尿嘧啶及大劑量環(huán)磷酰胺也可引起心臟毒性。

【該題針對“腫瘤的治療與預防”知識點進行考核】

9、抗腫瘤藥物引起骨髓抑制，治療時需要使用G-CSF的指征為

A、WBC<2.0x109/L 

B、WBC<1.5x109/L 

C、WBC<1.0x109/L 

D、WBC<0.5x109/L 

E、WBC<0.3x109/L 

【正確答案】 A

【答案解析】 輕度白細胞和粒細胞計數降低無需處理，可自行恢復；白細胞計數＜2.0×109/L或粒細胞計數＜1.0×109/L,應給予人粒細胞刺激因子（G-CSF）或人粒細胞巨噬細胞刺激因子（GM-CSF）治療；一旦白細胞計數＜1.0×109/L或粒細胞計數＜0.5×109/L，可適當考慮應用抗菌藥物預防感染。

【該題針對“腫瘤的治療與預防”知識點進行考核】

二、綜合分析選擇題

1、患者，女，55歲，近年來發(fā)現(xiàn)手關節(jié)腫痛，且呈對稱性，并有畸形，晨起時有僵硬現(xiàn)象，疼痛難忍。 經實驗室檢測示血沉28mm/lh，手和腕關節(jié)的X線片顯示受累關節(jié)有骨侵蝕特征.

<1> 、患者的疾病特征符合

A、類風濕關節(jié)炎 

B、骨性關節(jié)炎 

C、骨質疏松癥 

D、軟骨病 

E、股骨頭壞死 

【正確答案】 A

【答案解析】 題干中所述癥狀、 輔助檢查結果符合類風濕關節(jié)炎。

【該題針對“類風濕關節(jié)炎”知識點進行考核】

<2> 、由于該患者同時患有胃潰瘍，那么給予該患者合適的止痛藥物應為

A、阿司匹林 

B、布洛芬 

C、塞來昔布 

D、雙氯芬酸鈉 

E、吲哚美辛 

【正確答案】 C

【答案解析】 塞來昔布是選擇性COX-2抑制劑，適合伴有胃潰瘍患者。

【該題針對“類風濕關節(jié)炎”知識點進行考核】

2、患者，男，65歲，診斷為類風濕關節(jié)炎。

<1> 、治療類風濕關節(jié)炎，用來改善癥狀的藥物首選

A、環(huán)孢素 

B、來氟米特 

C、柳氮磺吡啶 

D、甲氨蝶呤 

E、環(huán)磷酰胺 

【正確答案】 D

【答案解析】 甲氨蝶呤是改善病情的抗風濕藥，是該類藥物的首選基本藥物。

【該題針對“類風濕關節(jié)炎”知識點進行考核】

<2> 、作為改善病情藥物起效前的“橋粱”作用，可迅速減輕關節(jié)疼痛和炎癥癥狀的藥物是

A、潑尼松 

B、白介素-6拮抗劑 

C、依那西普 

D、美洛昔康 

E、布洛芬 

【正確答案】 A

【答案解析】 改善病情的抗風濕藥起效慢，一般需要半年療程，在這期間給予糖皮質激素可以迅速有效地發(fā)揮抗炎、鎮(zhèn)痛作用。

【該題針對“類風濕關節(jié)炎”知識點進行考核】

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