醫(yī)學教育網(wǎng)執(zhí)業(yè)西藥師:《答疑周刊》2021年第9期
問題索引:
1.【問題】“使用甲類目錄的藥品所發(fā)生的費用,按基本醫(yī)療保險的規(guī)定支付” 請問這里的規(guī)定具體是怎么規(guī)定的,全部報銷嗎?
2.【問題】請問醫(yī)療救助和醫(yī)療互助的概念分別是什么,它們有何區(qū)別?
3.【問題】可以來個各部門的職責總結(jié)嗎?
具體解答:
1.【問題】“使用甲類目錄的藥品所發(fā)生的費用,按基本醫(yī)療保險的規(guī)定支付” 請問這里的規(guī)定具體是怎么規(guī)定的,全部報銷嗎?
【解答】
理論上是這個意思的。
使用 “ 甲類目錄” 的藥品所發(fā)生的費用,按基本醫(yī)療保險的規(guī)定支付。使用“ 乙類目錄 ” 的藥品所發(fā)生的費用,先由參保人員自付一定比例,再按基本醫(yī)療保險的規(guī)定支付。個人自付的具體比例,由統(tǒng)籌地區(qū)規(guī)定,報省、自治區(qū)、直轄市醫(yī)療保障管理部門備案。
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2.【問題】請問醫(yī)療救助和醫(yī)療互助的概念分別是什么?它們有何區(qū)別?
【解答】
醫(yī)療救助是指國家和社會針對那些因為貧困而沒有經(jīng)濟能力進行治病的公民實施專門的幫助和支持。它通常是在政府有關(guān)部門的主導下,社會廣泛參與,通過醫(yī)療機構(gòu)針對貧困人口的患病者實施的恢復其健康、維持其基本生存能力的救治行為。
醫(yī)療互助是在城鎮(zhèn)職工參加基本醫(yī)療保險的基礎上,又實施的一種社會醫(yī)療互助制度。該保險補助的對象主要是農(nóng)村五保、農(nóng)村低保、城鎮(zhèn)低保等參保者,病種范圍包括惡性腫瘤、尿毒癥、重癥肝炎等。(這是一種保險)。
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3.【問題】可以來個各部門的職責總結(jié)嗎?
【解答】
您好,建議聽課過程中自行總結(jié),這個沒有特別全面的總結(jié),以下內(nèi)容請您參考:國家食品藥品監(jiān)督管理局:(1)負責起草食品(含食品添加劑、保健食品,下同)安全、藥品(含中藥、民族藥,下同)、醫(yī)療器械、化妝品監(jiān)督管理的法律法規(guī)草案,擬訂政策規(guī)劃,制定部門規(guī)章,推動建立落實食品安全企業(yè)主體責任、地方人民政府負總責的機制,建立食品藥品重大信息直報制度,并組織實施和監(jiān)督檢查,著力防范區(qū)域性、系統(tǒng)性食品藥品安全風險。(2)負責制定食品行政許可的實施辦法并監(jiān)督實施。建立食品安全隱患排查治理機制,制定全國食品安全檢査年度計劃、重大整頓治理方案并組織落實。負責建立食品安全信息統(tǒng)一公布制度,公布重大食品安全信息。參與制定食品安全風險監(jiān)測計劃、食品安全標準,根據(jù)食品安全風險監(jiān)測計劃開展食品安全風險監(jiān)測工作。(3)負責組織制定、公布國家藥典等藥品和醫(yī)療器械標準、分類管理制度并監(jiān)督實施。矹負責制定藥品和醫(yī)療器械研制、生產(chǎn)、經(jīng)營、使用質(zhì)量管理規(guī)范并監(jiān)督實施。負責藥品、醫(yī)療器械注冊并監(jiān)督檢査。建立藥品不良反應、醫(yī)療器械不良事件監(jiān)測體系,并開展監(jiān)測和處置工作。擬訂并完善執(zhí)業(yè)藥師資格準入制度,指導監(jiān)督執(zhí)業(yè)藥師注冊工作。參與制定國家基本藥物目錄,配合實施國家基本藥物制度。