2023年執(zhí)業(yè)藥師考試練習(xí)題：藥二綜合分析題（附答案解析）

2023-02-15 11:07 來源：醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)

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現(xiàn)在距離執(zhí)業(yè)藥師考試還有一段時間，你復(fù)習(xí)的怎么樣了呢？醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為即將參加2023執(zhí)業(yè)藥師考試的考生整理了藥二綜合分析題的練習(xí)題，希望大家可以閱讀參考。（內(nèi)附答案解析）

綜合分析選擇題

患者女，47 歲。參加朋友宴席后，左腳拇指關(guān)節(jié)紅、腫、熱、痛，既往有類似現(xiàn)象發(fā)作，急診入院。查體：大致正常。輔助檢查：尿蛋白（+），血肌酐156μmol/L，血尿酸650μmol/L（男210～450μmol/L，女150～390μmol/L ），余無明顯異常。

診斷：高尿酸血癥；慢性腎臟病。醫(yī)囑：治療用藥用藥方法：

別嘌醇片100mg 口服，3 次/日，碳酸氫鈉片0.5g 口服，3 次/日，腎炎康康復(fù)片1 片吸入，2 次/日

39.該患者應(yīng)使用哪種藥物以緩解痛風(fēng)急性發(fā)作

A.秋水仙堿

B.阿司匹林

C.別嘌醇

D.丙磺舒

E.水楊酸鈉

【答案】A

40.上題選用的緩解痛風(fēng)急性發(fā)作的藥物，長期服用可致吸收不良的維生素是

A.維生素A

B.維生素B6

C.維生素B12

D.維生素D

E.維生素E

【答案】C

【考點(diǎn)解析】秋水仙堿的不良反應(yīng)

（1）常見尿道刺激癥狀，如尿頻、尿急、尿痛、血尿，嚴(yán)重者可致死。晩期中毒癥狀有血尿、少尿、腎衰竭。

（2）長期應(yīng)用可引起骨髓造血功能抑制，如粒細(xì)胞和血小板計數(shù)減少、再生障礙性貧血等。

骨髓功能低下及中、重度肝、腎功能不全者禁用秋水仙堿。

（2）長期服用可致可逆性維生素B12吸收不良，可降低口服抗凝血藥、抗高血壓藥的作用，合用時需調(diào)整劑量。

41.可致超敏反應(yīng)綜合征，推薦用藥前做HLA-B*5801基因篩查的抗痛風(fēng)藥物是

A.苯溴馬隆

B.別嘌醇

C.秋水仙堿

D.非布司他

E.丙磺舒

【答案】B

【考點(diǎn)解析】別嘌醇

作用機(jī)制	抑制黃嘌呤氧化酶，減少尿酸生成，降低血尿酸和尿尿酸含量。防止尿酸形成結(jié)晶并沉積，有助于痛風(fēng)患者組織內(nèi)尿酸結(jié)晶重新溶解。
臨床應(yīng)用	用于原發(fā)性和繼發(fā)性高尿酸血癥，尤其是尿酸生成過多引起的高尿酸血癥；有腎功能不全的高尿酸血癥。
用藥注意	①必須在痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎的急性炎癥癥狀消失后（一般在發(fā)作后兩周左右）方開始應(yīng)用。 ②服藥期間應(yīng)多飲水，并使尿液呈中性或堿性以利尿酸排泄。 ③可致超敏反應(yīng)綜合征，建議應(yīng)用前做基因（HLA-B*5801）篩查。
不良反應(yīng)	血小板計數(shù)減少、常見皮疹、過敏，偶見脫發(fā)，長期服用可出現(xiàn)黃嘌呤腎病和結(jié)石。