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醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)執(zhí)業(yè)西藥師:《答疑周刊》2021年第4期

2020-12-30 11:50 來(lái)源:醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)
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問(wèn)題索引:

1.【問(wèn)題】藥學(xué)服務(wù)的對(duì)象,總結(jié)如下。

2.【問(wèn)題】藥學(xué)服務(wù)具體內(nèi)容和新進(jìn)展,總結(jié)如下。

3.【問(wèn)題】劑型的正確使用知識(shí)點(diǎn)提示。

具體解答:

1.【問(wèn)題】藥學(xué)服務(wù)的對(duì)象,總結(jié)如下。

藥學(xué)服務(wù)的[醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)]對(duì)象是所有人,我們需要注意的是其中的重要人群。

重要人群指的是有慢性疾病的患者、多種疾病的患者、用藥需要特別注意的人群以及具有特殊情[醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)]況的特殊人群。

這里需要強(qiáng)調(diào)的[醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)]是特殊人群,如特殊體質(zhì)者、肝腎功能不全者、過(guò)敏體質(zhì)者、小兒、老年人、妊娠及哺乳期婦女、血液透析者、聽(tīng)障、視障人士等。

2.【問(wèn)題】藥學(xué)服務(wù)具體內(nèi)容和新進(jìn)展,總結(jié)如下。

(1)藥學(xué)服務(wù)的主要實(shí)施內(nèi)容包括:

①協(xié)助醫(yī)護(hù)人員制定和實(shí)施藥物治療方案;

②指導(dǎo)、幫助患者合理使用藥物;

③積極參與疾病的預(yù)防、治療和保??;

④定期對(duì)藥物的使用和管理進(jìn)行科學(xué)評(píng)價(jià)。

具體可以細(xì)化到處方審核與調(diào)劑、靜脈藥物配置、制劑、藥品檢驗(yàn)、藥品管理、質(zhì)量監(jiān)督、臨床藥學(xué)、藥學(xué)信息、藥學(xué)研究、藥學(xué)教育、藥事管理等多個(gè)環(huán)節(jié)。

(2)藥學(xué)服務(wù)新進(jìn)展

①藥物重整

藥物重整是指比較患者目前正在應(yīng)用的所有藥物與醫(yī)囑藥物是否一致的過(guò)程。

藥物重整的主要流程包括:收集用藥清單;整理醫(yī)囑藥物,發(fā)現(xiàn)不適當(dāng)用藥,與醫(yī)療團(tuán)隊(duì)成員討論并調(diào)整治療藥物,形成新的用藥清單;新的用藥清單交予患者,告知其須在轉(zhuǎn)診過(guò)程[醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)]中攜帶。

②藥物治療管理

藥物治療管理(MTM)是指通過(guò)藥師提供的藥學(xué)服務(wù),達(dá)到優(yōu)化藥物治療和提高患者治療結(jié)局的效果。

③個(gè)體化藥物治療

治療藥物監(jiān)測(cè)(TDM),通過(guò)測(cè)定患者體內(nèi)的藥物暴露、藥理標(biāo)志物或藥效指標(biāo),利用定量藥理模型,以藥物治療窗為基準(zhǔn),藥師與臨床醫(yī)師一起制定和調(diào)整適合患者的個(gè)體化給藥方案。

④循證醫(yī)學(xué)在藥物治療中的應(yīng)用

循證醫(yī)學(xué)(EBM)核心是在醫(yī)療決策中將臨床證據(jù)、個(gè)人經(jīng)驗(yàn)與患者的實(shí)際狀況和意愿三者相結(jié)合。

⑤藥物警戒

用藥風(fēng)險(xiǎn)可來(lái)自藥物不良事件(包括天然風(fēng)險(xiǎn)和人為風(fēng)險(xiǎn))、用藥錯(cuò)誤和藥品質(zhì)量缺陷。

⑥藥物評(píng)價(jià)(質(zhì)量、有效性、安全性、經(jīng)濟(jì)性)

藥物的臨床評(píng)價(jià)可分為上市前評(píng)價(jià)、上市后再評(píng)價(jià)兩個(gè)階段。

上市前要經(jīng)過(guò)三期[醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)](Ⅰ期、Ⅱ期和Ⅲ期)臨床試驗(yàn);批準(zhǔn)上市后還要經(jīng)過(guò)Ⅳ期臨床試驗(yàn)。

3.【問(wèn)題】劑型的正確使用知識(shí)點(diǎn)提示

劑型

常知識(shí)點(diǎn)總結(jié)

泡騰片

嚴(yán)禁直接服用或口含,否則可引起窒息甚至死亡

舌下片

含后30分鐘內(nèi)最好禁止飲食或飲水

咀嚼片

注意咀嚼時(shí)間應(yīng)充分,方便藥物發(fā)揮藥效;中和胃酸的咀嚼片應(yīng)餐后[醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)]1~2小時(shí)服用

含漱劑

為保持口腔內(nèi)藥物的有效濃度,用藥后不宜立即進(jìn)食和飲水

陰道栓

給藥后1~2小時(shí)[醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)]不排尿

直腸栓

如栓劑變軟,可放入冰箱或涼水中,直到變硬為止;推入直腸,距肛門口成人3cm,兒童2cm;給藥后1~2小時(shí)不排便

緩、控釋制劑

除另有規(guī)定外,一般應(yīng)整片或整丸吞服,嚴(yán)禁嚼碎和擊碎分次服,用此類制劑每天的服藥時(shí)間宜固定

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