制定化妝品監(jiān)督管理辦法并監(jiān)督實施。(4)負責制定食品、藥品、醫(yī)療器械、化妝品監(jiān)督管理的稽查制度并組織實施,組織査處重大違法行為。建立問題產(chǎn)品召回和處置制度并監(jiān)督實施。(5)負責食品藥品安全事故應急體系建設,組織和指導食品藥品安全事故應急處置和調(diào)查處理工作,監(jiān)督事故查處落實情況。(6)負責制定食品藥品安全科技發(fā)展規(guī)劃并組織實施,推動食品藥品檢驗檢測體系、電子監(jiān)管追溯體系和信息化建設。(7)負責開展食品藥品安全宣傳、教育培訓、國際交流與合作。推進誠信體系建設。(8)指導地方食品藥品監(jiān)督管理工作,規(guī)范行政執(zhí)法行為,完善行政執(zhí)法與刑事司法銜接機制。(9)承擔國務院食品安全委員會日常工作。負責食品安全監(jiān)督管理綜合協(xié)調(diào),推動健全協(xié)調(diào)聯(lián)動機制。督促檢查省級人民政府履行食品安全監(jiān)督管理職責并負責考核評價。(10)承辦國務院以及國務院食品安全委員會交辦的其他事項。地方各級食品藥品監(jiān)督管理機構(gòu)領(lǐng)導班子由同級地方黨委管理,主要負責人的任免須事先征求上級業(yè)務主管部門的意見,業(yè)務上接受上級主管部門的指導。要求整合監(jiān)管隊伍和技術(shù)資源,將工商行政管理、質(zhì)量技術(shù)監(jiān)督部門相應的食品安全監(jiān)督管理隊伍和檢驗檢測機構(gòu)劃轉(zhuǎn)食品藥品監(jiān)督管理部門,整合縣級食品安全檢驗檢測資源,建立區(qū)域性的檢驗檢測中心。要求健全基層管理體系,縣級食品藥品監(jiān)督管理機構(gòu)可在鄉(xiāng)鎮(zhèn)或區(qū)域設置食品藥品監(jiān)督管理派出機構(gòu),推進食品藥品監(jiān)管工作關(guān)口前移、重心下移,加快形成食品藥品監(jiān)管橫向到邊、縱向到底的工作體系。要求落實監(jiān)督管理責任,地方政府對本地區(qū)食品藥品安全負總責,監(jiān)管部門要履職盡責,相關(guān)部門要各負其責,建立生產(chǎn)經(jīng)營者主體責任制,加強食品藥品安全風險預警,嚴密防范區(qū)域性、系統(tǒng)性食品藥品安全風險。衛(wèi)生計生部門在職責范圍內(nèi)負責起草中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展的法律法規(guī)草案,擬訂政策規(guī)劃,制定部門規(guī)章、標準和技術(shù)規(guī)范。指導制定中醫(yī)藥中長期發(fā)展規(guī)劃,并納入衛(wèi)生和計劃生育事業(yè)發(fā)展總體規(guī)劃和戰(zhàn)略目標。負責組織推進公立醫(yī)院改革,建立公益性為導向的績效考核和評價運行機制,建設和諧醫(yī)患關(guān)系,提出醫(yī)療服務和藥品價格政策的建議。負責組織制定國家藥物政策和國家基本藥物制度,組織制定國家基本藥物目錄,擬訂國家基本藥物采購、配送、使用的管理制度,會同有關(guān)部門提出國家基本藥物目錄內(nèi)藥品生產(chǎn)的鼓勵扶持政策建議,參與制定藥品法典。規(guī)范公立醫(yī)院和基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)藥品采購,合理規(guī)定藥品平均價格。同時,國家食品藥品監(jiān)督管理總局會同國家衛(wèi)生和計劃生育委員會建立重大藥品不良反應和醫(yī)療器械不良事件相互通報機制和聯(lián)合處置機制。
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